患儿男性，5岁，主因"排尿异常5年"就诊，入院查体（见图53）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915220652117.jpg 该患者目前的诊断是（）

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• 患儿，男性，5岁，10月21日入院，主因腹痛泄泻，大便变稀，量多，淡黄色，渐转为水样，蛋花汤样，无特殊臭味，每日10余次。无咳嗽，无喘促，每日排尿1次。口渴多饮，不进食物。针对本病例合理用药指导意见和解释，错误的是（）

  A . 虚寒泄泻者使用 B . 如病情较重，或服用1～2天后疗效不佳者，可酌情增加剂 C . 有脱水者可口服或静脉补液 D . 忌生冷、辛辣食物 E . 服药期间，腹泻病情加重时，应到医院诊治

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• 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能（）

  A . A.颅内感染 B . 蛛网膜下腔出血 C . 颅内肿瘤 D . 颅内转移瘤 E . 原发性脑室出血 F . 脑叶出血破入蛛网膜下腔 G . 脑栓塞

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• 患儿男性，2岁，主因"排尿异常2年"就诊，入院查体（见图52）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200157581.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200757477.jpg 该患者较为合理的手术方式为（）【提示】术中为患者行阴茎海绵体白膜背侧折叠、阴茎下曲矫正术，逐行尿道成形术。

  A . 尿道口前移龟头成形术（MGPI） B . 尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP） C . Duckett术式 D . Mathieu术式 E . Duplay术式 F . 游离移植物尿道成形术

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• 男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大（）。

  A . 肱骨髁上骨折 B . 肱骨干骨折 C . 臂丛神经损伤 D . 桡骨小头半脱位 E . 锁骨骨折

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• 患儿男性，2岁，主因"排尿异常2年"就诊，入院查体（见图52）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200157581.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200757477.jpg 该患者目前的诊断是（）

  A . 阴茎下曲畸形 B . 阴茎阴囊转位 C . 尿道外口狭窄 D . 尿道下裂 E . 尿道上裂 F . 隐匿阴茎

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• 患儿男性，5岁，主因"排尿异常5年"就诊，入院查体（见图53）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915220652117.jpg 该患者目前的诊断分型是（）【提示】患者入院后查体，见尿道口开口于阴茎背侧前段，呈裂隙状；阴茎头扁平，背侧轻度弯曲（小于15度）。

  A . 阴茎头型尿道上裂 B . 阴茎体型尿道上裂 C . 完全型尿道上裂 D . 阴囊型 E . 会阴型 F . 冠状沟型

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• 男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大（）

  A . 肱骨髁上骨折 B . 肱骨干骨折 C . 臂丛神经损伤 D . 桡骨小头半脱位 E . 锁骨骨折

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• 患儿男性，5岁，主因"排尿异常5年"就诊，入院查体（见图53）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915220652117.jpg 下一步需首要了解该患者的哪种情况（）

  A . 有无尿失禁 B . 有无耻骨联合分离 C . 有无膀胱外翻 D . 有无膀胱输尿管反流 E . 膀胱容量大小 F . 尿道狭窄

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• 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能（）。

  A . A.颅内感染 B . 蛛网膜下腔出血 C . 颅内肿瘤 D . 颅内转移瘤 E . 原发性脑室出血 F . 脑叶出血破入蛛网膜下腔 G . 脑栓塞

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• 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能（）。

  A . A.颅内感染 B . 蛛网膜下腔出血 C . 颅内肿瘤 D . 颅内转移瘤 E . 原发性脑室出血 F . 脑叶出血破入蛛网膜下腔 G . 脑栓塞

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• 患儿，男性，5岁，10月21日入院，主因腹痛泄泻，大便变稀，量多，淡黄色，渐转为水样，蛋花汤样，无特殊臭味，每日10余次。无咳嗽，无喘促，每日排尿1次。口渴多饮，不进食物。下列药物中应首选药物是（）

  A . 止泻灵颗粒 B . 健脾康儿片 C . 肥儿丸 D . 小儿泻速停颗粒 E . 肥儿丸

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• 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能（）

  A . A.颅内感染 B . B.蛛网膜下腔出血 C . C.颅内肿瘤 D . D.颅内转移瘤 E . E.原发性脑室出血 F . F.脑叶出血破入蛛网膜下腔 G . G.脑栓塞

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• 患儿男性，2岁，主因"排尿异常2年"就诊，入院查体（见图52）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200157581.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200757477.jpg 该患者目前的诊断分型为（）

  A . 阴茎头型 B . 冠状沟型 C . 阴茎体型 D . 阴茎阴囊型 E . 阴囊型 F . 会阴型

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• 6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（-）。OT、试验(++)，胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是（）

  A . 败血症 B . 大叶性肺炎 C . 原发型肺结核 D . 急性风湿热 E . 营养不良性贫血

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• 患儿男性，2岁，主因"排尿异常2年"就诊，入院查体（见图52）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200157581.jpg https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915200757477.jpg 该患者下一步较为合理的手术方法是（）【提示】患者入院后行手术治疗，术中行人工阴茎勃起实验，阴茎下曲约60度，阴茎皮肤脱套至阴茎根部，松解浅筋膜组织，再次行人工勃起实验，阴茎下曲小于30度。

  A . 横向切断尿道板矫直阴茎 B . 在阴茎海绵体白膜下曲点行皮瓣置入矫直阴茎 C . 行尿道成形术 D . 阴茎海绵体白膜背侧折叠术矫直阴茎 E . 背侧白膜折叠和腹侧白膜皮肤镶嵌矫直阴茎 F . 阴茎白膜腹侧睾丸鞘膜镶嵌矫直阴茎

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• 患儿男性，5岁，主因"排尿异常5年"就诊，入院查体（见图53）。 https://assets.asklib.com/images/image2/2017041915220652117.jpg 该患者下一步较为合理的手术方法是（）

  A . Thiesch-Duplay皮管尿道成形术 B . 阴茎腹侧包皮岛状皮瓣尿道成形术 C . 阴茎头背侧MAGPI尿道成形术 D . 阴茎白膜腹侧折叠矫直阴茎术 E . 阴茎白膜背侧松解矫直阴茎术 F . 阴茎头成形术

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• 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能()

  A . A.颅内感染 B . B.蛛网膜下腔出血 C . C.颅内肿瘤 D . D.颅内转移瘤 E . E.原发性脑室出血 F . F.脑叶出血破入蛛网膜下腔 G . G.脑栓塞

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• 患儿，5岁。主因发热39℃、呕吐、头痛就诊，查体：脑膜刺激征阳性，考虑为化脓性脑膜炎，进一步检查脑脊液以明确诊断及用药。年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是：()

  A．肺炎链球菌 B．大肠埃希氏菌 C．葡萄球菌 D．无乳链球菌 E．铜绿假单胞菌

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• 患儿男性，8岁，主因“眼睑水肿5天，尿少、肉眼血尿2天”入院。患儿2周前患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：体温36.4℃，脉搏95次／分，呼吸28次／分，血压130/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)，眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性。尿常规：尿蛋白()，红细胞满视野／HP，白细胞8～10个／HP，少量红细胞管型；肾功能正常。由门诊收入院。该患儿最可能的疾病是（）A、肾盂肾炎

  B、急性肾小球肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、IgA肾病 E、肾炎性肾病 F、肾病综合征 为明确诊断，还需要完善的检查是（）A、肾脏B超 B、胆固醇测定 C、抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定 D、抗链球菌溶血素“O"(ASO)和红细胞沉降率（血沉）的测定 E、中段尿培养 F、蛋白电泳的测定 急性肾小球肾炎的病理生理过程是（）A、循环免疫复合物沉积于肾小球 B、激活补体系统 C、免疫和炎症反应 D、损害肾小管重吸收功能 E、肾小球滤过率下降 F、细胞外液容量下降 该患儿在急性期卧床休息，恢复轻微活动的指标是（）A、血尿消失，水肿消失，血压正常 B、红细胞沉降率（血沉）降至正常 C、肉眼血尿消失 D、ASO降至正常 E、补体恢复正常 F、水肿消退，血压基本正常 该患儿应给予的饮食指导是（）A、限制钠盐摄入 B、低盐低热量饮食 C、高糖饮食 D、低盐低蛋白饮食 E、低蛋白饮食 F、严格限水 关于该病的预防措施，下列叙述正确的是（）A、坚持长期服药 B、及时彻底治疗链球菌感染 C、链球菌感染后1～3周内检查尿常规 D、摘除扁桃体 E、加强锻炼 F、增强体质，注意皮肤清洁卫生

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• 男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提问：此患者就诊时应考虑以下哪些疾病可能A、颅内感染

  B、蛛网膜下腔出血 C、颅内肿瘤 D、颅内转移瘤 E、原发性脑室出血 F、脑叶出血破入蛛网膜下腔 G、脑栓塞 提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为A、血液病 B、右侧后交通动脉动脉瘤 C、左侧后交通动脉动脉瘤 D、右侧前交通动脉动脉瘤 E、左侧前交通动脉动脉瘤 F、动静脉畸形 提问：此患者可能出现的并发症A、急性阻塞性脑积水 B、交通性脑积水 C、再出血 D、血管痉挛 E、低钠血症 F、脑疝 提问：对此患者下述哪项叙述正确A、可行DSA检查 B、可行TCD检查 C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性 D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色 E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色，颜色逐渐变淡，后为无色 F、可行MRA检查 提问：采取何措施A、绝对卧床4～6周 B、可下床自由活动 C、20％甘露醇 D、EACA E、止血敏 F、尼莫地平 G、放脑脊液疗法

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• 5岁男孩，主因“低热、盗汗伴干咳1个月”就诊。入院查体：T38.5°C、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（）。OT试验（），胸片：肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是（）

  A．败血症 B．大叶性肺炎 C．原发型肺结核 D．急性风湿热 E．营养不良性贫血

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