Q—T间期代表（），心率在60～100次／min时，Q—T间期的正常范围为（）°

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括（）

  A . A.2周内的大手术 B . B.2个月内缺血性脑卒中 C . C.活动性出血 D . D.近期自发性颅内出血 E . E.10天内的胃肠道出血 F . F.15天内的严重创伤

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• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括（提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。）（）

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>～V3/sub>T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。根据上述临床表现需完善下列哪些检查（）

  A . A.超声心动图 B . B.肝功能 C . C.冠状动脉造影 D . D.血清离子 E . E.血浆D-二聚体 F . F.下肢深静脉超声 G . G.肺功能

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查（）。

  A . A.肺通气／灌注扫描 B . 胸片 C . CTPA D . MRPA E . 经皮肺活检 F . 肺动脉造影 G . 冠状动脉造影 H . 肺功能 I . 纤维支气管镜检查

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• 患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。提示：经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80mmHg，12h未排尿。此时患者情况可能为（）

  A . A.心肌损伤或缺氧 B . 呼吸性酸中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 急性肾衰竭 F . 高钾血症

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• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。本例诊断为原发性长Q-T间期综合征，主要依据是（）

  A . A.青年人、有猝死家族史 B . B.未服过任何药物、血清电解质正常 C . C.普萘洛尔治疗有效 D . D.心电图Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩 E . E.晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速 F . F.脑电图正常

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• 患者男，45岁，体重60kg。因车祸挤压下腹部及左下肢5h急诊入院。体格检查：意识清楚，呼吸26次/min，心率130次/min，血压90/60mmHg，腹软，无压痛，移动性浊音阴性，未排尿，骨盆及左股骨肿胀畸形，似有软组织坏死。此时患者情况可能为（提示经过进一步处理后，患者不适症状减轻，呼吸20次/min，呼吸深，似有烂苹果味，心率降至100次/min，监护显示T波增高，QSR波增宽，血压110/80mmHg，12h未排尿。）（）

  A . A.心肌损伤或缺氧 B . 呼吸性酸中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 急性肾衰竭 F . 高钾血症 G . 肾及尿路损伤 H . 仍显著脱水，继续大量补液 I . 病情得到控制，继续观察，无需进一步处理

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>～V3/sub>T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是（）

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>～V3/sub>T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括（）

  A . A.2周内的大手术 B . B.2个月内缺血性脑卒中 C . C.活动性出血 D . D.近期自发性颅内出血 E . E.10天内的胃肠道出血 F . F.15天内的严重创伤

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• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。治疗原发性长Q-T间期综合征，可选的措施是（）

  A . A.避免剧烈运动、精神紧张及情绪激动 B . B.大剂量β-受体阻滞剂 C . C.高危者植入ICD D . D.左侧交感神经切除术 E . E.口服胺碘酮 F . F.室性心律失常者，射频消融治疗

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病的治疗下列描述正确的是（）。

  A . A.溶栓的时间窗一般定义为7天以内 B . 溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 C . 抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等 D . 对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓 E . 抗凝治疗的目标是维持INR2.0～3.0 F . 一般口服华法林的疗程为3～6个月 G . 应用普通肝素治疗应监测PT H . 应用低分子肝素治疗应监测APTT I . 华法林需要与肝素重叠应用至少4～5天

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>～V3/sub>T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病的治疗下列描述正确的是（）

  A . A.溶栓的时间窗一般定义为7天以内 B . B.溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血 C . C.抗凝治疗可选用抗血小板药物如阿司匹林等 D . D.对于血压和右心室功能正常的病例亦可以积极溶栓 E . E.抗凝治疗的目标是维持INR2.0～3.0 F . F.一般口服华法林的疗程为3～6个月 G . G.应用普通肝素治疗应监测PT H.应用低分子肝素治疗应监测APTT I.华法林需要与肝素重叠应用至少4～5天

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>～V3/sub>T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查（）

  A . A.肺通气／灌注扫描 B . 胸片 C . CTPA D . MRPA E . 经皮肺活检 F . 肺动脉造影 G . 冠状动脉造影 H . 肺功能 I . 纤维支气管镜检查

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• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括（）（提示：入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。）

  A . A.吸氧 B . B.连续心电图监护 C . C.应用普萘洛尔60mg/d D . D.备好心脏复律除颤器 E . E.持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律 F . F.静脉注射苯妥英钠

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是（）。

  A . A.大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血 B . 大多数病例表现有特异性的心电图异常 C . 血浆D-二聚体的诊断特异性较高 D . 晕厥可为唯一或首发的症状 E . 不明原因的呼吸困难为最多见的症状 F . 肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音 G . 常为小量咯血，大咯血少见

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V～VT波倒置，动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括（）。

  A . A.2周内的大手术 B . 2个月内缺血性脑卒中 C . 活动性出血 D . 近期自发性颅内出血 E . 10天内的胃肠道出血 F . 15天内的严重创伤

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• 患者.女,54 岁，因感觉心慌人院就医，检查:心率108次/min,心电图可见ST段压低、T波低平和U波增高、Q-T（或Q-U）间期延长，血清钾3.0mmol/L,血清镁0.85mmol/L,血清 Na 135mmol/L,此患者可能是（）

  A、冠心病 B、心肌炎 C、低钾血症 D、高钾血症 E、低镁血症

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V₁～V₃T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。关于该病下列描述错误的是（）

  A．大部分患者表现为"三联征"，即呼吸困难、胸痛及咯血 B．大多数病例表现有特异性的心电图异常 C．血浆D-二聚体的诊断特异性较高 D．晕厥可为唯一或首发的症状 E．不明原因的呼吸困难为最多见的症状 F．肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音 G．常为小量咯血，大咯血少见 此题为多项选择题。

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• 男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V<sub>1/sub>～V<sub>3/sub>T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。下列哪些可作为该病的确诊检查（）

  A．肺通气／灌注扫描 B．胸片 C．CTPA D．MRPA E．经皮肺活检 F．肺动脉造影 G．冠状动脉造影 H．肺功能 I．纤维支气管镜检查 此题为多项选择题。

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• 【判断题】健康成年人安静状态下，心率正常范围60～100次/ min，心率超过100次/min称为心动过速；低于60次/min，称心动过缓。

  A．Y.是 B．N.否

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• 心率越快，Q－T间期越长。（)

  是 否

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