患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次／分，血压（）.85／65mmHg。其休克类型是

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• 急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是()

  A . A．肝叶切除术 B . B．胆囊造口术 C . C．胆总管切开减压，T管引流术 D . D．胆囊切除术 E . E．胆肠吻合内引流术

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括（）

  A . A.防止胆汁性腹膜炎 B . 引流胆汁 C . 防止胆管狭窄、梗阻等并发症 D . 支撑胆道 E . 防止胆道出血

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• 急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是（）。

  A . 胆囊切除术 B . 胆囊造口术 C . 胆总管切开减压，T管引流术 D . 肝叶切除术 E . 胆肠吻合内引流术

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• 患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。手术室护士快速处理首选（）

  A . A.建立静脉通道 B . B.询问患者病史 C . C.给患者固定 D . D.给患者减压 E . E.给患者保暖

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• 患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol/L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。 该患者术后并发了（）。

  A . 腹腔脓肿 B . 术后出血 C . 肠麻痹 D . 胆瘘 E . 切口感染

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• 患者男，46岁。因"急性梗阻性化脓性胆管炎"急诊入院。患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏116次／分，血压80/65mmHg，其休克类型是（）

  A . 过敏性休克 B . 低血容量性休克 C . 心源性休克 D . 神经性休克 E . 感染性休克

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• 患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是（）

  A . A.维持水、电解质平衡 B . 解痉镇痛 C . 服用大量利胆剂 D . 使用大量抗生素 E . 胆道减压引流解除梗阻

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• 患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。该患者术后并发了（）

  A . A.腹腔脓肿 B . B.术后出血 C . C.肠麻痹 D . D.胆瘘 E . E.切口感染

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• 患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。其诱因是（）

  A . A.低血钾 B . 低血钠 C . 高血钾 D . 高血钠 E . 水中毒

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管拔除后的观察内容不包括（）

  A . A.食欲和消化情况 B . 肝肾功能 C . 大便的色泽 D . 黄疸的情况 E . 腹痛和发热

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。带T管出院的病人的健康指导不正确的是（）

  A . A.保护好引流管，防止引流管的脱落 B . B.定期到医院换药和更换引流袋 C . C.如果出现腹痛，可自行在家服止痛药 D . D.注意休息 E . E.进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食

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• 患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该患者应采取的手术体位（）

  A . A.侧卧位 B . B.仰卧位 C . C.俯卧位 D . D.半卧位 E . E.截石位

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• 女，32岁，急性梗阻性化脓性胆管炎行胆管探查术后3天，血清K2.4mmol/L。患者不会出现下列哪项改变()

  A . A．有腹胀，排便排气尚未恢复 B . B．肌张力增高 C . C．呼吸困难 D . D．ECG示T波低平，出现U波 E . E．血HCO，增高

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括（）

  A . A.减少术后的出血 B . B.利于腹腔的引流 C . C.减轻伤口缝线的张力 D . D.减轻术后伤口的疼痛 E . E.利于病人的呼吸

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• 患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。（03） 该患者应采取的手术体位（）

  A．侧卧位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．半卧位 E．截石位

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• 患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。（01） 急诊手术治疗的原则是（）

  A．维持水、电解质平衡 B．解痉镇痛 C．服用大量利胆剂 D．使用大量抗生素 E．胆道减压引流解除梗阻

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• 张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后病人取半卧位的目的不包括A、减少术后的出血

  B、利于腹腔的引流 C、减轻伤口缝线的张力 D、减轻术后伤口的疼痛 E、利于病人的呼吸 术后T管引流的作用不包括A、防止胆汁性腹膜炎 B、引流胆汁 C、防止胆管狭窄、梗阻等并发症 D、支撑胆道 E、防止胆道出血 T管拔除后的观察内容不包括A、食欲和消化情况 B、肝肾功能 C、大便的色泽 D、黄疸的情况 E、腹痛和发热 带T管出院的病人的健康指导不正确的是A、保护好引流管，防止引流管的脱落 B、定期到医院换药和更换引流袋 C、如果出现腹痛，可自行在家服止痛药 D、注意休息 E、进食低脂、高蛋白和高维生素易消化的饮食

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• 患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×10⁹/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

  该患者应采取的手术体位（） A. 侧卧位 B. B.仰卧位 C. C.俯卧位 D. D.半卧位 E. E.截石位

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• 患者男，40岁，因突发性右上腹部绞痛伴寒战、高热4小时入院，入院后诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。查体：T 40．5℃ ，P 110次／分，BP 70／50mmHg。该患者的休克类型为（）

  A．低血容量性休克 B．过敏性休克 C．心源性休克 D．感染性休克 E．神经源性休克

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• 患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19×109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。（02） 手术室护士快速处理首选（）

  A．建立静脉通道 B．询问患者病史 C．给患者固定 D．给患者减压 E．给患者保暖

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• 材料六：患者，女性， 68 岁。突发上腹阵发性绞痛2 小时，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现有（）

  A．黄疸 B．寒战高热 C．休克 D．量腹痛 E．贫血

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• 患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达41℃，脉搏112次/分钟，血压85／65mmHg，其休克类型是（）

  A．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性休克 D．神经性休克 E．过敏性休克

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• 患者男性，42岁。 “急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃ ，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型是（）

  A．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性休克 D．神经性休克 E．过敏性休克

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