男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）

相似题目

• 患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38.5℃，2天。大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。明确诊断主要的检查是（）。

  A . A.血常规 B . 大便培养 C . 血培养 D . 乙状结肠镜 E . 纤维肠镜

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• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是（）

  A . A.血沉 B . 血清α球蛋白测定 C . 粪便检查 D . 结肠镜检查 E . 腹腔镜检查

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• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。下列补充询问哪项最无诊断意义（）

  A . A.精神创伤史 B . 不洁饮食史 C . 疫水接触史 D . 家族史 E . 盗汗、午后潮热史

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• 患者，女，34岁，反复腹泻2月，近半月呈黏液脓血便，3～5次／日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检：左下腹压痛，大便培养（一），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是（）

  A . 肠结核 B . 溃疡性结肠炎 C . 克罗恩痛 D . 慢性细菌性痢疾 E . 肠激惹综合征

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• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是（）。

  A . A.血沉 B . 血清α 球蛋白测定 C . 粪便检查 D . 结肠镜检查 E . 腹腔镜检查

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• 患者，男性，26岁，因间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年，每天排便3～4次，为黏液脓血便，常有里急后重感，腹痛在排便后缓解。该患者最可能的诊断是（）。

  A . 直肠癌 B . 阿米巴脓肿 C . 肠结核 D . 肠易激综合征 E . 溃疡性结肠炎

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• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列最无诊断意义的是（）

  A . A.不洁饮食史 B . 精神创伤史 C . 疫水接触史 D . 家族史 E . 盗汗、午后潮热史

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• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。可能发现的病变有（）

  A . A.黏膜呈铺路石样改变 B . 黏膜血管模糊，黏膜糜烂、小溃疡，或溃疡较大，呈多发性散在分布于直肠和（或）乙状指肠 C . 病变位于回肠，盲肠 D . 匐行沟样纵行溃疡 E . 非干酪性肉芽肿

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• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查，可能的征象是（）

  A . A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样 B . X线钡餐检查示回肠末端呈线样征 C . X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D . X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄 E . X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

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• 男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值

  A . A．大便镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体 B . B．大便找到结肠阿米巴滋养体 C . C．大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶 D . D．大便培养 E . E．乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

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• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是（）

  A . A.血沉 B . B.血清α 球蛋白测定 C . C.粪便检查 D . D.结肠镜检查 E . E.腹腔镜检查

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• 23岁，男性，腹泻1日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5/HP，便涂片染色，见G-短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是（）。

  A . 痢疾杆菌 B . 大肠杆菌 C . 伤寒杆菌 D . 霍乱弧菌 E . 肠道弯曲杆菌

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• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。最合适（）

  A . A.α 球蛋白测定 B . 血沉 C . 粪便检查 D . 结肠镜检查 E . 腹腔镜检查

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• 23岁，男性，腹泻一日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5／HP，便涂片染色，见革兰阴性短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是（）

  A . 痢疾杆菌 B . 大肠杆菌 C . 伤寒弧菌 D . 霍乱弧菌 E . 肠道弯曲杆菌

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• 男性，32岁，腹泻5年，2次／日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）。

  A . 肠道功能紊乱 B . Crohn病中度 C . 溃疡性结肠炎轻度 D . 肠结核 E . Crohn病轻度

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• 患者，男性，63岁。恶心，腹痛，腹泻4次／日，伴里急后重感，发热38.5℃，2天。大便常规：白细胞18个／HP，红细胞3～5个／HP。最大可能诊断是（）。

  A . A.急性肠炎 B . 急性胃肠炎 C . 细菌性痢疾 D . 结肠炎 E . 食物中毒

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• 男性，18岁。腹痛、腹泻2d，大便日7～8次，有粘冻，量少，伴里急后重感。化验：大便光镜检WBC20～30／HP，RBC5～10／HP，巨噬细胞0～2／HP。（）

  A . A.左下腹压痛，体温38℃ B . B.右下腹压痛，体温37.5℃ C . C.右上腹压痛，体温38.5℃ D . D.中上腹压痛，体温37.8℃ E . E.全腹无压痛，体温36.2℃

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• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有（）

  A . A.病变位于回肠，盲肠 B . B.黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和（或）乙状结肠 C . C.黏膜呈铺路石样改变 D . D.匐行沟样纵行溃疡 E . E.非干酪性肉芽肿

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• 男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP最可能诊断（）

  A . A.慢性血吸虫病 B . 溃疡性结肠炎 C . 阿米巴痢疾 D . 慢性菌痢 E . 急性菌痢

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• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有（）

  A . A.病变位于回肠，盲肠 B . 黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和（或）乙状结肠 C . 黏膜呈铺路石样改变 D . 匐行沟样纵行溃疡 E . 非干酪性肉芽肿

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• 患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加重，伴发热，最高体温37.6℃

  明确诊断，下列哪项检查最重要 A．血常规 B．便常规 C．ESR D．结肠镜加活检 E．腹部B超

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• 23岁，男性，腹泻1日，大便6～7次／日，为水样便，无发热及里急后重感，便常规：脓细胞0～5／HP，便涂片染色，见G－短小弯曲杆菌，悬滴检查：见细菌活动力强，这种细菌最可能是

  A．痢疾杆菌 B．大肠杆菌 C．伤寒杆菌 D．霍乱弧菌 E．肠道弯曲杆菌

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• 患者男性，35岁，间断腹泻3年，2天前再次出现腹泻，3-5次/天，为黏液性脓血便，伴发热，里急后重感，乏力，头晕，活动后心悸气促。该患者最可能的病因是（）

  A．肠系膜静脉血栓形成 B．溃疡性结肠炎 C．细菌性痢疾 D．肠套叠 E．白血病

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