患者，女：28岁，已婚。孕32周，因剧烈腹痛伴发热呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕32周，宫底有一7×6×4cm3的肌瘤。查血象：WBCl4.4×109L。该孕妇可能继发的变性是（）

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• 患者女，36岁，孕2产1，因“月经推迟4d，右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。为明确诊断，必要的实验室检查有（）。

  A . A.血常规 B . B.尿常规 C . C.血HCG D . D.血AFP E . E.血CA125 F . F.抗子宫内膜抗体

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。此时，应优先采取的诊断和治疗措施包括（）。

  A . A.腹部穿刺 B . 腹部CT判断严重度 C . 胃肠X线钡剂造影 D . 血培养 E . 经验性应用抗生素治疗 F . 逆行胰胆管造影（ERCP）

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• 患者，女，32岁，已婚。孕后腰酸腹痛，胎动下坠，伴阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治疗应首选（）

  A . A.加味圣愈汤 B . B.胎元饮 C . C.举元煎 D . D.补肾安胎饮 E . E.寿胎丸

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• 患者，女，28岁，已婚。孕32周，因剧烈腹痛伴发热、呕吐半日就诊，B超提示子宫如孕32周，宫底有一7cm×6cm×4cm的肌瘤。查血象示WBC14.4×109/L。该孕妇可能的诊断是继发子宫肌瘤（）。

  A . 玻璃样变 B . 囊性变 C . 脂肪样变 D . 红色变 E . 肉瘤变

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• 患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛（+），无包块，白细胞计数10.8×109/L，诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是（）

  A . 使用广谱抗生素 B . 剖宫产加阑尾切除术 C . 使用黄体酮 D . 阑尾切除术 E . 不用引流管

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• 患者男性，32岁。从事蓄电池生产工人。因腹痛1个月入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲缺乏，便秘。查体：腹部平软，轻度压痛但无固定点。如果考虑职业中毒，该患者的诊断可能是（）

  A . 铬中毒 B . 铅中毒 C . 锰中毒 D . 汞中毒 E . 锌中毒

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）

  A . A.胃肠减压 B . B.肌内注射吗啡 C . C.肌内注射阿托品 D . D.禁食 E . E.吸氧 F . F.静脉滴注奥美拉唑 G . G.输血 H.输液

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• 患者，女，28岁，已婚。孕34周，时有腹中痛，痛定仍然如常人。其诊断为（）。

  A . 分娩先兆 B . 试胎 C . 弄胎 D . 临产 E . 妊娠腹痛

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• 男，32岁。从事油漆生产工作12年。因腹痛9天入院。脐周腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，食欲不振，便秘。该患者的诊断可能是（）

  A . A.汞中毒 B . 铅中毒 C . 锰中毒 D . 苯中毒 E . 以上均不是

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• 患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是（）。

  A . 分娩先兆 B . 先兆早产 C . 已临产，第一产程 D . 已临产，第二产程 E . 已临产，第三产程

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。急诊应尽快做的处理包括（）。（提示：患者腹痛，伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。）

  A . A.胃肠减压 B . 肌内注射吗啡 C . 肌内注射阿托品 D . 禁食 E . 吸氧

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• 患者女，32岁。孕1产0，孕33周，主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院，腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。诊断考虑的疾病是（）。

  A . A.胃穿孔 B . 消化性溃疡 C . 肠梗阻 D . 肝脓肿 E . 胆源性急性胰腺炎

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• 患者，女，24岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分种，宫口已开大达9cm。其诊断是（）

  A . 分娩先兆 B . 先兆早产 C . 已临产，第一产程 D . 已临产，第二产程 E . 已临产，第三产程

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• 患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是（）

  A . A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗 B . B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗 C . C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗 D . D.立即行引产，然后行阑尾切除术 E . E.立即行阑尾切除术，然后行引产

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• 患者女，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。对诊断有重要价值的体征是A、腹式呼吸消失

  B、腹膜刺激征 C、肠鸣音消失 D、移动性浊音阳性 E、高热、脉快、口渴 急诊护士采取的护理措施应除外A、禁食、胃肠减压 B、建立静脉通路，补液 C、纠正酸碱平衡紊乱 D、肌内注射吗啡 E、做好手术前准备

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• 患者，女，28岁。宫内孕27周，右侧腹痛30小时，伴发热38℃，恶心，未吐。查体：宫底脐上二指，右侧腹部压痛()，无包块，白细胞计数10.8×109/L,诊为急性阑尾炎。下列处理中，不恰当的是

  A．使用广谱抗生素 B．剖宫产加阑尾切除术 C．使用黄体酮 D．阑尾切除术

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• 女，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛（＋)，胎心112/min，胎位未触清

  女，28岁，孕35周，阴道少量出血4h，伴有剧烈腹痛。检查子宫硬如板状，压痛(＋)，胎心112/min，胎位未触清。诊断可能性最大是 A．前置胎盘 B．先兆早产 C．急产 D．子宫破裂 E．胎盘早剥

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• 患者28岁，子宫肌瘤病史2年，现25周妊娠。因急性腹痛伴发热就诊，检查子宫大小符合孕周，局部压痛，双附件无异常。

  其最可能的诊断是 A．前置胎盘 B．胎盘早剥 C．妊娠合并肌瘤红色变 D．妊娠合并肌瘤囊性变 E．葡萄胎

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