早期流产全过程都伴有阴道流血

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。此时合适的处理有()

  A . A.卧床休息 B . 胎心监护 C . B超检查 D . 观察血压变化 E . CT检查 F . 收住院观察

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• 病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇科检查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。早期先兆流产最先出现的症状是（）。

  A . A.停经 B . 子宫停止增大 C . 妊娠试验由阳性转阴 D . 阵发性腹痛 E . 小量阴道流血

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目()

  A . A.CT检查 B . 放射性同位素扫描胎盘定位 C . 肛查 D . 腹部B超检查 E . NST检查，了解胎儿宫内安危状况 F . 心电图检查

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括()

  A . A.立即准备收住院 B . 备血 C . 肛查 D . 氧气吸入 E . 绝对卧床 F . 建立静脉通路

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病（）。

  A . A.阴道静脉曲张破裂 B . 妊娠合并宫颈癌 C . 妊娠合并宫颈息肉 D . 完全性前置胎盘 E . 部分性前置胎盘 F . 轻型胎盘早剥

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理（）。

  A . A.立即行剖宫产结束分娩 B . 等待阴道分娩 C . 观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 建立静脉通路

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理()

  A . A.卧床休息 B . B.硫酸镁保胎 C . C.观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠 D . D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F . F.肌注地塞米松

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是（）。

  A . A.立即行剖宫产结束分娩 B . 等待阴道分娩 C . 观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 建立静脉通道 G . 急诊B超检查

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• 病历摘要：某女，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。早期先兆流产最先出现的症状是（）。

  A . A.停经 B . 子宫停止增大 C . 妊娠试验由阳性转阴 D . 阵发性腹痛 E . 小量阴道流血

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。接诊医生应尽快做的处理一般不包括（）。

  A . A.准备收入病房 B . 备血 C . 肛查 D . 氧气吸入 E . 绝对卧床 F . 建立静脉通道 G . 缩宫素静滴 H . 血常规检查 I . 化验出凝血功能 J . 阴道检查 K . 人工破膜

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括（）。

  A . A.立即准备收住院 B . 备血 C . 肛查 D . 氧气吸入 E . 绝对卧床 F . 建立静脉通路

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理()

  A . A.立即行剖宫产结束分娩 B . 等待阴道分娩 C . 观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 建立静脉通路

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。接诊医生应尽快做的处理一般不包括（）

  A . A.准备收入病房 B . 备血 C . 肛查 D . 氧气吸入 E . 绝对卧床 F . 建立静脉通道

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此时最恰当的处理是（）

  A . A.立即行剖宫产结束分娩 B . 等待阴道分娩 C . 观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 建立静脉通道

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目（）。

  A . A.CT检查 B . 放射性同位素扫描胎盘定位 C . 肛查 D . 腹部B超检查 E . NST检查，了解胎儿宫内安危状况 F . 心电图检查

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理（）。

  A . A.卧床休息 B . 硫酸镁保胎 C . 观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠 D . 人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E . 行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F . 肌注地塞米松

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• 病历摘要：某妇，30岁，孕0产0，因停经40+天、少量阴道流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫前位稍大，无压痛，双附件（－）。早期先兆流产最先出现的症状是（）。

  A . A.停经 B . 子宫停止增大 C . 妊娠试验由阳性转阴 D . 阵发性腹痛 E . 小量阴道流血

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• 妊娠早期如发现阴道流血并伴有下腹隐痛，这是发生流产的信号，应立即采取保胎措施。

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。如决定行剖宫产，应选择的子宫切口是（）

  A . A.宫体前壁纵切口 B . 子宫前壁下段横切口 C . 宫体后壁纵切口 D . 子宫下段纵切口 E . 子宫后壁下段横切口 F . 子宫前壁倒"T"切口

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• 早期自然流产的全过程是先出现腹痛后出现阴道流血；晚期流产的全过程是先阴道流血后腹痛。()

  A . 正确 B . 错误

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症（）。

  A . A.产后出血 B . 胎盘植入 C . 子宫胎盘卒中 D . 胎盘粘连 E . 子宫下段收缩乏力 F . 产褥感染

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• 患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。患者住院1周后，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴有轻微腹痛，查体：脉率110次/分，血压85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此

  A．立即行剖宫产结束分娩 B．等待阴道分娩 C．观察阴道流血，视出血情况决定是否终止妊娠 D．人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E．行缩宫素静滴，加强宫缩，准备阴道分娩 F．建立静脉通道 G．急诊B超检查 此题为多项选择题。

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• 患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：查体：脉搏120次／分，血压86／58mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次／分。急诊应尽快做的处理包括A、立即准备收住院

  B、备血 C、肛查 D、氧气吸入 E、绝对卧床 F、建立静脉通路 提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次／分，血压95／68mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目A、CT检查 B、放射性同位素扫描胎盘定位 C、肛查 D、腹部B超检查 E、NST检查，了解胎儿宫内安危状况 F、心电图检查 提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病A、阴道静脉曲张破裂 B、妊娠合并宫颈癌 C、妊娠合并宫颈息肉 D、完全性前置胎盘 E、部分性前置胎盘 F、轻型胎盘早剥 提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理A、卧床休息 B、硫酸镁保胎 C、观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠 D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F、肌注地塞米松 提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次／分，血压85／55mmHg，胎心170次／分，胎先露高浮。此时最恰当的处理A、立即行剖宫产结束分娩 B、等待阴道分娩 C、观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠 D、人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩 E、行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩 F、建立静脉通路 提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症A、产后出血 B、胎盘植入 C、子宫胎盘卒中 D、胎盘粘连 E、子宫下段收缩乏力 F、产褥感染

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• 女性患者，27岁，3个月前有流产，近来阴道不规则流血，伴有咳嗽、咯血，体查发现子宫体积增大，X线显示肺内圆形阴影，最可能的诊断为（）

  A、肺癌 B、肺结核 C、炎性假瘤 D、绒癌转移 E、侵袭性葡萄胎转移

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