散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括（）

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• 嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为()

  A . A．平时血压正常 B . B．发作时血压逐渐上升 C . C．发作终止后可出现迷走神经兴奋症状 D . D．可发展为持续性高血压 E . E．吸烟不会诱发高血压

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• 嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的诱因有()

  A . A．情绪激动 B . B．体位改变 C . C．吸烟 D . D．创伤 E . E．麻醉

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些？（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的诱因有（）

  A . A.情绪激动 B . B.体位改变 C . C.吸烟 D . D.创伤 E . E.麻醉

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• 嗜铬细胞瘤的阵发性高血压发作的三联征包括()

  A . 头痛 B . 房颤 C . 低血压，休克 D . 心悸 E . 多汗

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• 多发性内分泌腺瘤病2型中嗜铬细胞瘤的特点不包括（）

  A . A.平均诊断年龄为30~40岁 B . B.伴有咖啡牛奶斑 C . C.几乎所有原发肿瘤位于肾上腺 D . D.约30%为双侧病变 E . E.我国RET基因突变局限在634和918密码子

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• 患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测（）。

  A . A.有创动脉血压 B . 中心静脉压 C . 心输出量 D . 肺动脉压 E . 血糖 F . 混合静脉血氧饱和度

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• 多发性内分泌腺瘤病2型中嗜铬细胞瘤的特点不包括（）。

  A . 平均诊断年龄为30~40岁 B . 伴有咖啡牛奶斑 C . 几乎所有原发肿瘤位于肾上腺 D . 约30%为双侧病变 E . 我国RET基因突变局限在634和918密码子

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• 患者，男，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是（）

  A . A.手术后的应激状态 B . B.原来体内储存的儿茶酚胺较多 C . C.合并原发性高血压 D . D.血容量的变化 E . E.肾素血管紧张素Ⅱ增加

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• 嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为（）

  A . 平时血压正常 B . 发作时血压逐渐上升 C . 发作终止后可出现迷走神经兴奋症状 D . 可发展为持续性高血压 E . 吸烟不会诱发高血压

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。提示：患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。提问：血压迅速下降的可能原因有哪些（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 患者女性，20岁，阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铬细胞瘤，上述支持此诊断的为（）

  A . 向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛 B . 发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常 C . 血钾降低 D . 尿中有少量蛋白 E . 肾区可闻及血管杂音

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• 患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的（）。

  A . A.术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备 B . 麻醉力求平稳 C . 术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施 D . 血压必须控制在正常水平 E . 积极补充血容量 F . 对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等

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• 嗜铬细胞瘤的阵发性高血压发作的三联征包括（）

  A . 头痛 B . 房颤 C . 低血压，休克 D . 心悸 E . 多汗

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• 患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的（）

  A . A.术前用α和β肾上腺素能阻滞药作术前准备 B . 麻醉力求平稳 C . 术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施。 D . 血压必须控制在正常水平以下 E . 积极补充血容量 F . 对嗜铬细胞手术的病人应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入的"原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等

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• 阵发性高血压型嗜铬细胞瘤发作的诱因包括（）

  A . 扪压肿瘤 B . 体位改变 C . 小便 D . 情绪激动 E . 吸烟

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• 患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是()

  A . A．肿瘤侵入血管为恶性 B . B．肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性 C . C．肿瘤侵破包膜为恶性 D . D．瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性 E . E．有恶性高血压表现者为恶性

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• 散发性嗜铬细胞瘤患者进行常规基因筛查项目包括（）。

  A . RET B . SDHD C . SDHB D . NF1 E . VHL

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• 患者男性，58岁，因阵发性头晕，视物模糊，血压升高入院，CT示左侧肾上腺肿物。肾上腺嗜铬细胞瘤和恶性嗜铬细胞瘤的鉴别，正确的是（）

  A . A.肿瘤侵入血管为恶性 B . 肿瘤细胞出现异型、怪异核为恶性 C . 肿瘤侵破包膜为恶性 D . 瘤组织侵入肾上腺脂肪组织为恶性 E . 有恶性高血压表现者为恶性

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• 患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术，虽然术中持续进行人工降压麻醉，但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg，当嗜铬细胞瘤瘤体切除后，患者血压迅速由170～130／100～80mmHg，下降至70～80／40～50mmHg。血压迅速下降的可能原因有哪些？（）

  A . A.急性心衰 B . 降压麻醉药物的继续作用 C . 腹腔镜气腹压压迫外周血管 D . 血容量相对不足 E . 外周血管失去嗜铬细胞瘤分泌的去甲肾上腺素和肾上腺素刺激而扩张 F . 高血糖反应

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• 嗜铬细胞瘤的阵发性高血压发作的三联征包括：（）

  A . 头痛 B . 房颤 C . 低血压，休克 D . 心悸 E . 多汗

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• 患者女性，38岁，诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压，拟手术治疗，术前降压首选（）

  A . A.α受体阻滞剂 B . B.卡托普利 C . C.钙拮抗剂 D . D.β受体阻滞剂 E . E.硝普钠

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• 有阵发性高血压伴头痛、心悸、胸痛三联征、体位性低血压的患者需要考虑嗜铬细胞瘤可能。（)

  是 否

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