患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是A、头颈部MRI

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• 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）。

  A . A.行根治性手术 B . 分子靶向治疗 C . 单纯放疗 D . 以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗 E . 单纯化疗

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• 男，69岁，声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4月再次出现咽痛，目前适宜的处理方法为（）。

  A . 抗生素治疗+激素 B . 立即行喉切除术 C . 全身化疗 D . 声带剥脱术 E . 激光治疗

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• 患者男，59岁。声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）

  A . A.照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区 B . 常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘 C . 必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射 D . DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗 E . 照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量

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• 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列哪项检查对帮助诊断及后续治疗意义不大（）。

  A . A.头颈部MRI B . 喉镜 C . 痰细胞学检查 D . 颈部B超 E . 胸部CT检查

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• 患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）

  A . 抗生素治疗+激素 B . 立即行喉切除术 C . 全身化疗 D . 声带剥脱术 E . 激光治疗

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• 患者男，69岁。声门上低分化鳞癌TNM，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）。

  A . 抗生素治疗+激素 B . 立即行喉切除术 C . 全身化疗 D . 声带剥脱术 E . 激光治疗

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• 患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是（）。

  A . A.头颈部MRI B . 喉镜 C . 痰细胞学检查 D . 颈部B超 E . 胸部CT检查

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• 患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略为（）。

  A . A.行根治性手术 B . 分子靶向治疗 C . 单纯放疗 D . 以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗 E . 单纯化疗

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• 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）。

  A . A.炎性假瘤 B . 喉癌术后复发肺转移 C . 肺结核 D . 第二原发肿瘤：肺癌可能 E . 原发灶不明肺转移性肿瘤

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• 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是（）。

  A . A.颈部B超 B . 头颈部MRI C . 痰细胞学检查 D . 喉镜 E . 胸部CT检查

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• 患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为（）。

  A . 抗生素治疗+激素 B . 立即行喉切除术 C . 全身化疗 D . 声带剥脱术 E . 激光治疗

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• 患者男，70岁，诊断为肺癌，临床分期T2N0M0。需实施的手术是（）

  A . A.根治性手术 B . 姑息性手术 C . 诊断性手术 D . 预防性手术 E . 急症手术

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• 患者男，70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）。

  A . A.喉癌术后复发肺转移 B . 第二原发肿瘤：肺癌可能 C . 肺结核 D . 炎性假瘤 E . 原发灶不明肺转移性肿瘤

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• 患者女性，47岁。胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行左肺叶加淋巴结切除，对患者术前指导正确的是（）

  A . 减少抽烟 B . 避免腹式呼吸 C . 保持口腔清洁 D . 锻炼浅而快的呼吸 E . 避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧

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• 男，69岁，声门上低分化鳞癌T2NOMO，根治性放疗后4个月再次出现咽痛，目前适宜的处理方法为（）。

  A . 抗生素治疗+激素 B . 立即行喉切除术 C . 全身化疗 D . 声带剥脱术 E . 激光治疗

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• 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T2N0M0，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略是（）。

  A . A.以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗 B . 行根治性手术 C . 单纯放疗 D . 分子靶向治疗 E . 单纯化疗

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• 患者男，59岁。声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期为（）

  A . A.cT1N1M0 B . cT2N1M0 C . cT3N2M0 D . cT4N2M0 E . cT4N3M0

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• 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T₂N₀M₀，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。经纤维支气管镜活检证实为小细胞肺癌，下一步治疗策略是（）

  A．以化疗为主的综合治疗，包括手术及放疗 B．行根治性手术 C．单纯放疗 D．分子靶向治疗 E．单纯化疗

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