患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是（）。

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  A . A.超声心动图 B . 右心导管 C . 核素心肌扫描 D . 血电解质测定 E . 运动平板 F . 胸片 G . 冠脉造影 H . 心电图

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速。此时最急需要的化验是（）。

  A . A.肾功能检查 B . 尿常规 C . 血常规 D . 肝功能检查 E . 血气分析 F . 血电解质检查

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• 患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。下列哪些是心包积液的重要体征之一（）

  A . A.毛细血管搏动征 B . Quincke征 C . 点头征 D . 交替脉 E . 水冲脉 F . 奇脉 G . 短绌脉 H . 枪击音

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。应进一步做下列哪些检查（）。

  A . A.超声心动图 B . 心导管检查 C . 核素心肌扫描 D . 血电解质测定 E . 运动平板 F . 心内电生理检查 G . 冠脉造影

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• 患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查（）

  A . A.超声心动图 B . 右心导管 C . 核素心肌扫描 D . 血电解质测定 E . 运动平板 F . 胸片 G . 冠脉造影 H . 心电图

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• 患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。关于心包穿刺抽液描述错误的是（）

  A . A.术前做好解释，消除患者焦虑 B . B.术前可肌内注射安定 C . C.麻醉应完全，以防神经源性晕厥 D . D.应该在心电监护下进行 E . E.抽液量第一次不超过300ml F . F.抽液量第一次不超过500ml G . G.术中、术后明确观察生命体征 H.穿刺时应深呼吸

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心电图如图19、图20所示患者应考虑诊断是什么（）。

  A . A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄 B . 先天性心脏病，室间隔缺损 C . 肥厚型心肌病 D . 室性心动过速、冠心病 E . 房室折返性心动过速 F . 先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄 G . 预激综合征

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时应如何处理（）。

  A . A.利多卡因 B . 洋地黄 C . 胺碘酮 D . 普鲁卡因胺 E . 美托洛尔 F . 维拉帕米

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗，下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证（）。

  A . A.偶发房早 B . 反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想 C . 预激综合征反复发作房室折返性心动过速 D . P-R间期缩短 E . 偶发室早 F . 反复发作心房扑动，心室率控制不理想 G . 窦性心动过速

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。此时急需的检查是什么（）。

  A . A.心脏CT检查 B . 心电图 C . Holter D . 平板运动试验 E . 超声心动图 F . 血脂测定

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• 患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）

  A . A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化 B . B.叩诊心界扩大，与体位无关 C . C.心尖搏动摸不到 D . D.脉压减少 E . E.心音低钝 F . F.奇脉 G . G.交替脉 H.水冲脉

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• 患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是（）

  A . A.急性心包炎 B . B.右心衰竭 C . C.消化道肿瘤 D . D.肝硬化 E . E.结核性腹膜炎 F . F.胸膜炎 G . G.肺部感染 H.支气管炎

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。如患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是（）。

  A . A.激素静脉注射 B . 抗结核药物 C . 心包切除术 D . 心包穿刺抽液 E . 抗菌药物 F . 血管扩张药 G . 美托洛尔 H . ACEI

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。关于心包穿刺抽液描述错误的是（）。

  A . A.术前作好解释，消除患者焦虑 B . 术前可肌肉注射安定 C . 麻醉应完全，以防神经源性晕厥 D . 应该在心电监护下进行 E . 抽液量第一次不超过300ml F . 抽液量第一次不超过500ml G . 术中、术后明确观察生命体征 H . 穿刺时应深呼吸

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液可靠的体征有（）。

  A . A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化 B . 叩诊心界扩大，与体位无关 C . 心尖搏动无法触及 D . 脉压减少 E . 心音低钝 F . 奇脉 G . 交替脉 H . 水冲脉

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。心包积液的重要体征包括（）。

  A . A.毛细血管搏动征 B . Quincke征 C . 点头征 D . 交替脉 E . 水冲脉 F . 奇脉 G . 短绌脉 H . 枪击音

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• 患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。如患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是（）

  A . A.激素静脉注射 B . 抗结核药物 C . 心包切除术 D . 心包穿刺抽液 E . 抗菌药物 F . 血管扩张药 G . 美托洛尔 H . ACEI

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• 患者男性，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。 https://assets.asklib.com/psource/2015120315153977253.jpg 下列哪些处理措施是正确的（）。

  A . A.利多卡因 B . 普萘洛尔 C . 补钾 D . 补镁 E . 毛花苷C F . 胺碘酮 G . 维拉帕米

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• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次／分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是A、急性心包炎

  B、右心衰竭 C、消化道肿瘤 D、肝硬化 E、结核性腹膜炎 F、胸膜炎 G、肺部感染 H、支气管炎 应进一步做的检查是A、超声心动图 B、右心导管 C、核素心肌扫描 D、血电解质测定 E、运动平板 F、胸片 G、冠脉造影 H、心电图 心包积液的重要体征之一是A、毛细血管搏动征 B、Quincke征 C、点头征 D、交替脉 E、水冲脉 F、奇脉 G、短绌脉 H、枪击音 心包积液可靠的体征有A、叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化 B、叩诊心界扩大，与体位无关 C、心尖搏动摸不到 D、脉压减少 E、心音低钝 F、奇脉 G、交替脉 H、水冲脉 如患者超声心动图结果示：右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是A、激素静脉注射 B、抗结核药物 C、心包切除术 D、心包穿刺抽液 E、抗菌药物 F、血管扩张药 G、美托洛尔 H、ACEI 关于心包穿刺抽液描述错误的是A、术前做好解释，消除患者焦虑 B、术前可肌内注射安定 C、麻醉应完全，以防神经源性晕厥 D、应该在心电监护下进行 E、抽液量第一次不超过300ml F、抽液量第一次不超过500ml G、术中、术后明确观察生命体征 H、穿刺时应深呼吸

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• 男性，35岁，因咳嗽、咳痰、胸闷、气促2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音

  问题1：应进一步做哪些检查（） A．超声心动图 B．胸片 C．心电图 D．右心导管 E．血电解质测定 问题2：下列哪些是心包积液的重要体征之一（） A．毛细血管搏动征 B．Quincke征 C．点头征 D．交替脉 E．奇脉 问题3：下列哪些不符合心包积液的体征（） A．心音遥远 B．肝肿大 C．心尖搏动明显 D．交替脉 E．心界扩大 问题4：应进一步做哪些检查（） A．超声心动图 B．胸片 C．心电图 D．右心导管 E．血电解质测定 问题5：下列哪些是心包积液的重要体征之一（） A．毛细血管搏动征 B．Quincke征 C．点头征 D．交替脉 E．奇脉 问题6：下列哪些不符合心包积液的体征（） A．心音遥远 B．肝肿大 C．心尖搏动明显 D．交替脉 E．心界扩大

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