病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级，分为几级？提示：脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。（）

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病（）。

  A . A.慢性肾功能衰竭 B . 颅内肿瘤 C . 颅内动静脉畸性 D . 原发性高血压 E . 原发性醛固酮增多症 F . 嗜铬细胞瘤 G . Cushing综合征 H . 臆症

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。目前最应该考虑该患者罹患下列哪一种（或哪几种）疾病？（）

  A . A.慢性肾功能衰竭 B . 颅内肿瘤 C . 颅内动静脉畸性 D . 原发性高血压 E . 原发性醛固酮增多症 F . 嗜铬细胞瘤

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤？（）

  A . A.血甲氧基肾上腺素 B . 血甲氧基去甲肾上腺素 C . 血儿茶酚胺 D . 尿香草基杏仁酸 E . 尿甲氧基肾上腺素 F . 尿甲氧基去甲肾上腺素；尿儿茶酚胺

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，下列叙述正确的有哪一项（或哪几项）（）。

  A . A.可引起发热、体重减轻 B . 一般导致血糖偏低 C . 一般为低血脂 D . 有些患者可以出现低钾血症 E . 有些患者可以出现高钾血症 F . 有些患者可以出现低钙血症 G . 有些患者可以出现高钙血症 H . 罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。颅内血管畸形一般包括下列哪些类型？（）

  A . A.动静脉畸形 B . 毛细血管扩张 C . 海绵状血管瘤 D . 动脉瘤 E . 静脉畸形 F . moyamoya病

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。脑血管畸形目前有哪些治疗方式？()

  A . A.立体定向放射 B . 血管内栓塞 C . 显微手术切除 D . 血管内栓塞+显微手术切除 E . 血管内栓塞+立体定向放射 F . 血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射 G . 显微手术切除+立体定向放射

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。手术基本原则包括以下哪些方面？提示：拟手术治疗（）

  A . A.显露范围要充分 B . 最好分块切除 C . 首先切断供血动脉 D . 最后处理引流静脉 E . 沿引流静脉寻找畸形血管团 F . 沿供血动脉寻找畸形血管团

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。关于“正常灌注压突破现象”的描述下列哪些是不正确的？（）

  A . A.常见于小型动静脉畸形 B . 多见于血流量大的动静脉畸形 C . 常在术后数小时或数天内出现 D . 主要表现为脑水肿和脑实质灶性出血 E . 有盗血表现的患者不易出现 F . 对估计术后可能出现的患者，术后可适度提高血压4-7日

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。初步诊断应考虑哪些疾病？提示：CT示左顶后脑内血肿，量约有20ml。（）

  A . A.动静脉畸形 B . 颅内动脉瘤 C . 动脉硬化性脑出血 D . 海绵状血管瘤 E . moyamoya病 F . 血管网状细胞瘤 G . 梗塞后出血

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。下列哪一项（或哪几项）因素可以用于诊断嗜铬细胞瘤（）。

  A . A.血甲氧基肾上腺素 B . 血甲氧基去甲肾上腺素 C . 血儿茶酚胺 D . 血香草基杏仁酸 E . 尿甲氧基肾上腺素 F . 尿甲氧基去甲肾上腺素 G . 尿儿茶酚胺 H . 尿香草基杏仁酸

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• 病历摘要：患者，男性，40岁，因“反复发作头痛，伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛，发作时伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射状，无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg，平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁，且持续时间增长，余性质同前。关于嗜铬细胞瘤，下列叙述正确的有哪一项（或哪几项）？（）

  A . A.可引起发热、体重减轻 B . 一般导致血糖偏低 C . 一般为低血脂 D . 有些患者可以出现低钾血症 E . 有些患者可以出现高钾血症 F . 有些患者可以出现低钙血症 G . 有些患者可以出现高钙血症 H . 罹患该疾病的患者胆石症的发生率较高

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。手术基本原则包括以下哪些方面？提示：拟手术治疗()

  A . A.显露范围要充分 B . 最好分块切除 C . 首先切断供血动脉 D . 最后处理引流静脉 E . 沿引流静脉寻找畸形血管团 F . 沿供血动脉寻找畸形血管团 G . 烧灼畸形血管团后切除 H . 应用多种措施降低颅内压

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

  A . A.脑血管造影 B . TCD C . CTA D . MRA E . 颅骨平片 F . 诱发电位

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。脑血管畸形目前有哪些治疗方式？（）

  A . A.立体定向放射 B . 血管内栓塞 C . 显微手术切除 D . 血管内栓塞+显微手术切除 E . 血管内栓塞+立体定向放射 F . 血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级，分为几级？提示：脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。（）

  A . A.0级 B . Ⅰ级 C . Ⅱ级 D . Ⅲ级 E . Ⅳ级 F . Ⅴ级

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• 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。下一步应如何处理？提示：术后患者清醒，但第二日神志转差至昏迷，瞳孔左：右=3.5：2.5mm，急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血，脑中线结构明显右移。（）

  A . A.急行去颅骨瓣外减压术 B . 控制性低血压 C . 亚低温治疗 D . 巴比妥疗法 E . 应用甘露醇 F . 应用扩张脑血管药物

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