患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。患者入院后应常规做（）

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• 患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断为（）.（提示检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。）

  A . A.小脑幕裂孔下降疝 B . 大脑镰下疝 C . 小脑幕裂孔上升疝 D . 枕骨大孔疝 E . 蝶骨嵴疝 F . 大脑镰上疝

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• 患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）。

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头CT

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.头颅平片 B . B.脑血管造影 C . C.腰穿 D . D.脑超声多普勒 E . E.头颅CT

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• 患者，男，26岁。因车祸后1h紧急入院。下肢X线检查提示左股骨干粉碎性骨折。患者在转运至手术室过程中突然出现呼吸困难，昏迷不醒，皮肤粘膜出血，紧急行床边X线检查提示肺部呈不均匀的密度增加，尿液中见脂肪滴。此时患者最可能出现的是（）

  A . 失血性休克 B . 脂肪栓塞 C . 神经原性休克 D . 挤压综合征 E . 以上都不是

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• 患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。患者再次术后第10天，出现头痛伴有发热等不适，考虑可能出现（）。

  A . A.颅内感染 B . 颅高压 C . 颅内出血 D . 脑组织损伤 E . 以上均有可能

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• 女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头CT

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• 患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。如果该患者在全身麻醉下行颅内血肿清除术，最不宜使用的吸入麻醉药是（）。

  A . A.氟烷 B . 七氟烷 C . 异氟烷 D . 地氟烷 E . 氧化亚氮

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm∶2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。下列哪项检查对诊断最有价值（）。

  A . 头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头颅CT

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• 患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。此时适宜采用的治疗措施是（）

  A . A.临时应用止血药物 B . 甘露醇脱水降颅压 C . 腰椎穿刺放液减压 D . 大量应用激素 E . 急诊开颅手术 F . 吸氧

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• 女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头CT

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。针对该患者，最适宜的治疗措施为（）。

  A . A.绝对卧床休息 B . 对照CT观察 C . 腰穿放液减压 D . 大量应用激素 E . 急症开颅手术

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• 患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。为明确诊断应考虑的检查是（）（提示治疗后患者生命体征逐渐平稳，接下来应进行的治疗是）

  A . A.右小腿切开复位内固定 B . 完善检查，防止漏诊 C . 应用抗生素，防止感染 D . 营养支持 E . 应用激素 F . 右下肢功能锻炼

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• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是（）

  A . A.构音不清，吞咽困难 B . 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲 C . 病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫 D . 病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫 E . 双颞侧偏盲

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。针对该患者，最适宜的治疗措施为（）

  A . A.绝对卧床休息 B . 对照CT观察 C . 腰穿放液减压 D . 大量应用激素 E . 急症开颅手术

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• 患者男，40岁。车祸伤后昏迷1h入院。体格检查：GCS7分，瞳孔左∶右＝4mm∶2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体瘫痪，BP170/100mmHg，HR58次/min，R12次/min。提示：检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约50ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。该患者目前除脑挫裂伤及脑内血肿外，还应诊断为（）

  A . A.小脑幕裂孔下降疝 B . 大脑镰下疝 C . 小脑幕裂孔上升疝 D . 枕骨大孔疝 E . 蝶骨嵴疝 F . 大脑镰上疝

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm∶2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。针对该患者，最适宜的治疗措施是（）。

  A . 绝对卧床休息 B . 对照CT观察 C . 腰穿放液减压 D . 大量应用激素 E . 急症开颅手术

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• 女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是（）。

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头颅CT

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• 患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。颅脑CT：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。最适宜采取的治疗措施为（）。

  A . A.绝对卧床休息 B . 对照CT观察 C . 腰椎穿刺放液减压 D . 大量应用激素 E . 急症开颅手术

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• 病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min  对诊断最有价值的检查是（）。

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头CT

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• 女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分。对诊断最有价值的检查是（）

  A . A.头颅平片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 头CT

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• 患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。适合该患者的护理包括（）。

  A . A.观察生命体征 B . 观察肢体感觉、运动、反射 C . 保持呼吸道通畅 D . 留置尿管护理 E . 加强四肢屈伸活动 F . 翻身防压疮 G . 针灸 H . 理疗 I . 心理辅导

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• 患者女，40岁，因“车祸伤后昏迷1h”入院。查体：BP170/100mmHg，HR60次/min，R12次/min；GCS7分，瞳孔：L︰R＝4mm︰2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是（）。

  A . A.颅脑X线片 B . 脑血管造影 C . 腰穿 D . 脑超声多普勒 E . 颅脑CT

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• 患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分针对该病人，最适宜采取的治疗措施为（）

  A．绝对卧床休息 B．对照CT观察 C．腰穿放液减压 D．大量应用激素 E．急症开颅手术

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