急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病理改变有（）。

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• 急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理改变，除哪项外都是（）

  A . 肺顺应性降低 B . 肺血管阻力增高 C . 肺内分流增加 D . 通气血流比例失衡 E . 肺血流减少

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• 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变，下列表现不会出现的是（）

  A . A.肺间质和肺泡水肿 B . B.间质内红细胞、白细胞浸润 C . C.毛细血管充血 D . D.透明膜形成 E . E.间质纤维组织沉积

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• 以下不是急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征主要病理特征的是（）。

  A . 肺微血管通透性增高 B . 肺容积增高 C . 肺泡渗出富含蛋白质液体 D . 肺水肿及透明膜形成 E . 肺间质纤维化

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• 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）的主要病理特征不包括（）

  A . 肺微血管通透性增高 B . 肺容积增高 C . 肺泡渗出富含蛋白质液体 D . 肺水肿及透明膜形成 E . 肺间质纤维化

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• 以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是（）。

  A . 心力衰竭治疗 B . 治疗原发病 C . 纠正缺氧 D . 机械通气 E . 液体管理

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• 急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是（）

  A . 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛损伤引起的肺间质和肺泡水肿 B . 肺表面活性物质减少，肺泡萎陷不张 C . 功能残气量增加，顺应性降低 D . 弥散功能障碍 E . 通气血流比例失调，肺内动静脉分流增加

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• 急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的基本治疗原则，除哪项外都是

  A . A．消除ALI的原因 B . B．改善肺泡通气换气功能，纠正低氧血症 C . C．抗凝治疗 D . D．促进受损肺组织的修复 E . E．减少医源性合并症，防治并发症

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• 下列哪项不是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的肺内因素（）

  A . 严重休克 B . 生物因素，如重症肺炎 C . 物理因素，如放射性损伤 D . 化学因素，如吸入毒气 E . 肺部放射性损伤

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• 急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理改变，除哪项外都是

  A . A．肺顺应性降低 B . B．肺血管阻力增高 C . C．肺内分流增加 D . D．通气血流比例失衡 E . E．肺血流减少

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• 急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为（）。

  A . PaO 升高，pH升高 B . PaO 降低，pH降低 C . PaO 降低，pH升高 D . PaO 升高，pH降低 E . 以上均不对

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• 急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是（）。

  A . 肺呈肉质变 B . 可见全肺萎缩，重量明显减轻 C . 肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成 D . 镜下见血管萎缩、肺间质有炎症细胞浸润 E . 晚期，全部肺泡纤维化

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• 急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现，除哪项外都是

  A . A．早期呼吸加快，轻度呼碱；肺部无明显异常体征 B . B．进展期(典型表现)呼吸频率加速和呼吸窘迫 C . C．突然胸痛，痰中带血或咯血 D . D．胸部X线示双肺弥漫阴影 E . E．顽固性低氧血症

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• 做出急性肺损伤（ALI）/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断前，宜排除（）

  A . 自发性气胸 B . 大片肺不张 C . 上气道阻塞 D . 急性肺栓塞 E . 心源性肺水肿

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• 急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的基本治疗原则，除哪项外都是（）。

  A . 消除ALI的原因 B . 改善肺泡通气换气功能，纠正低氧血症 C . 抗凝治疗 D . 促进受损肺组织的修复 E . 减少医源性合并症，防治并发症

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• 以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是（）。

  A . 化学因素，如吸入毒气 B . 物理因素，如放射性损伤 C . 生物性因素，如重症肺炎 D . 严重休克 E . 肺部放射性损伤

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• 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是（）。

  A . 代谢性酸中毒 B . X线大片状浸润阴影 C . 低氧血症 D . 呼吸加快，并呈进行性加重 E . 粉红色泡沫样痰

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• 关于急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因，除哪项外都是正确的（）。

  A . 胃内容物的吸入 B . 肺挫伤 C . 吸入有毒气体 D . 单根肋骨骨折 E . 重症胰腺炎

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• 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的病理改变有

  A . A．肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症 B . B．肺微血管高通透性肺水肿 C . C．肺微血管栓塞 D . D．富含蛋白的肺泡渗出液 E . E．肺透明膜形成

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• 关于急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因，除哪项外都是正确的

  A . A．胃内容物的吸入 B . B．肺挫伤 C . C．吸入有毒气体 D . D．单根肋骨骨折 E . E．重症胰腺炎

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• 急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现，除哪项外都是（）。

  A . 早期呼吸加快，轻度呼碱；肺部无明显异常体征 B . 进展期（典型表现）呼吸频率加速和呼吸窘迫 C . 突然胸痛，痰中带血或咯血 D . 胸部X线示双肺弥漫阴影 E . 顽固性低氧血症

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• 急性呼吸窘迫综合征主要病理改变为肺广泛________、水肿和________形成。

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• COVID－19的病理学改变与急性呼吸窘迫综合征相关的表现为明显的肺泡上皮脱落和肺透明膜形成。（)

  对 错

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• 多器官功能障碍综合征的呼吸系统的主要为表现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征。（ ）

  A:对 B:错

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