女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。为明确该患者诊断还可行下列哪些检查（）

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前诊断首先应考虑为（）

  A . A.前列腺增生症 B . 前列腺癌 C . 慢性尿潴留 D . 尿道狭窄 E . 尿道结石 F . 神经源性膀胱

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• 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查（）

  A . A.冰水激发试验 B . 醛固酮抑制试验 C . 氯化钠抑制试验 D . 肾素醛固酮刺激试验 E . 地塞米松抑制试验 F . 葡萄糖抑制试验

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。此时最佳的治疗方式可采取（）

  A . A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B . B.继续留置导尿管 C . C.继续服用保列治+哈乐 D . D.前列腺高温治疗 E . E.经尿道前列腺电切术 F . F.开放性前列腺摘除术

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 患者可能诊断为（）

  A . 前列腺增生症 B . 膀胱肿瘤 C . 膀胱结石 D . 尿道狭窄 E . 神经源性膀胱 F . 前列腺癌

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 此时可采取的最佳治疗方式为（）【提示】经保守治疗3周，复查血肌酐降至135μmol／L，血尿素氮7mmol／L；B超：双肾无积水。

  A . 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B . 继续留置导尿管 C . 继续服用非那雄胺片（保列治）+盐酸坦索罗辛（哈乐） D . 前列腺高温治疗 E . 经尿道前列腺电切术 F . 开放性前列腺摘除术

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。为明确定性诊断应进行的检查是（）

  A . A.皮质醇节律 B . Captopril试验 C . 24h儿茶酚胺 D . 肾动脉造影 E . 垂体MRI

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（）

  A . A.垂体MRI B . 奥曲肽显像 C . 肾上腺CT D . 肾动脉造影 E . 肾上腺MRI

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

  A . A.皮质醇增多症 B . 醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 周期性麻痹 E . 2型糖尿病

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• 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤，其最佳治疗方式为（）

  A . A.药物治疗 B . 长期口服补钾治疗 C . 腹腔镜下肾上腺腺瘤切除 D . 肾上腺腺瘤+肾上腺切除 E . 低盐饮食治疗 F . 观察

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）。

  A . A.皮质醇增多症 B . 醛固酮增多症 C . 嗜铬细胞瘤 D . 周期性麻痹 E . 2型糖尿病

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• 患者，男，70岁，排尿困难伴夜尿增多2年余，因无痛肉眼血尿3个月就诊，下列哪项推测与本病不符（）。

  A . 前列腺增生 B . 肾结核 C . 肾癌 D . 膀胱癌 E . 输尿管癌

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . A.肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 患者男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

  A . 肾 B . 输尿管 C . 膀胱 D . 前列腺 E . 尿道 F . 睾丸

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• 男性，77岁。因排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。目前应采取的治疗措施是（）

  A . A.立即行开放性前列腺摘除术 B . 耻骨上膀胱穿刺造瘘术 C . 经尿道前列腺电切术 D . 留置导尿管 E . 前列腺高温治疗 F . 服用保列治+哈乐

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• 女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断（）

  A . A.皮质醇症 B . 醛固酮瘤 C . 库欣综合征 D . 异位ACTH综合征 E . 嗜铬细胞瘤 F . 垂体瘤

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。定位诊断应首选（）。

  A . A.垂体MRI B . 奥曲肽显像 C . 肾上腺CT D . 肾动脉造影 E . 肾上腺MRI

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• 女性，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级，双Babinski征（+）；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是（）。

  A . 髓外硬膜外病变 B . 髓内病变 C . 后角病变 D . 前角病变 E . 髓外硬膜内病变

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。为明确定性诊断应进行的检查是（）。

  A . A.皮质醇节律 B . Captopril试验 C . 24h儿茶酚胺 D . 肾动脉造影 E . 垂体MRI

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• 患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m²；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

  A．皮质醇增多症 B．醛固酮增多症 C．嗜铬细胞瘤 D．周期性麻痹 E．2型糖尿病

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