女性，40岁，黄疸，纳差，体重减轻已2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院血液检查：血清总胆红素200mmol／L，AKP40U／L，SGPT16U／L。病人在门诊首选检查为（）

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• 女性，40岁，黄疸，纳差2个月。检查：全身黄染明显。肝大。胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L（10mg/dl），碱性磷酸酶30U（金氏法），其他肝功能正常。提示可能为（）。

  A . 先天性溶血性黄疸 B . 急性病毒性肝炎 C . 壶腹周围肿瘤 D . 胆道蛔虫症 E . 胆总管囊肿

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• 患者，男性，56岁，进行性无痛性黄疸加深2个月，上腹胀痛，伴有体重减轻。查体：血压130/70mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，心率85次/分，Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。若诊断为胆管下段癌，其治疗方案为（）

  A . 胆管局部切除 B . 胰十二指肠切除术 C . 胆囊空肠Roux-Y型吻合术 D . 胆囊空肠改良式Roux-Y型吻合术 E . 胆总管空肠Roux-Y胆道重建术

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• 患者，女性，40岁。黄疸，纳差，体重减轻已2个月。查：肝大、胆囊可触及，外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U，SGPT16U。如B超示胰头部肿瘤，入院后行胰十二指肠切除术后并发症错误的是（）

  A . A.胆瘘 B . 胰瘘 C . 吻合口瘘 D . 腹腔出血 E . 坏死性胰腺炎

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• 男性，59岁，上腹部疼痛近2个月，低热，体重减轻，2周前尿色黄，继而巩膜、皮肤黄染进行性加重。查体：肝肋下5cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的肿块提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是()

  A . A．HBsAg阴性 B . B．SGPT正常 C . C．尿胆原阴性 D . D．AFP230ng/L E . E．B超示肝内外胆管扩张

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• 女性，45岁，皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体：全身黄染，肝肋下3cm，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。一下最可能的诊断是()

  A . A．先天性溶血性黄疸 B . B．急性病毒性肝炎 C . C．胆道蛔虫症 D . D．胆总管囊肿 E . E．壶腹周围肿瘤

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• 患者，女性，40岁。黄疸，纳差，体重减轻已2个月。查：肝大、胆囊可触及，外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U，SGPT16U。术后饮食选择合适的是（）

  A . A.低脂、低蛋白、高维生素食物 B . 少量多餐，少刺激性食物 C . 少量多餐，低蛋白，少刺激性食物 D . 低蛋白，高维生素，高糖食物 E . 普通饮食

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• 女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）。

  A . 胆道蛔虫症 B . 急性病毒性肝炎 C . 先天性溶血性黄疸 D . 胆总管囊肿 E . 壶腹周围肿瘤

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• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。该病人在门诊首选检查为（）

  A . A.B超 B . CT C . DSA D . 核素扫描 E . 血CEA

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• 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）

  A . A.血胆红素升高 B . 黄疸、肝大伴有肝区叩痛 C . B超显示肝内或肝内外胆管扩张 D . 血ALT、ALP升高 E . 黄疸持续不消失

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• 男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）

  A . A.SGPT正常 B . HBsAg阴性 C . 尿胆原阴性 D . B超示肝内外胆管扩张 E . AEP230U／L

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• 女性，40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体：皮肤巩膜黄染，胆囊肿大可扪及。实验室检查：血胆红素17μmol/L，碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑（）

  A . A.胆道蛔虫症 B . B.急性病毒性肝炎 C . C.先天性溶血性黄疸 D . D.胆总管囊肿 E . E.壶腹周围肿瘤

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• 患者，男性，56岁，进行性无痛性黄疸加深2个月，上腹胀痛，伴有体重减轻。查体：血压130/70mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，心率85次/分，Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。该患者诊断首先考虑为（）

  A . 胆囊结石 B . 胆总管结石 C . 胆囊癌 D . 胆管中下段癌 E . 肝门部胆管癌

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• 患者，女性，40岁。黄疸，纳差，体重减轻已2个月。查：肝大、胆囊可触及，外院血清检查、直接胆红素明显增高。AKP40U，SGPT16U。在门诊首选检查为（）

  A . A.B超或CT检查 B . B.核素扫描 C . C.选择性血管造影术 D . D.血CEA E . E.血AFP

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• 男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）

  A . A.SGPT正常 B . HBsAg阴性 C . 尿胆源阴性 D . B超示肝内外胆管扩张 E . AFP230U/L

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• 女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。首选的检查方式为（）。

  A . A.B超 B . CT C . DSA D . 核素扫描 E . 血CEA

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• 女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）。

  A . A.血胆红素升高 B . 黄疸、肝大伴有肝区叩痛 C . B超显示肝内或肝内外胆管扩张 D . 血ALT、ALP升高 E . 黄疸持续不消失

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• 男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）

  A . A.SGPT正常 B . HBsAg阴性 C . 尿胆原阴性 D . B超示肝内外胆管扩张 E . AFP230U/L

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• 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）

  A . A.SGPT正常 B . HBsAg阴性 C . 尿胆原阴性 D . B超示肝内外胆管扩张 E . AFP230U/L

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• 女性，55岁，厌食、乏力3个月，无痛性进行性黄疸1个月，体重明显减轻。查体：皮肤及巩膜明显黄染，肝肋下1 cm，胆囊未触及。B超示胆总管直径0．6 cm，血常规Hb 77 g／L，考虑该患者最可能的诊断是

  A．胰头癌 B．胆囊癌 C．壶腹部癌 D．胆总管结石 E．肝门部胆管癌

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• 女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（

  女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U(金氏单位)，ALT(SGPT)26U。首选的检查方式为A、B超 B、CT C、DSA D、核素扫描 E、血CEA 外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A、血胆红素升高 B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛 C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张 D、血ALT、ALP升高 E、黄疸持续不消失

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• 女性，40岁，黄疸，纳差2个月。检查：全身黄染明显，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血清总胆红素17μmol/L（1

  女性，40岁，黄疸，纳差2个月。检查：全身黄染明显，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血清总胆红素17μmol/L(10mg/dl)，碱性磷酸酶30U(金氏法)，其他肝功能正常。提示为 A．胆道蛔虫症 B．急性病毒性肝炎 C．壶腹周围肿瘤 D．先天性溶血性黄疽 E．胆总管囊肿

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• 女性，40岁，黄疸、纳差，体重减轻己2个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及.外院血液检查：血清总胆红素200mmo1／L，AKP40 U／L，SGPT16U／L，病人在门诊首选检查为（）

  A．B超 B．MRI C．选择性腹腔动脉造影 D．核素扫描 E．CEA

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