（一）抗菌药物的合理应用新生儿患者抗菌药物的应用原则为（）

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关抗菌药物作用机制的叙述中正确的是（）

  A . A.β-内酰胺类抗生素可抑制细菌细胞壁黏肽合成酶，阻碍胞壁成分黏肽的合成，造成细胞胞壁缺损，细菌体膨胀裂解而死亡 B . B.喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA合成，导致细菌死亡 C . C.磺胺类药物通过抑制敏感菌二氢叶酸还原酶而发挥作用 D . D.氯霉素可与细菌核蛋白体50S亚基结合，阻止蛋白质的合成 E . E.多黏霉素可使细菌胞浆膜的通透性增加，胞内成分外漏而导致细菌死亡

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• （一）抗菌药物的合理应用2009年卫生部办公厅下发的“38号通知”提出了以下要求（）

  A . A.严格控制各类手术预防用药；氟喹诺酮类药物不用于外科手术预防感染；全面推行抗菌药物三级分级管理制度；建立全面的细菌耐药监测网 B . 以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防应用的管理；严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用；严格执行抗菌药物分级管理制度；加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床预警机制 C . 将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目；具体规定“特殊管理”类的抗菌药品种；三级医院必须建标准化的微生物实验室；孕妇可予安全选用的抗菌药物 D . 严格控制外科手术预防用药；严格规定氟喹诺酮类药物的适应证；推行抗菌药物分级管理；建立抗菌药物临床应用预警机制 E . 建立全面的细菌耐药监测网；将抗菌药物合理应用列为医院质量管理年的必查项目；三级医院必须建标准化的微生物实验室

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用的基本原则包括（）

  A . A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 B . 应尽早查明感染病原，根据病原种类及药敏试验结果来选用抗菌药物 C . 应按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点来选择用药 D . 全身性感染患者初始治疗应予口服给药，治疗无效再转为静脉给药 E . 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般用至体温正常、症状消退即可

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。下列有关β-内酰胺类药物的叙述中正确的是（）

  A . A.青霉素类药物遇碱分解，所以不能将其加入碱性输液中滴注 B . 青霉素类药物属时间依赖型杀菌药，故宜在一天内多次给药 C . 阿莫西林胶囊仅用于口服，因此不需要做皮试 D . 氨苄西林具有广谱抗菌性质，对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有效 E . 青霉素钾大量静脉滴注易引起高血钾症，肌肉注射则可产生局部疼痛

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• （一）抗菌药物的合理应用一患者，静脉注射某抗生素，此药t为8小时，今欲使病人体内药物最低药量保持在300～600g，可采用下列何种给药方案（）

  A . A.200mg，每8小时1次 B . B.300mg每8小时1次 C . C.400mg，每8小时1次 D . D.500mg，每8小时1次 E . E.首次600mg，以后每8小时给药300mg

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用应注意下列哪项（）

  A . A.肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案 B . 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿 C . 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 D . 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差 E . 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

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• 抗菌药物的合理应用可以降低脓毒血症患者的死亡率

  A . 正确 B . 错误

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• 新生儿应用抗菌药物，易引起灰婴综合征的药物是（）

  A . 磺胺药 B . 四环素类 C . 氟喹诺酮类 D . 氨基糖苷类 E . 氯霉素

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。防治青霉素过敏反应的措施及抢救方法正确的是（）

  A . A.详细询问过敏史 B . B.用药前应做皮试 C . C.注射皮试液后，等待20分钟观察结果，阴性反应者方可用药 D . D.过敏性休克首选葡萄糖酸钙解救 E . E.过敏性休克根据情况给予吸氧、升压药、肾上腺皮质激素等急救措施

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• （一）抗菌药物的合理应用下列抗菌药物的给药途径正确的是（）

  A . A.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药 B . B.抗菌药物的局部应用宜尽量避免，包括眼科感染的局部用药 C . C.氨基糖苷类等耳毒性药不可局部滴耳 D . D.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药 E . E.青霉素类、头孢菌素类等药物不可局部应用

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• 在抗菌药物预防性应用的基本原则中规定，接受清洁手术患者一般应用抗菌药物的时间是（）

  A . A.术前30分钟给药 B . B.术前11小时给药 C . C.术前0.5～2小时给药 D . D.术后0.5～2小时给药 E . E.术后立即给药

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• （一）抗菌药物的合理应用有关青霉素类药物叙述正确的是（）

  A . A.青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎 B . B.普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注，对敏感细菌的有效浓度可持续24小时 C . C.苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿，本药为长效制剂，可用于治疗梅毒 D . D.所有青霉素类药物均不能口服 E . E.氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广，氨苄西林为肠球菌感染的首选用药

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• 《抗菌药物临床应用管理办法》规定，抗菌药物临床应用的原则是（）

  A . 提高疗效，降低不良反应 B . 安全、有效、经济 C . 分级管理，控制价格 D . 明确治疗目的，规范化治疗

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• （一）抗菌药物的合理应用被卫生部列为“特殊使用”一类抗菌药物的品种包括下列哪组药物（）

  A . A.第四代头孢菌素、碳青霉烯类、万古霉素与去甲万古霉素及两性霉素B脂质体 B . 第四代头孢菌素、碳青霉烯类、多肽与其他抗菌药及抗（深部）真菌药 C . 头孢吡肟、亚胺培南、万古霉素与多黏菌素及伏立康唑等新型抗真菌药 D . 新一代氟喹诺酮类、碳青霉烯类、万古霉素与多黏菌素及抗深部真菌药 E . 第四代头孢菌素、碳青霉素、抗结核杆菌药物、抗（深部）真菌药

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• 有关新生儿患者抗菌药物的应用，错误的是（）

  A . 新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案 B . 避免应用毒性大的抗菌药物 C . 避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 D . 主要经肾排出的药物需减量应用 E . 新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案

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• 抗菌药物临床应用是否正确合理，基于两个方面： （1）有无（）应用抗菌药物； （2）选用的（）及（）是否正确、合理。

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• 急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：

  A . A、人工呼吸 B . B、适当做一些体育活动 C . C、针灸治疗 D . D、体位引流排痰 E . E、以上都无意义

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• 案例摘要：2004年卫生部发布施行了《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》），对我国抗菌药物的合理使用起到推动作用。抗菌药物临床应用应注意（）

  A . A.肾功能减退患者应尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用体征时，须调整给药方案 B . 四环素类药物可导致婴幼儿牙齿及骨骼发育不良，故不宜用于8岁以下小儿 C . 青霉素、头孢菌素类和氟喹诺酮类对胎儿及母体无明显影响，故妊娠和哺乳期妇女可放心使用 D . 氯霉素导致新生儿灰婴综合征的原因是新生儿肝酶分泌不足，肾清除功能较差 E . 由于新生儿红细胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，因此磺胺药及呋喃药可引起新生儿溶血性贫血

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• 抗菌药物的合理应用原则是严格掌握适应证，治疗方案应综合患者病情、病原菌及抗菌药物特点。下述感染疾病的病原体中，抗菌药物治疗的适应证主要针对的是A、病毒

  B、细菌 C、真菌 D、衣原体 E、支原体 以下所列的指征中，"应用治疗剂量范围高限的抗菌药物"不正确的是A、重症感染 B、感染性心内膜炎 C、单纯性下尿路感染 D、中枢神经系统感染 E、药物不易达到的部位的感染 抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常和症状消退后A、96～120小时 B、72～96小时 C、48～72小时 D、36～48小时 E、24～36小时

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• 抗菌药物合理应用无指征应用是（）

  A．病毒性感染者 B．经病原学检查，确诊为细菌性感染者 C．根据患者的症状、体征及血/尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者 D．由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌等病原微生物所致的感染

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• 临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及（）、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑。

  A．细菌学原则 B．病毒分类 C．细菌耐药情况 D．病毒载体分类

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