患儿，男，7岁。发热咳嗽6天，体温38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出。该患儿主要护理措施是（）

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• 患儿男，7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24次/分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（）

  A . 立即物理降温 B . 给予适量止咳药 C . 室内湿度应保持40% D . 嘱患儿勿进食过饱 E . 定时雾化吸入、排痰

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• 张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。目前该病人最主要的护理问题是（）

  A . A.低效性呼吸型态 B . 活动无耐力 C . 体温过高 D . 知识缺乏 E . 心律失常

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• 患儿，男，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T38.2℃，呼吸24次／分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。以下哪项护理措施最适于该患儿（）。

  A . 立即物理降温 B . 对家长进行患儿健康指导 C . 室内湿度宜在60%左右 D . 保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化 E . 给予镇咳药

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• 患儿，男，2岁。咳嗽发热3天，烦躁气促半天。体检：体温38．O℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3／6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。此患儿的诊断以下哪项最正确（）

  A . 先心病，室间隔缺损 B . 先心病，室间隔缺损并支气管肺炎 C . 先心病，室间隔缺损并肺动脉高压 D . 先心病，室间隔缺损并心力衰竭 E . 先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭

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• 张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。目前此病人最有可能是并发了下列哪种并发症（）

  A . A.心律失常 B . 心力衰竭 C . 肺部感染 D . 心肌炎 E . 感染性心内膜炎

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• 张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。若诊断已明确，该病人首选的治疗措施是（）

  A . A.抗生素 B . 血管扩张剂 C . 钙通道阻滞剂 D . 换瓣手术 E . 药物降温

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• 张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。为进一步明确诊断，下列哪项实验室及其他检查最有意义（）

  A . A.血常规检查 B . 血培养 C . 心电图检查 D . X线检查 E . 心包穿刺

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• 患儿7岁。发热、咳嗽6天。T38℃，呼吸24次／分。肺部有少细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（）。

  A . 立即物理降温 B . 给予适量止咳药 C . 室内湿度应保持40% D . 嘱患儿勿进食过饱 E . 定时雾化吸入、排痰

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• 患儿，男，2岁。咳嗽、发热3天，烦躁、气促半天。体检：体温38.0℃，呼吸40次／分，心率168次／分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。此患儿的诊断以下哪项最正确（）

  A . A.先心病，室间隔缺损 B . 先心病，室间隔缺损并支气管肺炎 C . 先心病，室间隔缺损并肺动脉高压 D . 先心病，室间隔缺损并心力衰竭 E . 先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭

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• 患儿，7岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24次／分，肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（）

  A . 立即物理降温 B . 给予适量止咳药 C . 室内湿度应保持40% D . 嘱患儿勿进食过饱 E . 定时雾化吸入、排痰

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• 患儿，女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37．5。C，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿哕音。护士应首先采取的护理措施是（）.

  A . 立即降温 B . 少食多餐 C . 雾化吸人 D . 氧气吸人 E . 吸痰

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• 患儿7岁，发热、咳嗽6天。体温38℃，R 24次／分。肺部有少量细湿喀啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

  A．立即物理降温 B．给予适量止咳药 C．室内湿度应保持40％ D．嘱患儿勿进食过饱 E．定时雾化吸入、排痰

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• 患儿，男，2岁。咳嗽发热3天，烦躁气促半天。体检：体温38．O℃，呼吸40次/分，心率168次/分。体格发育落后，呼吸急促，三凹征阳性，口唇发绀，双肺可闻及中、小水泡音，P2亢进；胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，杂音最响亮的部位触及收缩期震颤，肝肋下3cm，质软。

  此患儿的诊断以下哪项最正确 A．先心病，室间隔缺损 B．先心病，室间隔缺损并支气管肺炎 C．先心病，室间隔缺损并肺动脉高压 D．先心病，室间隔缺损并心力衰竭 E．先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭

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• 张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg;心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。目前此病人最有可能是并发了下列哪种并发症()A、心律失常

  B、心力衰竭 C、肺部感染 D、心肌炎 E、感染性心内膜炎 为进一步明确诊断，下列哪项实验室及其他检查最有意义()A、血常规检查 B、血培养 C、心电图检查 D、X线检查 E、心包穿刺 若诊断已明确，该病人首选的治疗措施是()A、抗生素 B、血管扩张剂 C、钙通道阻滞剂 D、换瓣手术 E、药物降温 目前该病人最主要的护理问题是()A、低效性呼吸型态 B、活动无耐力 C、体温过高 D、知识缺乏 E、心律失常

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• 患儿，5岁，发热、咳嗽6天，T38℃，呼吸24次/分，肺部可闻及细湿啰音，痰液黏稠，不易咳出，该患儿的主要护理措施是

  A、立即物理降温 B、嘱患儿勿进食过饱 C、给予适量止咳药 D、定时雾化吸入、排痰 E、室内湿度应保持45%

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• 患儿，女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是

  A.立即降温 B.少食多餐 C.雾化吸人 D.氧化吸入 E.吸痰

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• 患儿男,6个月。主因咳嗽3天,发热天,气促伴面色发绀2小时人院,人院查体:体温38.6℃,呼吸68次/分,心率160次/分,奔马律,肝肋下4cm。下列措施正确的是（）

  A．予加快输液速度 B．予高热量、高脂肪、营养丰富的饮食 C．持续吸入20%乙醇湿化氧 D．操作集中完成,减少刺激 E．食欲差者经静脉大量补液

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• 患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T39.6℃，呼吸24次/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下护理措施最不适于该患儿的是（）

  A．物理降温 B．对患儿家长进行健康指导 C．室内湿度宜在60%左右 D．保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化 E．给予镇咳药

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• 患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体:T39.6℃，呼吸24次/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。该患儿最主要的护理诊断是（）

  A．体温过高 B．咳嗽 C．知识缺乏 D．气体交换受损 E．恐惧

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• 患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T39.6℃，呼吸24次/min，肺部听诊有少量湿罗音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。以下哪项护理措施最不适于该患儿（）

  A．物理降温 B．对患儿家长进行健康指导 C．室内湿度宜在60%左右 D．保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化 E．给予镇咳药

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• 患儿7岁，发热、咳嗽6天，T 38℃，R 24次／分。肺部有少许细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

  A．立即物理降温 B．给予适量止咳药 C．室内湿度应保持在40％ D．嘱患儿勿进食过饱 E．定时雾化吸入、排痰

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• 患儿,女,7岁。发热、咳嗽、咳痰6天,痰液粘稠,不易咳出,食欲差。查体:T37.5℃,呼吸24次/分,心率72次/分,肺部听诊有少量湿叹音。护士应首先采取的护理措施是（）

  A．应即降温 B．少食多餐 C．雾化吸入 D．氧气吸入 E．吸痰

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• 患儿，女，6岁。发热、咳嗽5天。体温38.C，呼吸23次/min。听诊肺部有少量细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是（)。

  A．给予适量止咳药 B．立即物理降温 C．定时雾化吸入、排痰 D．心理护理 E．嘱患儿勿进食过饱

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