1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。最恰当的处理（）

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• 患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。应尽快做的处理包括（）。

  A . A.开放静脉通路 B . 吸氧 C . 0.9%氯化钠溶液200ml，静脉滴注，间隔5～10分钟，共3次 D . 鼻饲糖水 E . 静脉滴注头孢曲松 F . 口服普萘洛尔（心得安） G . 输血 H . 胃肠减压

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• 患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  A . A.血常规 B . B.尿常规 C . C.大便常规+隐血试验 D . D.DIC全套（PT、APTT、D-二聚体、FIB. E . E.皮疹涂片 F . F.血电解质 G . G.血糖 H.血细菌培养

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• 1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。诊断何种疾病（）

  A . A.性早熟 B . 两性畸形 C . 先天性肾上腺皮质增生症 D . 男性化肾上腺度质肿瘤 E . 卵巢肿瘤

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• 患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。此时进一步的处理有()

  A . A.气管内插管 B . 全胃肠道外营养 C . 静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml D . 多巴胺7.5μg/（kg·min） E . 肝素100U/kg，每4～6小时重复1次 F . 留置导尿 G . 血交叉配型，输注单采血小板

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• 患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。需注意询问的情况包括（）

  A . A.是否伴有尿路刺激症状 B . 尿液中是否含有血块 C . 腹痛有无放射 D . 肾病家族史 E . 是否全程血尿 F . 腹部外伤史

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• 患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。首先考虑的诊断有（）

  A . A.生长激素缺乏症 B . 甲状腺功能减退症 C . 自闭症 D . 先天性肾上腺皮质增生症 E . 甲状旁腺功能减退症 F . 原发性醛固酮增多症

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• 患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。考虑诊断的疾病有()

  A . A.脓毒性休克 B . B.DIC C . C.肠梗阻 D . D.中枢神经系统感染 E . E.急性白血病 F . F.急性胃肠炎 G . G.急性病毒性心肌炎 H.急进性肾小球肾炎

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• 患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。此时进一步的处理有（）。

  A . A.气管内插管 B . 全胃肠道外营养 C . 静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml D . 多巴胺7.5μg/（kg·min） E . 肝素100U/kg，每4～6小时重复1次 F . 留置导尿 G . 血交叉配型，输注单采血小板

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• 患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。应考虑到的鉴别诊断有（）

  A . A.IgA肾病 B . B.急性肾炎恢复期 C . C.慢性肾炎 D . D.泌尿系统结石 E . E.高钙尿症 F . F.胡桃夹现象

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• 患儿男，1岁，因“发热半天，抽搐1次”来诊。呈全身性抽搐，到院时抽搐已止。既往有惊厥病史。查体：T39.5℃；体重9kg；意识清楚，精神差，无皮疹；呼吸规则，HR150次/min；骨骼未见畸形；双侧巴宾斯基征（＋）。急测血WBC10×109/L，N0.40。预防患儿惊厥再次发作的关键措施是（）

  A . A.及时使用镇静药物 B . 密切观察病情发展 C . 若出现脑水肿，及时使用降颅压药物 D . 及时控制体温 E . 按时服药，不随便停药

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• 患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . 大便常规+隐血试验 D . DIC全套（PT、APTT、D-二聚体、FIB. E . 皮疹涂片 F . 血电解质 G . 血糖 H . 血细菌培养

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• 患者男，7岁，主“因遗尿4年，加重6个月”来诊。患儿平素易感冒，白天小便次数较多，夜间遗尿，每晚1~2次，呼之难醒，面色无华，食欲不振，大便溏薄。舌偏淡，脉缓细。查体：一般可，咽（-），心肺（-），腹软，肝脾未触及，外阴无包茎、无畸形。治疗药物可选用（）

  A . 去氨加压素 B . 抗胆碱能药 C . 中枢兴奋药 D . 三环类抗抑郁药 E . β-受体阻滞剂 F . 钙通道阻滞药

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• 患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10KG，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。应尽快做的处理包括（）

  A . A.开放静脉通路 B . 吸氧 C . 0.9％氯化钠溶液200ml，静脉滴注，间隔5～10分钟，共3次 D . 鼻饲糖水 E . 静脉滴注头孢曲松 F . 口服普萘洛尔（心得安） G . 输血 H . 胃肠减压

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• 患儿男，8岁，因“发作性肉眼血尿6个月”来诊。剧烈运动后加重，有时伴腹痛。查体：发育、营养正常，未见阳性体征。尿常规：RBC满视野，蛋白（＋）。首选检查为()

  A . A.24h尿蛋白定量 B . 腹部B型超声 C . 尿红细胞形态检查 D . 腹部X线片 E . 肾活组织病理检查 F . 静脉肾盂造影

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• 患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10KG，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。此时进一步的处理有（）

  A . A.气管内插管 B . 全胃肠道外营养 C . 静脉滴注25％葡萄糖溶液40ml D . 多巴胺7.5μg/（kg.min） E . 肝素100Ukg，每4～6小时重复1次 F . 留置导尿 G . 血交叉配型，输注单采血小板

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• 患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。考虑诊断的疾病有（）。

  A . A.脓毒性休克 B . DIC C . 肠梗阻 D . 中枢神经系统感染 E . 急性白血病 F . 急性胃肠炎 G . 急性病毒性心肌炎 H . 急进性肾小球肾炎

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• 患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。为明确诊断，应检查（）

  A . A.生长激素激发试验 B . 甲状腺功能 C . 骨龄检测 D . 甲状腺B型超声 E . 甲状旁腺激素 F . 促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平

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• 患儿男，1岁，因“发热半天，抽搐1次”来诊。呈全身性抽搐，到院时抽搐已止。既往有惊厥病史。查体：T39.5℃；体重9kg；意识清楚，精神差，无皮疹；呼吸规则，HR150次/min；骨骼未见畸形；双侧巴宾斯基征（＋）。急测血WBC10×109/L，N0.40。该患儿最可能的诊断是（）

  A . A.低钙惊厥 B . 高热惊厥 C . 中毒性脑病 D . 颅内出血 E . 病毒性脑炎

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• 1岁小孩，因两性畸形来诊。查体：患儿营养发育可，精神反应可，皮肤黝黑，尤以外阴部皮肤明显，皮肤弹性好，心、肺听诊未发现异常，腹部平软，肝、脾无肿大；外阴表现为女性，阴蒂肥大，阴唇轻融合，尿道口位于阴蒂下面，类似男性尿道下裂样改变；智能正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

  A . A.尿17-KS、17-OH、孕三醇及血清17-OHP、DHEA等检查 B . 血清FRH、LH C . 染色体核型检查 D . 血清ACTH检查 E . 左手腕X线片

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• 患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10KG，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。考虑诊断的疾病有（）

  A . A.脓毒性休克 B . DIC C . 肠梗阻 D . 中枢神经系统感染 E . 急性白血病 F . 急性胃肠炎 G . 急性病毒性心肌炎 H . 急进性肾小球肾炎

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• 患儿，女，13个月，因"发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时"来诊。既往体健。查体：T38.7℃，P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10kg，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。为明确诊

  A．血常规 B．尿常规 C．大便常规+隐血试验 D．DIC全套（PT、APTT、D-二聚体、FIB. E．皮疹涂片 F．血电解质 G．血糖 H．血细菌培养 此题为多项选择题。

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• 患儿，女，13个月，因“发热2天，呕吐1天，尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体：T38.7℃P158次/分，R35次/分，BP80/30mmHg，体重10KG，神志清楚，精神差，营养发育好，皮肤弹性可，颈软，双肺呼吸音清，心音有力，心律齐，腹胀，肝肋下2cm，脾肋下未触及，肠鸣音减弱，股动脉波动减弱，足背动脉波动未触及，四肢肌张力下降，四肢凉，右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。应尽快做的

  A．开放静脉通路 B．吸氧 C．0.9％氯化钠溶液200ml，静脉滴注，间隔5～10分钟，共3次 D．鼻饲糖水 E．静脉滴注头孢曲松 F．口服普萘洛尔（心得安） G．输血 H．胃肠减压 此题为多项选择题。

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