女性，32岁，因发热，关节痛2周入院。辅助检查示：WBC5.6×109/L，Hb96g/L，PLT108×109/L，网织红细胞0.03，尿蛋白（+）、RBC5～7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是（）。

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• 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。为明确诊断抽血培养的最佳时间是（）

  A . A.停用原用的抗生素2d后，抽取3~5次血培养 B . B.先用抗生素3d，体温不退时抽取 C . C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养 D . D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养 E . E.停用抗生素1~2周后抽取血培养3~5次

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• 女性，33岁。因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查（）。

  A . A.血常规 B . 类风湿因子 C . Coombs试验 D . 血红蛋白电泳 E . 高铁血红蛋白试验 F . 血胆红素 G . 自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体 H . Ham试验

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• 女性，68岁。因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是（）。

  A . A.血尿酶 B . B.尿找瘤细胞 C . C.输尿管肾镜+活检 D . D.膀胱镜见输尿管口喷血 E . E.三杯尿试验

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• 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死，最常见的原因是（）

  A . A.心肌或心包脓肿 B . B.心力衰竭 C . C.感染性动脉瘤 D . D.室性心律失常 E . E.脏器栓塞

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• 女性，32岁，因发热、关节痛2周入院。辅助检查示：WBC5.6×109/L，Hb96g/L，PLT108×109/L，Ret3.0%，尿蛋白（+）、RBC5~7/HP。该患者确诊为系统性红斑狼疮，下列辅助检查结果与其病情相符的是（）

  A . Coombs试验（+） B . 外周血涂片可见破碎红细胞 C . 血清抗肾小球基底膜抗体阳性 D . 尿红细胞位相显示80%红细胞形态正常 E . 尿沉渣实验可见管型

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• 女性，68岁。因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院。排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。最有诊断价值的检查是（）

  A . A.血尿酶 B . 尿找瘤细胞 C . 输尿管肾镜+活检 D . 膀胱镜见输尿管口喷血 E . 三杯尿试验

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• 患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是()

  A . A．泼尼松1mg/kg+NSAID B . B．泼尼松2mg/kg以上 C . C．泼尼松1mg/kg+CTX D . D．泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX E . E．泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

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• 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）。

  A . A.重度二尖瓣狭窄 B . B.主动脉瓣关闭不全伴心衰 C . C.二尖瓣关闭不全 D . D.二尖瓣脱垂 E . E.二叶式主动脉瓣狭窄

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• 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况（）

  A . A.先心病室间隔缺损 B . B.心脏正常的吸毒者 C . C.先心病房缺 D . D.肺源性心脏病 E . E.风湿性瓣膜病

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• 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况（）。

  A . A.先心病室间隔缺损 B . 心脏正常的吸毒者 C . 先心病房缺 D . 肺源性心脏病 E . 风湿性瓣膜病

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• 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院入院后首先处理是（）

  A . A.1～2d内抽取血培养3～4次 B . 尿常规检查有否镜下血尿 C . 抗生素静脉点滴 D . 检查血沉、抗"O"除外风湿活动 E . B超检查有否脾肿大

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• 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎（）

  A . A.重度二尖瓣狭窄 B . 主动脉瓣关闭不全伴心衰 C . 二尖瓣关闭不全 D . 二尖瓣脱垂 E . 二叶式主动脉瓣狭窄

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• 女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）

  A . A.胸部X线摄片 B . 心电图 C . 超声心动图 D . 心血管造影 E . 心脏CT

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• 患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.80。为明确诊断需立即完善的实验室检查除外（）。

  A . A.自身抗体 B . 人类白细胞抗原-B27 C . 红细胞沉降率、C-反应蛋白 D . 尿、粪常规 E . 骨髓穿刺术

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• 患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/小时，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是（）。

  A . 血常规 B . 24小时动态心电图 C . 黏蛋白 D . 抗链球菌溶血素“O”（ASO） E . 血清抗核抗体

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• 患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。 为明确诊断，此时应做何种检查（）

  A . 心电图 B . 电解质检查 C . 糖化血红蛋白 D . 血脂全套检查 E . 血糖、酮体检查

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• 患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38.5℃，P112/min，咽稍充血，心肺（-)，双膝关节红肿，活动

  患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38.5℃，P112/min，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红肿，活动受限，化验血沉80mm/h，CRP ()，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是 A．血常规 B．尿常规 C．粘蛋白 D．ASO E．血清抗核抗体

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• 患者女性，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约lO分钟。实验检查：血沉65mm／h，RF()。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是

  A．类风湿关节炎 B．干燥综合征 C．系统性红斑狼疮 D．骨性关节炎 E．银屑病关节炎

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• 患者，男，10岁，因发热，关节红肿疼痛1周入院，经各项检查确诊为“风湿热”。治疗首选（）

  A．强的松 B．地塞米松 C．阿司匹林 D．保泰松 E．消炎痛

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• 患者，女性，26岁，近来疲倦、乏力，因“全身关节肿痛伴发热3周”入院。查体：鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑，免疫学检查显示补体低下，尿蛋白（）。目前治疗本病的首选药物是（）

  A．抗疟药 B．非甾体类抗炎药 C．糖皮质激素 D．免疫抑制剂 E．强效广谱抗生素

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• 患儿，5岁。因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，脉搏101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/h，C反应蛋白（），心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是（）

  A．血常规 B．24小时动态心电图 C．黏蛋白 D．抗链球菌溶血素O（ASO） E．血清抗核抗体

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• 患者，男，l0岁，因发热，关节红肿疼痛1周入院，经各项检查确诊为“风湿热”。治疗首选（）

  A．强的松 B．地塞米松 C．阿司匹林 D．保泰松 E．消炎痛

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