血常规：WBC2.3×109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。确诊最重要的方法是()

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• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×109/L，PLT64×109/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是（）

  A . A.慢性肾小球肾炎急性发作 B . 急进性肾炎 C . 狼疮性肾炎，急性肾功能不全 D . 狼疮性肾炎，慢性肾功能不全 E . 肾病综合征 F . 紫癜性肾炎 G . 急性肾小球肾炎

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• 男性，26岁。低热7天，自觉疲乏无力两个月。体检：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2.3×109/L，Hb67g/L，PLT23×109/L，最可能的诊断是（）

  A . 骨髓增生异常综合征 B . 低增生性白血病 C . 缺铁性贫血 D . 再生障碍性贫血 E . 溶血性贫血

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• 1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征（﹣）。血常规：白细胞18×109/L，N85%，L15%。最不能排除下列哪种疾病（）

  A . 早期化脓性脑膜炎 B . 病毒性脑炎 C . 早期结核性脑膜炎 D . 急性胃炎 E . 上呼吸道感染

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• 患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者在诊断该病7年后，逐渐出现全身不适、发热、疲倦，查体脾脏肋下三指，血常规示WBC2.3×109/L中性粒1.5×109/L。最可能的诊断是（）

  A . A.成人Still病 B . Felty综合征 C . 结核 D . 干燥综合征 E . 反复性风湿症 F . RSPE

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• 血常规：WBC2.3×109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。应采取哪种病原治疗()

  A . A．阿莫西林 B . B．灭滴灵治疗 C . C．氯喹 D . D．锑剂 E . E．环丙沙星

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• 1岁男孩，高热、频繁呕吐1天。查体：面色较苍白，双眼凝视，心肺无异常，颈软，克、布氏征（﹣）。血常规：白细胞18×109/L，N85%，L 15%。最不能排除下列哪种疾病()

  A . 早期化脓性脑膜炎 B . 病毒性脑炎 C . 早期结核性脑膜炎 D . 急性胃炎 E . 上呼吸道感染

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• 患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38~39.5℃，食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm血常规：Hb70g／L，WBC4.2×109／L，N78％，PLT87×109／L。尿常规：蛋白（+），RBC2～5个／HP，WBC2~3个／HP。根据以上资料，患儿最可能合并（）

  A . A.白血病 B . 肺结核 C . 霉菌感染 D . 泌尿道感染 E . 感染性心内膜炎

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• 血常规：WBC2.3×109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。最可能的诊断为()

  A . A．肺结核 B . B．伤寒 C . C．钩体病 D . D．黑热病 E . E．流行性出血热

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• 某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。患者当日查血常规，WBC4×109/L，N：0.55，1：0.45。X线胸片检查：双肺纹理增粗，余未见异常。应进行哪些处置（）。

  A . A.按医学观察病例处理 B . 2小时内进行网络直报 C . 暂不用网络直报 D . 6小时内对患者居所采取消毒措施 E . 12小时内对患者居所采取消毒措施 F . 隔1～2天复查胸片

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• 患儿男，4岁。反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。查血常规：WBC 5.0×109/L，Hb 82g/L,RBC 3.0×109/L,N 0.60,L 0.40。最可能的诊断是（）

  A . 缺铁性贫血 B . 支气管肺炎 C . 支气管肺炎伴缺铁性贫血 D . 特发性肺含铁血黄素沉着症 E . 支气管扩张

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• 血常规：WBC2.3×109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。确诊最重要的方法是（）

  A . A.CT扫描 B . B超检查 C . 骨髓涂片检查利杜体 D . 血细菌培养 E . 24小时尿蛋白测定

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• 患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。该患者在诊断该病7年后，逐渐出现全身不适、发热、疲倦，查体脾脏肋下三指，血常规示WBC2.3×10/L中性粒1.5×109/L。最可能的诊断是（）

  A . A.成人Still病 B . Felty综合征 C . 结核 D . 干燥综合征 E . 反复性风湿症 F . RSPE

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• 5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热，精神不振，头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，并反复抽搐2次，神志不清。查体：体温40.1℃，神志不清，压眶无反应，脉充实有力，周身皮肤未见瘀点、瘀斑，颈项强直（+），克氏征（+），肢体肌张力增强。血常规：WBC15×109/L。该患者脑脊液细胞数250×106/L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。便常规未见异常。下列哪种诊断可能性最大（）

  A . A.中毒性菌痢 B . 流行性脑脊髓膜炎 C . 钩体病（脑膜脑炎型） D . 结核性脑膜炎 E . 流行性乙型脑炎 F . 脑型疟疾

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• 血常规：WBC2.3×109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。应采取哪种病原治疗（）

  A . A.阿莫西林 B . 灭滴灵治疗 C . 氯喹 D . 锑剂 E . 环丙沙星

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• 血常规：WBC2.3×109/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×1012/L，Hb77g/L，PLT46×109/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。最可能的诊断为（）

  A . A.肺结核 B . 伤寒 C . 钩体病 D . 黑热病 E . 流行性出血热

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• 初生第1天的新生儿，血常规：血红蛋白160 g／L，白细胞21×109／L，N 0．60，L 0．38，M 0．02，HbF 60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞。血常规提示

  A．正常新生儿 B．新生儿贫血 C．新生儿白血病 D．新生儿败血症 E．新生儿地中海贫血

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• 5岁，男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（-)。血常规：白细胞9．6×109／L，N 0．60，L

  5岁，男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD(-)。血常规：白细胞9．6×109／L，N 0．60，L 0．40，血清免疫球蛋白总量低于200mg／dl。为进一步确诊，以下哪项最关键 A．X线检查胸腺 B．植物血凝素皮肤反应 C．淋巴母细胞转化试验 D．直肠黏膜固有层活检找浆细胞 E．巨噬细胞移动抑制试验

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• 患者，男，30岁。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温39℃，血压75／60 mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm触及，血常规：WBC 25×109／L，N 0．83，L 0．14，PLT 61．1×109／L，尿蛋白(＋＋＋)。本病例的诊断最可能是

  A．败血症 B．恙虫病 C．钩端螺旋体病 D．流行性脑脊髓膜炎 E．流行性出血热

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• 女，65岁。乏力，胸痛1个月，既往体健，查体：轻度贫血貌，双侧肋骨有局部压痛，实验室检查：血常规：Hb80g/L，WBC5.6× 109/L，Plt120 × 109/L，血清总蛋白 100g/L，白蛋白 27g/L，Scr190mol/L，骨髓细胞学检查时骨髓中幼浆细胞占 0.45，为明确诊断，最重要的检查是（）

  A．血、尿免疫固定电泳 B．血清微球蛋白测定 C．尿常规 D．尿本周蛋白 E．血沉

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• 患儿女，8月。因发热3天，抽搐1次入院。查体：嗜睡，T39℃，前囟紧张，颈抵抗，布氏征（），克氏征（），双侧巴氏征（）。血常规：WBC20×109/L，N80%，L20%，PLT167×109/L，Hb98g/L。CRP100mg/L。脑脊液：WBC3060×106/L，N87%，糖2.0mmol/L，氯化物125mmol/L，蛋白1.5g/L。入院后予头孢曲松抗感染后病情好转，体温下降，精

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• 血常规：WBC2.3×10⁹/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×10¹²/L，Hb77g/L，PLT46×10⁹/L。尿检：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。最可能的诊断为（）

  A．肺结核 B．伤寒 C．钩体病 D．黑热病 E．流行性出血热

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• 女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾大2月”入院。血常规示:Hb78g/L，RBC2.8×1012/L, 网织红细胞12%, WBC3.8×109/L，N55%,L45%,PLT100×109/L。经查确诊为“遗传性球形细胞增多症”。应采取下列哪项处理（）

  A．输血 B．保肝、利黄 C．给予维生素E以保护红细胞膜，减轻溶血 D．行脾切除 E．目前无治疗手段

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