3：某病人左侧偏瘫，以下预防压疮的措施描述正确的是（）

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• 预防患者压疮的措施不符合要求的是（）

  A . 鼓励和协助卧床病人经常更换卧位 B . 不使用掉瓷的便盆 C . 皮肤不可直接接触橡胶单和塑料布 D . 经常检查受压部位，温水清洗，50％酒精按摩 E . 坐位、半坐卧位的体位不正确

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• 患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对病人压疮表现，护士拟订护理计划，不妥的措施是

  A . A.定时协助翻身 B . 在无菌操作下抽出水泡内液体 C . 将水泡表皮轻轻剪去 D . 创面涂消毒液，用无菌纱布包扎 E . 身体空隙处垫软枕

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• 患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用（）。

  A . 红外线、紫外线照射 B . 局部湿冷敷 C . 局部麻醉止痛 D . 1：5000呋喃西林外涂抹 E . 局部持续吹氧

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• 预防压疮的方法不正确的是：（）

  A . 根据病情定时翻身 B . 垫软枕于骨突处 C . 按摩压红部位皮肤 D . 清洁患者皮肤时避免使用肥皂或含酒精的清洁用品 E . 加强营养，增加皮肤抵抗力

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• 下列关于预防压疮的措施（）是不正确的。

  A . A、骨突处使用透明贴保护 B . B、正确使用气垫床 C . C、对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩 D . D、压疮Ⅱ~Ⅳ期患者皮肤薄脆者禁用半透膜敷料或水胶体敷料 E . E、长期卧床患者为了避免压疮发生，应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力

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• 昏迷病人预防压疮的正确做法是（）

  A . 经常翻身，一日3-4次 B . 用橡胶气圈垫骨突出处 C . 受压局部用电动按摩器按摩 D . 限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿

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• 关于重症患者压疮的预防，以下说法正确的是（）

  A . 若患者状态不稳定，应大步骤翻动患者 B . 当进行侧向翻身后，可不用进行评估皮肤情况 C . 给没有压疮的患者侧向翻身时，应摆放患者体位于支撑面中央 D . 收入院后尽早启动体位调整计划

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• 以下哪一项不属压疮的预防措施()

  A . A．加强营养，增强抵抗力 B . B．保持皮肤清洁，勤换内衣 C . C．避免潮湿及摩擦刺激 D . D．避免局部长期受压 E . E．按摩促进局部血液循环

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• 下列预防压疮的措施不妥的是()

  A . A．避免局部长期受 B . B．避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 C . C．增进局部血液循环 D . D．勤换衣服、床单 E . E．增加营养的摄入

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• 21.预防压疮的护理措施中，能够有效避免局部组织长期受压的是

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• 长期卧床患者预防压疮的发生，正确的护理措施是（)

  A．A.一般每4小时翻身1次，必要时每2小时翻身1次 B．B.翻身时注意节力原则，不要将患者身体抬起 C．C.定时用30%乙醇进行局部或全身按摩 D．D.分泌物多者，为避免污染可让其直接卧在橡胶单上 E．E.根据病情给与高蛋白、高维生素膳食

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• 患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。若置患者于侧卧位，压疮好发于（）

  A．枕骨粗隆处 B．肋骨 C．肩胛 D．肘部 E．膝前部

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• 患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为（）

  A．主诉尾骶部疼痛 B．局部皮肤发红、水肿 C．尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D．创面湿润，有脓液流出 E．伤口周围有坏死组织

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• 患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

  A．红外线、紫外线照射 B．局部湿冷敷 C．局部麻醉镇痛 D．1：5000呋喃西林外涂抹 E．局部持续吹氧

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• 下列预防压疮的护理措施中，属于减压护理的是（）

  A．使用防压疮气垫，每班检查保持正常运行状态 B．卧位有减压措施（两膝间、足跟放置软枕等） C．每2小时翻身一次，有压红时，缩短间隔翻身时间 D．告知家属及患者可能出现压疮的危险性 E．根据患者情况，给予合理的膳食

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• 李奶奶，76岁，因骨折已经住院卧床3周。除下列（）措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防压疮的目的。

  A．经常用温水擦洗 B．用湿热毛巾行局部按摩 C．全背按摩力量要足够 D．保持床单干燥无折

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• 下列预防压疮的措施不正确的是（）

  A．每2小时翻身一次，有压红时，无需缩短间隔翻身时间 B．加强营养：提供足够热量、蛋白质、维生素等 C．保持皮肤清洁干爽，擦浴时用温水及中性清洁剂 D．操作时减少摩擦及对皮肤施加压力

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• 预防压疮的措施不正确的有（）

  A．加强营养，减轻局部压迫 B．减少摩擦力和剪切力，保护皮肤 C．不需要定时翻身，病人想翻身时再翻 D．心理支持和健康教育

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• 患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。针对患者的情况护士拟定了护理计划，其中不妥的是（）

  A．定时协助患者翻身 B．抽出水疱內液体 C．轻轻剪去水疱表皮，加压包扎 D．增加背部及受压皮肤的护理 E．身体空隙处垫软枕

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• 以下哪项不是压疮的预防措施（)

  A．侧卧位成30°角 B．应用海绵垫 C．抬高床头45° D．早晚擦洗受压部位 E．高蛋白、高热量饮食

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• 患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿、触痛。该患者压疮的治疗可采用（）

  A．红外线、紫外线照射 B．局部湿冷敷 C．局部麻醉止痛 D．1:5000呋喃西林外涂抹 E．局部持续吹氧

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• 预防压疮的护理措施,错误的是（）

  A．保持床单位的清洁,干燥 B．睡气垫床 C．正确的选择敷料应用于压疮创面 D．为了防止摩擦皮肤,尽量少翻身

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• 压疮的预防，说法正确的是（)

  A．定时翻身,更换体位 B．选择良好的坐垫,床垫 C．改善全身营养状态 D．保持卫生 E．以上均正确

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• 为减少对组织的压力，预防压疮的措施不正确的是（）

  A．每2h翻身一次 B．必要时30min翻身一次 C．气圈充满气 D．气圈上垫布

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