患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25，此例患者昏迷的原因是（）

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• 25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

  A . 并发脑水肿 B . 并发脑血管意外 C . 并发低血糖 D . 并发肾衰竭 E . 并发乳酸酸中毒

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• 患者，李先生，54岁，有2型糖尿病病史10年，经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想。今日开始加用胰岛素治疗。开始治疗是一般选用（）

  A . A.胰岛素从大剂量开始 B . 胰岛素从小剂量开始 C . 胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 D . 鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 E . 鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

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• 患者，男性，45岁，有多饮、多食病史5年，未接受系统治疗。近两年明显消瘦，为求进一步治疗，门诊以糖尿病收住院。如果用胰岛素治疗，错误的用法是（）

  A . A.一般先用正规胰岛素 B . 一般采用皮下注射 C . 开始剂量较大，控制后逐渐减量 D . 正规胰岛素每日注射3～4次 E . 长效胰岛素每日注射1次

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• 患者，男性，25岁。有糖尿病病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25。此例患者昏迷的原因是（）

  A . 酮体生成增多，发生酮症酸中毒 B . 低血糖昏迷 C . 感染性中毒性脑病 D . 肝中脂肪代谢紊乱 E . 糖的供应不足

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• 患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。行走时出现如图所示步态，此患者为什么步态为（）

  A . A.剪刀样步态 B . 偏瘫步态 C . 慌张步态 D . 醉汉步态 E . 跨阈步态

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• 男性，59岁。糖尿病史20年。应用混合胰岛素（正规加中效胰岛素）治疗2年。近5年出现高血压，BP24/14.6kPa（180/110mmHg）。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明湿饥饿感。以下哪项措施是不当的（）。

  A . 可能是低血糖，可适量进餐 B . 可监测血糖，调整胰岛素用量 C . 调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂 D . 调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂 E . 调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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• 患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25，此例患者昏迷的原因是（）

  A . 酮体生成增多，发生酮症酸中毒 B . 低血糖昏迷 C . 感染性中毒性脑病 D . 肝中脂肪代谢紊乱 E . 糖的供应不足

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• 患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。其典型的肌张力增高为（）

  A . A.铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高 B . 肌强直和齿轮样肌张力增高 C . 折刀样肌张力增高 D . 齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高 E . 肌强直和铅管样肌张力增高

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• 患者，男性，12岁，确诊1型糖尿病5年，患者需终身注射胰岛素。因血糖控制不好入院治疗，调整胰岛素用量后患者准备出院。患者每次需注射普通胰岛素12U。护士指导家长每次抽取的胰岛素用量为（）。

  A . A.0.1ml B . 0.2ml C . 0.3ml D . 0.4ml E . 0.5ml

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• 男性患者，68岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，否认有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法不正确的是（）

  A . 首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛 B . 应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死 C . 应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛 D . 发作时舌下含服硝酸甘油片 E . 应用盐酸贝那普利片改善预后

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• 患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当()

  A . A．可能是低血糖，可适量进餐 B . B．可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量 C . C．调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂 D . D．调整胰岛素用量加用普萘洛尔 E . E．调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂

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• 患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。

  A .行走时出现如图所示步态，此患者为什么步态为（）https://assets.asklib.com/psource/2015111010415351374.jpg

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• 患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，一年前有过脑梗死病史，后遗留一则肢体无力。其典型的肌张力增高为()

  A . A．铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高 B . B．肌强直和齿轮样肌张力增高 C . C．折刀样肌张力增高 D . D．齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高 E . E．肌强直和铅管样肌张力增高

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• 男性，60岁，饮酒史20年，糖尿病史5年，良性前列腺增生3年，保守治疗无效，住院要求手术治疗。假设该病人B超检查后提示有残余尿，请问残余尿大于多少毫升，需留置导尿（）

  A . 50ml B . 100ml C . 200ml D . 1500ml E . 250ml

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• 患者，男性，61岁，患糖尿病5年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖17.7mmol/L入院，医嘱：注射胰岛素。属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是（）。

  A . A.局部脂肪萎缩 B . 胰岛素过量 C . 轻度水肿 D . 低血糖 E . 感染

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• 男性，39岁，患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸，中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即（）。

  A . 加大胰岛素剂量 B . 加用格列本脲 C . 静脉滴注碳酸氢钠 D . 静脉注射50%葡萄糖 E . 应用呼吸兴备剂

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• 患者，男性，12岁，确诊1型糖尿病5年，患者需终身注射胰岛素。因血糖控制不好入院治疗，调整胰岛素用量后患者准备出院。护士对其及家长进行出院指导，不正确的是（）。

  A . A.胰岛素治疗无需控制饮食 B . 可给予低热量、低糖、高维生素饮食 C . 定期监测血糖，不适随诊 D . 经常更换注射部位 E . 注射剂量要准确

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• 女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于（ ）。

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• 患者男性，55岁，有2型糖尿病病史10年。经饮食控制、运动、口服降糖药治疗，效果不理想，今日开始加用胰岛素治疗。根据资料回答第下列各题。开始治疗时一般选用

  A. 胰岛素从大剂量开始 B. 胰岛素从小剂量开始 C. 胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素联合应用 D. 鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始 E. 鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始

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• 患者，男性，72岁，有糖尿病史5年，现服阿卡波糖治疗。近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感。若患者出现低血糖反应时应选择的食物是A、稀饭

  B、葡萄糖 C、饼干 D、馒头 E、面包 皮肤症状考虑A、老年皮肤干燥 B、湿疹 C、糖尿病性周围神经病变 D、药物不良反应 E、脊髓神经受损 理想体重(kg)的计算方法为A、身高(cm)-115 B、身高(cm)-110 C、身高(cm)-105 D、身高(cm)-100 E、身高(cm)-90

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• 男，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170/50～80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于（）

  A．125mmHg B．130mmHg C．110mmHg D．120mmHg E．140mmHg

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• 25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dL（23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

  A．并发脑水肿 B．并发低血糖 C．并发脑血管意外 D．并发乳酸酸中毒 E．并发肾功能衰竭

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