患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。病人的诊断应是()

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• 患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。如该患者伴有明显呼吸困难，则诊断张力气胸最充分的依据是（）

  A . A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B . 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C . 伤侧呼吸音消失 D . X线见纵隔向健侧移位 E . 胸膜腔穿刺有高压气体

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• 患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。根据上述诊断，应采取治疗的关键是（）

  A . A.立即剖胸手术 B . 气管插管辅助呼吸 C . 胸腔闭式引流 D . 胸壁伤口清创缝合 E . 输血输液纠正休克

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• 患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断（）

  A . A.肺损伤 B . 开放气胸 C . 心包积血 D . 血胸 E . 张力气胸

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• 性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压6050mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。

  A . 肺损伤 B . 开放气胸 C . 心包积血 D . 血胸 E . 张力气胸

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉方法首选()

  A . A．局麻 B . B．非插管全麻 C . C．硬膜外阻滞 D . D．肋间神经阻滞 E . E．气管插管全麻

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• 女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象？（）

  A . A.心尖搏动弥散 B . 心音遥远 C . 奇脉 D . X线显示心脏各弓平直 E . 心音轻微

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉后血压为0，有关处理措施错误的是（）

  A . A.放弃麻醉和抢救 B . 快速输血输液 C . 静注多巴胺 D . 持续机械通气，保证供氧 E . 头部冰帽，降低脑代谢

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉后血压为0，有关处理措施错误的是()

  A . A．放弃麻醉和抢救 B . B．快速输血输液 C . C．静注多巴胺 D . D．持续机械通气，保证供氧 E . E．头部冰帽，降低脑代谢

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。首要处理措施为()

  A . A．立即手术 B . B．胸部CT检查 C . C．胸腔闭式引流 D . D．抗休克 E . E．清创缝合伤口

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• 患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。患者胸部CT证实心包积血，此时正确的处理措施为（）

  A . A.心包穿刺 B . 强心药物应用 C . 利尿药物的应用 D . 胸腔闭式引流 E . 以上均可

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促，神情淡漠，面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为0。病人诊断应是（）

  A . 胸部刀伤 B . 肺挫裂伤 C . 血气胸 D . 失血性休克 E . 以上全部

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。病人的诊断应是（）。

  A . A.胸部刀伤 B . 肺挫裂伤 C . 血气胸 D . 失血性休克 E . 以上全部

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉诱导时，哪项不适宜()

  A . A．快诱导 B . B．慢诱导 C . C．诱导药减量 D . D．开放伤口 E . E．快速输血

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• 患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。最可能的诊断（）

  A . A.血气胸 B . 心包填塞 C . 大血管损伤 D . 肺损伤 E . 以上均不正确

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。首要处理措施为（）。

  A . A.立即手术 B . 胸部CT检查 C . 胸腔闭式引流 D . 抗休克 E . 清创缝合伤口

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• 患者，男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压（60／50mmHg），面色苍白呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。患者经上述处理后，血压仍不能回升，则应采取的措施（）

  A . A.进一步检查胸腔有无活动出血 B . 大量补液 C . 强心利尿 D . 大量输血 E . 剖胸探查

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉方法首选（）

  A . A.局麻 B . 非插管全麻 C . 硬膜外阻滞 D . 肋间神经阻滞 E . 气管插管全麻

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• 男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。

  A . 肺损伤 B . 开放气胸 C . 心包积血 D . 血胸 E . 张力气胸

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4、5肋间刀刺伤1小时入院，伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促，神志淡漠，面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为0，有关处理措施正确的是（）

  A . 放弃麻醉和抢救 B . 快速输血输液 C . 静注多巴胺 D . 持续机械通气，保证供氧 E . 头部冰帽，减低脑代谢

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• 患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。麻醉诱导时，哪项不适宜（）

  A . A.快诱导 B . 慢诱导 C . 诱导药减量 D . 开放伤口 E . 快速输血

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• 患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，血压80／60mmHg，脉搏128次／分，呼吸40次／分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。术后1个月，患者出现发热胸痛，应考虑（）

  A . A.脓胸 B . 肺感染 C . 心衰 D . 心绞痛 E . 以上均有可能

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• 男,20岁,1小时被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为（）

  A．肺损伤 B．开放气胸 C．心包积血 D．血胸 E．张力性气胸

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