患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。该患儿的术前处理以下哪些是正确的（）

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• 患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）

  A . A.呼吸纯氧，降低吸气峰压 B . 静注吗啡，改善流出道痉挛 C . 手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持 D . SpO迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素 E . 应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物 F . 避免使用明显降低外周血管阻力的药物

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• 患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。

  A . A.呼吸纯氧，降低吸气峰压 B . 静注吗啡，改善流出道痉挛 C . 手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持 D . SpO 迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素 E . 应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物 F . 避免使用明显降低外周血管阻力的药物

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿的术前处理，以下正确的是（）。

  A . A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象 B . 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理 C . 严重发绀性患儿可免去术前用药 D . 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象 E . 术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg F . 术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水

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• 患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。关于发绀性先心病临床征象，正确的是（）。

  A . A.婴儿期均出现发绀 B . 生长到2年后可出现杵状指 C . 部分儿童喜采取蹲踞姿势 D . 可发生脑梗死、肺栓塞 E . 由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒 F . 接受体-肺循环分流后，可出现心衰

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。法洛四联症包括（）。

  A . A.室间隔缺损 B . 主动脉骑跨 C . 肺动脉狭窄 D . 房间隔缺损 E . 右心室肥厚 F . 心内膜垫缺损

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。

  A . A.呼吸纯氧，降低吸气峰压 B . 静注吗啡，改善流出道痉挛 C . 手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持 D . SpO 迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素 E . 应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物 F . 避免使用明显降低外周血管阻力的药物

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• 患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括（）。

  A . A.室间隔缺损 B . 主动脉骑跨 C . 肺动脉狭窄 D . 房间隔缺损 E . 右心室肥厚 F . 心内膜垫缺损

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）。

  A . A.肺血流增加 B . 肺血管痉挛 C . 肺静脉压增高 D . 左心衰 E . 肺动脉狭窄 F . 肺动脉瓣狭窄

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• 男，5岁。自幼易疲劳，平时稍活动即气促。体检：体重15kg，安静时口周发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，初步印象为先天性心脏病。如该患儿被诊断为法洛四联症，则可能出现下列哪一项改变()

  A . A．心电图显示右心室肥厚 B . B．心电图显示左心室肥厚 C . C．心导管测肺小动脉阻力增高 D . D．X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈 E . E．脉压增大，有毛细血管搏动

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。正常情况下，肺动脉压是体循环压的（）。

  A . A.相等 B . 1/2 C . 1／3 D . 1／4 E . 1/5 F . 1／6

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）。

  A . A.避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物 B . 充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变 C . 避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加 D . 麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气 E . 提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿 F . 术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）。

  A . A.肺血流增加 B . 肺血管痉挛 C . 肺静脉压增高 D . 左心衰 E . 肺动脉狭窄 F . 肺动脉瓣狭窄

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。关于发绀性先心病临床征象，正确的是（）。

  A . A.婴儿期均出现发绀 B . 生长到2年后可出现杵状指 C . 部分儿童喜采取蹲踞姿势 D . 可发生脑梗死、肺栓塞 E . 由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒 F . 接受体-肺循环分流后，可出现心衰

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• 患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。法洛氏四联症包括（）。

  A . A.室间隔缺损 B . 主动脉骑跨 C . 肺动脉狭窄 D . 房间隔缺损 E . 右心室肥厚 F . 心内膜垫缺损

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）。

  A . A.避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物 B . 充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变 C . 避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加 D . 麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气 E . 提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿 F . 术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa

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• 患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。气管插管时哪些处理是错误的（）。

  A . A.血压低选用去氧肾上腺素 B . 保持较高气道压 C . 连续监测SpO D . 选用氯胺酮基础麻醉并非不妥 E . 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药 F . 麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢

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• 患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。

  A . A.血压低选用去氧肾上腺素 B . 保持较高气道压 C . 连续监测SPO D . 选用氯胺酮基础麻醉 E . 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药 F . 麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢

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• 患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。该患儿的术前处理，以下正确的是（）。

  A . A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象 B . 明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理 C . 严重发绀性患儿可免去术前用药 D . 情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象 E . 术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg F . 术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水

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• 患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。发绀性先心病临床征象哪几项是正确的（）

  A . A.婴儿期均出现发绀 B . 生长到1～2年后可出现杵状指 C . 部分儿童喜采取蹲踞姿势 D . 可发生脑梗死、肺栓塞 E . 由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒 F . 接受体-肺循环分流后，可出现心衰

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• 患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。

  A . A.血压低选用去氧肾上腺素 B . 保持较高气道压 C . 连续监测SPO D . 选用氯胺酮基础麻醉 E . 心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药 F . 麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢

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• 患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。

  A . A.呼吸纯氧，降低吸气峰压 B . 静注吗啡，改善流出道痉挛 C . 手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持 D . SpO 迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素 E . 应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物 F . 避免使用明显降低外周血管阻力的药物

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）

  A．避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物 B． 充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变 C． 避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加 D． 麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气 E． 提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿F . 术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa

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• 患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）

  A．肺血流增加 B． 肺血管痉挛 C． 肺静脉压增高 D． 左心衰 E． 肺动脉狭窄F . 肺动脉瓣狭窄

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