李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×50px,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此患者骶尾部皮肤的改变为
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患者,男,36岁,因车祸致右颞部外伤,伴局部头皮裂伤,当即昏迷,约10分钟后清醒,患者感剧烈头痛,频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。根据病史及症状,护士可初步考虑该患者为()。
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患者女,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视:血压维持在145/95mmHg左右,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。最适合该患者及家属的健康教育形式是()。
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李先生,70岁,因突发性心前区疼痛急诊入院。入院后,护士应首先采取的措施是()
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沈先生,55岁。脑血栓形成后遗留左侧偏瘫,实施康复治疗。目前病人肢体能抬起,但抗阻力运动能力稍差,活动时需要他人帮助、监护和指导。该病人平素体质较弱。对病人活动能力的正确评估是()
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王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是()。
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王先生,70岁,高血压史30年,于家中入厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔,其目的是()。
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患者,男性,68岁,左侧肢体偏瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水疱,其压疮分期为()
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王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而被送入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。护士保持王先生安静卧床,护理动作轻柔。其目的是()。
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患者女,68岁,2个月前因脑血栓形成致左侧肢体偏瘫入院治疗。现社区护士定期进行家庭访视:血压维持在145/95mmHg左右,左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力好,皮肤完整性好,语言表达部分障碍,目前基本卧病在床。社区护士对该患者及家属的健康教育的重点是()。
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患者男性,65岁,因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,入院时护士发现其骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来的肤色,护士使用50%乙醇按摩局部皮肤的作用是()
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李先生,70岁,因突发性心前区疼痛急诊入院。该病人出院前对护士说:"我太高兴了,终于可以出院了,回家后我又可以和老朋友一起打麻将了"。根据此信息,可得出的护理诊断是()
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王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)。王先生忽然呼吸变慢乃至停止,两侧瞳孔不等大。护士应考虑其发生了()
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李老先生,脑出血卧床6个月。今日护士发现其骶尾部皮肤发红,并伴有肿胀、发热,病人主诉疼痛,但皮肤未破损。该病人目前最重要的护理措施是()
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患者男,65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床,近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是A、皮肤完整性受损
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患者,男性,70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤,触之较硬,并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是
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李某,70岁,右侧肢体偏瘫,入院后护士发现其骶尾部皮肤呈红色,面积为4cmX2cm,压之不变白,次日此处皮肤出现直径为2cm的水泡,此时病人骶尾部皮肤的改变为()
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【单选题】患者男性,73岁,偏袒5年,本次因急性肺炎入院,护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木,此期属于压疮()(中等)
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丁先生,30岁,严重挤压伤住院,入院后病情进行恶化,第2日神志不清。血压80/60mmHg,尿量24h约500ml,护士血标本时,发现血液粘稠易凝固。该患者可能并发()
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患者,女性,55 岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住入院。护士体检时发现.此脉搏属于()
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2、张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。人院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm*3cm,压之不退色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡。此患者骶尾部皮肤的改变为
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李先生,因急性心肌梗死需绝对卧床。护士晨间护理发现其骶尾部皮肤红、肿,有小水疱,皮下有硬结,患者诉疼痛。你判断此情况属于()
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张老先生,70岁,脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色,面积为4cm×3cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径约2cm的水泡。对局部皮肤应给予的护理措施是()
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李老先生,70岁,脑血栓致使偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色,面积为4cm×2cm,压之不褪色,且触之较硬。第二天发现此处皮肤出现直径均2cm的水泡 此期的护理重点是