硬膜外麻醉下行肾移植手术，哪些措施是错误的()

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的()

  A . A．血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B . B．伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C . C．严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 D . D．肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度 E . E．局麻药中应不加肾上腺素

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• 患者男，68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。手术开始2h后，血压逐渐下降，加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张。此时应采取的措施应除外（）

  A . 经硬膜外追加局部麻醉药 B . 停止输液 C . 静脉注射呋塞米 D . 静脉注射毛花苷丙 E . 快速输入6%羟乙基淀粉

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）

  A . A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B . 伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C . 严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 D . 肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度 E . 局麻药中应不加肾上腺素

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• 肾移植手术选用硬膜外麻醉时以下哪项是正确的()

  A . A．一般应取两点穿刺，即T和L间隙分别头和尾向置管各3cm B . B．严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 C . C．最后一次透析距手术时间应不短于24小时 D . D．开放动静脉前应使血压维持在术前或稍高术前水平 E . E．充分镇静，增加辅助药的用量

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列哪项是首要的处理措施()

  A . A．面罩给氧辅助/控制呼吸 B . B．胸外心脏按压 C . C．静注麻黄碱 D . D．加快输液 E . E．气管内插管

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）。

  A . A.血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B . 伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C . 严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 D . 肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度 E . 局麻药中应不加肾上腺素

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• 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。下列哪项处理措施不恰当（）。

  A . A.鼻导管给氧 B . 将产妇右臂部垫高 C . 加快输血输液 D . 将产妇左侧卧 E . 肌内注射麻黄碱30mg

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• 患者男性，46岁，在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当（）

  A . 呼叫病人 B . 立即测量血压 C . 静注阿托品 D . 先观察，暂不处理 E . 面罩给氧辅助/控制呼吸

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• 硬膜外麻醉下行结肠手术，阻滞平面应达何处（）

  A . T B . T C . T D . T E . T

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• 患者男性，38岁。尿毒症，血压185/110mmHg。心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）

  A . 血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次 B . 伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度 C . 严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 D . 肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度 E . 局麻药中应不加肾上腺素

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• 女性，26岁，孕39周，G1P0，合并有心肌炎，于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，下列处理中错误的是（）

  A . 术前、术中适当控制液体入量 B . 控制麻醉平面，防止广平面阻滞 C . 胎儿娩出后腹部加压 D . 胎儿娩出后降低下肢的高度 E . 头低足高位防止脑缺血

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• 肾移植手术选用硬膜外麻醉时以下哪项是正确的（）

  A . 一般应取两点穿刺，即T和L间隙分别头和尾向置管各3cm B . 严格无菌操作，预防硬膜外腔感染 C . 最后一次透析距手术时间应不短于24小时 D . 开放动静脉前应使血压维持在术前或稍高术前水平 E . 充分镇静，增加辅助药的用量

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• 兰大妈，12床，今日在硬膜外麻醉下行阴道全子宫切除术加会阴Ⅲ度裂伤修补术。手术顺利结束返回病房。护士给予兰大妈手术后阴道堵塞纱布的护理措施，不包括（）。

  A . A.与医生一起清点纱布后填塞 B . 详细交班阴道内纱布的数量 C . 术后24h内取出纱布 D . 与医生核对取出纱布的数量 E . 记录取出纱布的数量

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• 关于肾移植手术连续硬膜外麻醉注意事项错误的是（）。

  A . 严格遵循无菌技术 B . 穿刺置管应轻巧 C . 一般宜置双管 D . 最后一次透析应距手术时间至少48h E . 严格控制麻醉平面上界不超过T

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• 硬膜外麻醉下行肾移植手术，哪些措施是错误的（）

  A . 适当提高局麻药的浓度 B . 开放肾动脉后血压下降首先使用升压药维持血压 C . 为减少局麻药的吸收局麻药常规加用肾上腺素 D . 开放前后应适当输血和平衡液维持正常血压 E . 必须气管插管，防止低氧的发生

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的（）

  A . A.负荷量5ml B . 背景流量2ml／h C . 单次给药量2ml D . 锁定时间15min，每日总量不超过100ml E . 锁定时间15min，每日总量不超过245ml

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• 女性，26岁，孕39周，G1P0，合并有心肌炎，于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，下列处理中错误的是（）。

  A . 术前、术中适当控制液体入量 B . 控制麻醉平面，防止广平面阻滞 C . 胎儿娩出后腹部加压 D . 胎儿娩出后降低下肢的高度 E . 头低足高位防止脑缺血

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• 患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是（）。

  A . A.适当提高局麻药浓度 B . 开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压 C . 局麻药中不能常规加入肾上腺素 D . 开放前后应适当输血和补液维持正常血压 E . 应给患者吸氧，防止低氧血症的发生

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）。

  A . A.局麻药用利多卡因 B . 局麻药用布比卡因 C . 应适当提高局麻药浓度 D . 局麻药中不加肾上腺素 E . 局麻药中加肾上腺素

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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。硬膜外PCA首选用药组合是（）

  A . A.利多卡因和曲马朵 B . 利多卡因和吗啡 C . 布比卡因和曲马朵 D . 布比卡因和芬太尼 E . 丁卡因和吗啡

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• 患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。下列处理措施哪项不恰当（）

  A . A.呼叫病人 B . B.立即测量血压 C . C.静注阿托品 D . D.先观察，暂不处理 E . E.面罩给氧辅助/控制呼吸

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• 患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的()

  A . A．局麻药用利多卡因 B . B．局麻药用布比卡因 C . C．应适当提高局麻药浓度 D . D．局麻药中不加肾上腺素 E . E．局麻药中加肾上腺素

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• 硬膜外麻醉下行肾移植手术，哪些措施不正确

  A．适当提高局麻药的浓度 B．开放肾动脉后血压下降首先使用升压药 C．为减少吸收，局麻药中常规加肾上腺素 D．开放前后应输血和平衡液维持正常血压 E．应给患者吸氧，防止低氧的发生

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