男性,45岁,发热、咳嗽近2周,痰少、色偶黄,伴胸闷;2天来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约50ml;体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿啰音;X线胸片示右上肺实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。初步诊断为A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿 C、肺癌伴癌性空洞 D、肺囊肿继发感染 E、肺结核 对本病最简便有用的检验标本是A、痰 B、防污染样本、毛刷采样样本 C、经气管吸引样本 D、支气管肺泡灌洗液 E、经支气管肺活检标本 入院检查无确诊依据,倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取A、不做特殊处理,严密临床观察 B、试验性抗结核治疗不短于3个月 C、试验性抗结核治疗1个月,随访胸部X线片和有关检查 D、手术治疗 E、抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗 入院后确诊为肺结核,经正规短程抗结核治疗9个月,病灶显著吸收,空洞缩小,洞壁变薄,但未能关闭;进一步的处理是A、加用人工气腹,促进空洞关闭 B、继续化学治疗,随访,直至关闭 C、手术 D、改用更有效的化学治疗方案 E、复查痰菌,只要痰菌阴性则不必处理

时间:2023-08-25 11:18:06

相似题目