女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是（）

相似题目

• 患者女，26岁。主因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括（）。（提示查体T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹软，无压痛，肠鸣音正常。）

  A . A.血常规 B . 心电图 C . 心肌酶谱及相关检查 D . 凝血相及D二聚体 E . 胸部正侧位片 F . 血生化 G . 血淀粉酶

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• 2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是（）

  A、肺炎合并心肌炎 B、肺炎合并脓胸 C、肺炎合并心力衰竭 D、肺炎合并脓气胸 E、肺炎合并DIC

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• 患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿发生阵发性缺氧发作的原因是（）

  A . A.急性肺水肿 B . 急性脑血栓 C . 急性左心衰竭 D . 一时性肺动脉梗阻 E . 急性右心衰竭

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• 男，58岁。反复咳嗽、咳痰20余年，气促、心悸、下肢间断性水肿2年，病情加重伴发热1周来诊。查体：T38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率108次/分，律整，无杂音，双下肢水肿（++）。［假设信息］该患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱，应立即进行的检查是（）。

  A . A.胸部X线 B . 胸部B超 C . 心电图 D . 肺功能 E . 动脉血气分析

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• 患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿缺氧发作时，下列处理哪项不正确（）

  A . A.置患儿于膝胸位 B . 及时吸氧 C . 皮下注射吗啡0.1～0.2mg／kg D . 应用地高辛 E . 静脉应用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

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• 患者女，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热。查体：T38.5℃，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）

  A . 胸膜反应 B . 并发气胸 C . 并发肺水肿 D . 纵隔摆动 E . 过敏反应

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• 女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8度，R32次/分，BP140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选（）

  A . 胸部CT B . 心肌坏死标志物 C . 心电图 D . 头颅CT E . 动脉血气分析

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• 患者，女，36岁，农民。2周前出现咳嗽，咽痛，鼻塞，发热等上呼吸道感染症状，未经注意，一周后出现双下肢无力。渐不能行走，诊断为“吉兰—巴雷综合征”，护理体检：T36.8℃，P78次/分R20次/分BP140/80mmHg.患者神志清楚，痛苦表情：呼吸困难，出汗多。请问：

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• 患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。其胸部X线检查呈靴形心脏的特征描述哪项不正确（）

  A . A.肺动脉段凹陷 B . 肺门血管影扩大 C . 两侧肺纹理减少 D . 透亮度增强 E . 右心室肥厚

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• 患者，女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是（）。

  A . 胸部CT B . 心肌坏死标志物 C . 心电图 D . 头颅CT E . 动脉血气分析

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• 患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其临床特点的描述，下列哪项不正确（）

  A . A.杵状指 B . 充血性心力衰竭 C . 皮肤黏膜青紫 D . 蹲踞症状 E . 昏厥

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• 患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。患儿应诊断为（）

  A . A.室间隔缺损 B . 房间隔缺损 C . 动脉导管未闭 D . 肺动脉狭窄 E . 法洛四联症

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• 患儿，女，2岁，因晨起吃奶后出现阵发性呼吸困难、青紫导致缺氧发作1天收治入院，入院体格检查示：T36.8℃，患儿体格发育迟缓、消瘦，心前区稍隆起，听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，X线心影呈靴形。对其患儿的护理诊断，下列哪项不正确（）

  A . A.活动无耐力；与肺循环血量减少有关 B . 生长发育迟缓：与血氧下降影响生长发育有关 C . 有感染的危险：与心内缺损伤有关 D . 潜在并发症：心力衰竭、脑血栓 E . 焦虑（家长）：与疾病的威胁和对手术担忧有关

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• 2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1．Ocm，根据病例诊断最大的可能是（）

  A . 肺炎合并心肌炎 B . 肺炎合并脓胸 C . 肺炎合并心衰 D . 肺炎合并脓气胸 E . 肺炎合并DIC

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• 患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）

  A . A.给予抗生素 B . 持续胸腔闭式引流 C . 引流瓶接负压吸引 D . 鼓励患者咳嗽 E . 吹气球 F . 复查胸部X线片 G . 给予止血芳酸、止血敏

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• 女，58岁，咳嗽、咳痰2周余，结合CT图像最可能的诊断是()https://assets.asklib.com/psource/2014051518064132535.jpg

  A . A．双侧胸腔积液、右下肺炎 B . B．双侧胸腔积液 C . C．右下肺炎并右侧胸腔积液 D . D．双侧胸膜肥厚 E . E．肺癌并胸水形成

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• 患者女，26岁。主诉因搬重物后胸痛10h入院，伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括（）（提示：查体T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹软，无压痛，肠鸣音正常。）

  A . A.血常规 B . 心电图 C . 心肌酶谱及相关检查 D . 凝血相及D二聚体 E . 胸部正侧位片 F . 血生化

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• 女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无啰音，肝脏不大。接诊询问流行病学史（）

  A . A.是否去过非洲 B . 是否有流行性感冒患者接触史 C . 是否接触疫水 D . 是否有鼠类接触史 E . 是否"着凉"

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• 患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑( )

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• 患儿,女,1岁。因发热、咳嗽5天门诊治疗效果不好,今晨剧烈咳嗽后呼吸困难,口唇发绀,烦躁,来门诊就诊。查体:T 39℃,R 45次/分,P 180次/分,肺右侧叩诊鼓音,呼吸音减弱,左肺少许水泡音,腹软,肝肋下1.5cm,首要的检查应该是

  A、心电图 B、血象 C、胸部X片 D、血气分析 E、痰培养

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• 女，79岁．1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次／分。BP140／90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。心率120次／分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

  A、胸部CT B、心肌坏死标志物 C、心电图 D、头颅CT E、动脉血气分析

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• 患者,男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱，叩诊过清音。该患者最可能的诊断是（）

  A．气胸 B．心力衰竭 C．支气管哮喘 D．支气管扩张 E．慢性阻塞性肺疾病

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• 女，54岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛2天，咳痰、呼吸困难1天，1月14日来诊。查体：T38.6℃，呼吸平稳，咽部充血，双肺无锣音，肝脏不大。

  问题1：接诊询问流行病学史（） A．是否去过非洲 B．是否有流行性感冒患者接触史 C．是否接触疫水 D．是否有鼠类接触史 E．是否“着凉” 问题2：患者朋友患流行性感冒，发病前一周曾有接触史，该患者诊断考虑（） A．肾综合征出血热 B．钩端螺旋体病 C．细菌性肺炎 D．流行性感冒 E．支原体肺炎 问题3：下列哪项检查可实验室确诊感染病原体（） A．血常规 B．将患者的含漱液或上呼吸道分泌物接种于鸡胚或组织培养进行病毒分离 C．胸片 D．血培养 E．尿常规

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• 女，35岁。妊娠35+2周，2周前血压升高至160/100 mmHg，未治疗。现突然持续腹痛.逐渐加重，感头晕.恶心，阴道有少量流血。查体：T 36.8 ℃，P 120次/分，BP 100/60 mmHg，呼吸急促。面色苍白，腹部隆起，板状腹，胎方位不清，未闻及胎心。最可能的诊断是（）

  A．胎盘早剥 B．先兆子宫破裂 C．早产临产 D．临产伴急性阑尾炎 E．妊娠合并急性胰腺炎

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