患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865 U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是A、无创通气

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• 患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括（）

  A . A.胸部X线片 B . 心电图 C . 留置导尿管 D . 尿常规 E . 妇科检查

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• 患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。查体：T37.5℃；耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。实验室检查：血WBC6.5×10/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心动过速。首选的治疗药物是（）

  A . A.抗病毒药 B . 保肝药 C . 镇痛药 D . 抗生素 E . 质子泵抑制药

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。应进行的检查或治疗包括（）。（提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。）

  A . A.CT肺动脉造影 B . 吸氧 C . D-二聚体（D-dimer） D . 口服抗凝药 E . 低分子肝素 F . 纤维蛋白溶解药

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• 患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。查体：T37.5℃；耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。实验室检查：血WBC6.5×109/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心动过速。该病的传播途径主要是（）

  A . A.经呼吸道传播 B . 经口-口传播 C . 经粪-口传播 D . 经血液传播 E . 经虫媒传播

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• 患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。查体：T37.5℃；耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。实验室检查：血WBC6.5×10/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心动过速。该病的传播途径主要是（）

  A . A.经呼吸道传播 B . 经口-口传播 C . 经粪-口传播 D . 经血液传播 E . 经虫媒传播

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• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。如果进行机械通气，最佳的通气模式是（）。

  A . A.持续正压通气（CPAP） B . 压力控制（PC. C . 容量控制（VC. D . 压力支持（PS） E . 同步间歇指令通气（SIMV）

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• 患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。实验室检查首选（）

  A . A.血常规 B . B.红细胞沉降率 C . C.血脂 D . D.血清TSH、FT 、FT E . E.血甲状腺球蛋白

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。可能的诊断有以下哪些？（）

  A . A.肌肉撕裂 B . 脓肿 C . 动静脉瘘 D . 深静脉血栓 E . 蜂窝织炎 F . 腘窝囊肿

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• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。为改善氧合，最重要的参数是（）。

  A . A.压力控制水平 B . 压力支持水平 C . 气道峰压 D . 气道平均压 E . 呼气末正压

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• 患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。查体：T37.5℃；耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。实验室检查：血WBC6.5×109/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心动过速。首选的治疗药物是（）

  A . A.抗病毒药 B . 保肝药 C . 镇痛药 D . 抗生素 E . 质子泵抑制药

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• 患者，女，52岁，因哮喘急性发作急诊入院。下列哪项不属于护士在入院时的初步护理（）。

  A . 护士自我介绍，消除陌生感 B . 立即给患者氧气吸入 C . 安慰患者，减轻焦虑 D . 详细介绍环境和规章制度 E . 通知医生，给予诊治

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• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是（）。

  A . A.无创通气 B . 气管插管机械通气 C . 呼吸兴奋 D . 强心 E . 肺开放

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4d”来诊。应进行的检查或治疗包括（提示该患者突然出现呼吸困难、胸痛。）（）。

  A . A.CT肺动脉造影 B . 吸氧 C . D-二聚体（D-dimer） D . 口服抗凝药 E . 低分子肝素 F . 纤维蛋白溶解药

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• 患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。查体：T37.5℃；耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。实验室检查：血WBC6.5×109/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心动过速。最可能的诊断是（）

  A . A.水痘 B . 带状疱疹 C . 传染性单核细胞增多症 D . 中毒性表皮细胞松解症 E . 风疹

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• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。

  A . A.胸腔闭式引流 B . 增加吸氧浓度 C . 增加呼吸频率 D . 降低呼吸机压力支持水平 E . 提高呼气末正压 F . 降低呼气末正压

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• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括（）。

  A . A.胸部查体 B . 呼吸机检查 C . 血气分析 D . 心电图 E . 床边胸部X线片 F . 纤维支气管镜

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• 患者女，52岁，因“右下肢水肿、胀痛4 d”来诊。应进行的检查有（）。

  A . A.眼底检查 B . 血生化 C . 胸部X线片 D . 心电图 E . 超声心动图 F . 肾动脉超声 G . 四肢血管超声

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• 患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括（）。

  A . A.胸部X线片 B . 心电图 C . 留置导尿管 D . 尿常规 E . 妇科检查 F . 尿动力学检查

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• 患者女，52岁，因“左手背部红色斑疹1年”来诊。活检：鳞状细胞癌。活检标本行免疫组织化学检查，最可能阳性的标志物有（）。

  A . A.AE1 B . CD3 C . CD20 D . EMA E . S100 F . Vimentin

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• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。患者出现该并发症的有关因素有（）。

  A . A.呼吸机压力支持水平过高 B . 呼气末正压过高 C . 潮气量过大 D . 呼吸频率过快 E . 吸气时间太长 F . 肺顺应性下降

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• 患者，女，52岁。因“慢性肾衰竭尿毒症期，，拟行急诊肾移植术。查体：BP172/100mmHg，HR89次/分。实验室检查：Hb75g/L，HCT0.224，PLT42×109/L，血糖15.3mmo1/L，Scr1256μmol/L，K+6.0mmol/L，Ph7.23

  该患者应做的术前准备包括（）。A.改用常规胰岛素控制血糖在11.lmmol/L以下 B.输注浓缩红细胞，使血红蛋白在100g/L以上 C.输注血小板，使血小板在100×109/L以上 D.透析治疗 E.血压控制的目标为术前或基础血压以下的20% F.进行反流、误吸的预防处理 关于该患者肾移植术中的液体管理，下列叙述正确的是（）。A.应补充足够的血容量，CVP保持在10~15mmHg B.移植肾恢复灌注时，受体患者的血压控制为收缩压130~150mmHg C.液体容量可以通过输入晶体或胶体而改善，建议采用晶体液 D.术中血红蛋白水平低于70g/L时需要考虑输入洗涤红细胞 E.移植肾恢复灌注时，可采用相对低剂量的甘露醇，通常为0.5~1.0mg/kg F.肾移植麻醉手术中所用的胶体溶液，多主张使用人工胶体液 此时的处理应包括（）。（提示：患者术中ECG出现T波低平，动脉血气分析:pH7.25，K+7.0mmol/L）A.限制含钾液体的输入 B.过度通气 C.给予NaHCO3或乳酸钠溶液 D.缓慢静脉注射葡萄糖酸钙1.0~2.Og E.静脉注射呋塞米 F.使用高渗葡萄糖加胰岛素静脉滴注 G.即刻采用血液透析治疗 H.密切监测血糖和血钾 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 患者女，52岁。因高热急诊入院，体温39.9℃。应采取的物理降温措施是()。

  A．嘱患者多饮冰水 B．前额、头顶部置冰袋 C．全身冷水擦浴 D．心前区酒精擦拭 E．冰敷60分钟后测体温

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• 患者女，52岁，因“胸、腰部皮疹伴针刺样疼痛5d”来诊。查体：T37.5℃；耳后可触及肿大的淋巴结，右侧胸、腰部可见成簇状的红色丘疹及疱疹。实验室检查：血WBC6.5×10⁹/L，N0.78；ALT145U/L。ECG：心动过速。首选的治疗药物是（）

  A．抗病毒药 B． 保肝药 C． 镇痛药 D． 抗生素 E． 质子泵抑制药

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