患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍，伤后6h出现昏迷，根据以上病史，考虑最可能原因是（）

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是（）

  A . A.腰椎穿刺测定颅内压 B . B.开颅探查 C . C.应用地塞米松 D . D.20%甘露醇快速静滴 E . E.脑室引流

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• 患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者头颅CT复查示左侧颞顶部硬膜外血肿增大，血肿量约60ml，中线右移，此时最佳处理方案是（）

  A . A.立即急诊手术行颅内血肿清除十去骨瓣减压 B . 继续保守治疗，加强脱水以缓解颅内压 C . 颅骨钻孔置管，注入尿激酶行血肿引流 D . 脑室外引流以缓解颅内高压 E . 腰椎穿刺释放脑脊液以缓解颅内压增高

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• 患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。若患者在头颅CT检查示左侧颞顶部颅骨线型骨折，伴薄层硬膜外血肿，脑室及脑组织未见异常，中线结构居中。下面哪项处理为最佳方法（）

  A . A.无需特殊处理，可回家休息 B . 对症处理，家中服药治疗 C . 留院观察，必要时复查头颅CT D . 手术行颅骨骨折固定 E . 手术行颅内血肿清除

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。应立即给病人使用的最主要急救药物是（）

  A . A.20%甘露醇 B . B.氨苯蝶啶 C . C.地塞米松 D . D.苯巴比妥 E . E.双氢氯噻嗪

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是（）。

  A . A.脑挫裂伤 B . 原发性脑干损伤 C . 急性硬脑膜下血肿 D . 急性硬脑膜外血肿 E . 急性脑内血肿

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• 男性患者，头部被人用木棍击伤。X线检查发现颅顶部颅骨凹陷深度达0．7cm。适宜的处理为（）

  A . 立即手术 B . 静脉注射50％葡萄糖 C . 快速静脉输入20％甘露醇125ml D . 严密观察病情变化 E . 垫纱布卷包扎

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• 18岁男性患者，头部被钝物击伤，受伤时无昏迷及抽搐，2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次，查体：神清，躁动，颈部略抵抗，左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是（）

  A . 急性硬膜下血肿 B . 颅内血肿 C . 急性硬膜外血肿 D . 蛛网膜下腔出血 E . 脑膜炎

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是（）

  A . A.脑挫裂伤 B . B.原发性脑干损伤 C . C.急性硬脑膜下血肿 D . D.急性硬脑外血肿 E . E.急性脑内血肿

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• 男性患者，头部被人用木棍击伤，X线检查发现颅顶部凹陷深度达0.7厘米，适宜的处理为（）

  A . A、立即手术 B . B、给予静脉输入50%葡萄糖液 C . C、快速静脉输入20%甘露醇250毫升 D . D、严密观察 E . E、纱布卷保护后干纱布包扎

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• 患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者需要进行下面哪种检查最有助于进一步明确病情和诊断（）

  A . A.眼底检查 B . 脑电图检查 C . 腰椎穿刺脑脊液检查 D . 头颅X线平片 E . 头颅CT检查

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是（）

  A . A.腰椎穿刺测定颅内压 B . 开颅探查 C . 应用地塞米松 D . 20%甘露醇快速静滴 E . 脑室引流

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是（）。

  A . A.腰椎穿刺测定颅内压 B . 开颅探查 C . 应用地塞米松 D . 20%甘露醇快速静滴 E . 脑室引流

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm.右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是（）

  A . A.脑挫裂伤 B . 原发性脑干损伤 C . 急性硬脑膜下血肿 D . 急性硬脑膜外血肿 E . 急性脑内血肿

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，但头痛、呕吐明显。入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径0.5cm，对光反应消失，右侧瞳孔直径0.2cm，右侧肢体无自主运动。最可能的诊断是（）

  A . 脑挫裂伤 B . 原发性脑干损伤 C . 急性硬脑膜下血肿 D . 急性硬脑膜外血肿 E . 急性脑内血肿

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• 患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。应立即给患者使用的最主要急救药物是（）。

  A . A.20%甘露醇 B . 氨苯蝶啶 C . 地塞米松 D . 苯巴比妥 E . 氢氯噻嗪

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是（）

  A . A.腰椎穿刺测定颅内压 B . B.开颅探查 C . C.应用地塞米松 D . D.20%甘露醇快速静滴 E . E.脑室引流

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• 患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。与患者的临床表现特点最符合的是（）。

  A . A.脑挫裂伤 B . 原发性脑干损伤 C . 急性硬脑膜下血肿 D . 急性硬脑外血肿 E . 急性脑内血肿

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• 患者女性，35岁，被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。目前禁忌的处理方法是（）。

  A . A.腰椎穿刺测定颅内压 B . 开颅探查 C . 应用地塞米松 D . 20%甘露醇快速静滴 E . 脑室引流

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。与病人的临床表现特点最符合的是（）

  A . A.脑挫裂伤 B . 原发性脑干损伤 C . 急性硬脑膜下血肿 D . 急性硬脑外血肿 E . 急性脑内血肿

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• 患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后7h进入深昏迷，左侧瞳孔直径约5mm，对光反应消失，右侧瞳孔直径约3mm，对光反应迟钝，右侧肢体活动较左侧差，双侧Babinski征阳性。目前的诊断是（）

  A . A.左侧动眼神经损伤 B . 左侧视神经损伤 C . 左侧枕叶脑挫裂伤 D . 左侧颞叶钩回疝 E . 枕骨大孔疝

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• 女性， 35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显.入院体检时呈昏迷状态，左侧瞳孔直径12.5px，右侧瞳孔直径5px，右侧肢体无自主活动.

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• 女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时是昏迷状态，左瞳孔直径0.5cm，右侧0.2cm。右侧肢体无自主运动。

  与病人的临床表现特点最符合的是（） A．脑挫裂伤 B．原发性脑干损伤 C．急性硬脑膜下血肿 D．急性硬脑外血肿 E．急性脑内血肿

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• 病人，男性，54岁，头顶部被人用木棍击伤，x线检查发现顶骨凹陷深度达l．3Cm，对其进行的处理是（）

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• 病人，男性，54岁，头顶部被人用木棍击伤,X线检查发现顶骨凹陷深度达1.3cm,其处理应（）

  A．严密观察 B．50％葡萄糖静脉注射 C．甘露醇静脉快速滴注 D．手术复位 E．可不必处理

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