人院护理的首要步骤为（）

相似题目

• 张某，32岁，汽油爆炸后发生大面积烧伤，人院后护理诊断为体液不足，其最主要的相关因素为（）

  A . 创面脓毒症 B . 疼痛 C . 创面渗出 D . 饮水不足 E . 高热

  查看最佳答案

• 患者，男性，25岁。诊断为“甲型肝炎”收住人院。护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（）.

  A . A．衣领 B . B．袖口 C . C．腰部以上 D . D．腰部以下 E . E．胸部以上

  查看最佳答案

• 患者，男性，25岁。诊断为“甲型肝炎”收住人院。护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是（）。

  A . A.衣领 B . 袖口 C . 腰部以上 D . 腰部以下 E . 胸部以上

  查看最佳答案

• 王先生，因颅脑外伤急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白。四肢厥冷，血压76／46mmHg，脉搏110次／分钟。入院护理的首要步骤是（）。

  A . A.热情接待，介绍环境和制度 B . 询问病情，了解健康问题 C . 置休克卧位，测生命体征，输液，通知医师 D . 准备急救物品，等待值班医师 E . 填写各种表格，完成入院护理评估单

  查看最佳答案

• 患者女，22岁，发热待查收入院，体格检查T39.8℃，P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg，神志清楚，急性面容，患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是

  查看最佳答案

• 患者，女，23岁。诊断为“甲型肝炎”收治人院，护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是( )

  查看最佳答案

• 患者，男，58岁，因肝癌晚期人院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

  A.用牙垫放于上下臼齿之间 B.加床档，用约束带保护患者 C.室内光线宜暗 D.护理动作要轻 E.减少外界的刺激

  查看最佳答案

• 患者，男，因上消化道出血急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白．四肢厥冷。血压75/45mmHg，脉搏110/min，入院护理的首要步骤是( )

  A．询问病史，了解护理问题 B．准备急救物品，等待医师 C．置休克体位，建立静脉通路，通知医师 D．热情接待，给患者留下良好印象 E．填写各种卡片，完成护理病历

  查看最佳答案

• 护理病历完成的时间一般要求患者人院后（）

  A．24小时内 B．24小时后 C．12小时内 D．6小时内 E．4小时内

  查看最佳答案

• 患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题为（）

  A．营养失调 B．活动无耐力 C．自理能力缺陷 D．吞咽功能障碍 E．皮肤完整性破损

  查看最佳答案

• 患者男性，80岁，因脑出血入院。人院后出现意识模糊，频繁呕吐，血压208／120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为

  A.绝对卧床休息，头偏向一侧 B.应用脱水，降颅压治疗 C.遵医嘱降血压 D.置瘫痪肢体功能位 E.协助生活护理，采用灌肠保持大便通畅

  查看最佳答案

• 患儿男，8岁。以突发脐周绞痛伴恶心、呕吐、便血人院，人院后诊断为过敏性紫癜。下列护理措施不正确的是（）

  A．遵医嘱给予解痉药物 B．卧床休息 C．注意观察尿液的变化 D．加强营养，给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食 E．必要时给予静脉营养

  查看最佳答案

• 护理病历的完成时间一般要求患者人院后（）

  A．24小时内 B．24小时后 C．12小时内 D．6小时内 E．4小时内

  查看最佳答案

• 患者，女，22岁。发热待查收住入院。体格检查:体温39.8℃,脉搏122次/分,呼吸28次/分，血压108/70mmHg，神志清楚，急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是（）

  A．做好入院护理评估 B．向患者介绍病室环境 C．备好急救药品及物品 D．填写住院病历和有关护理表格 E．立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

  查看最佳答案

• 患者，男性，77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染人院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

  A．0．9%氯化钠 B．0．1%醋酸溶液 C．0．2%呋喃西林 D．1%～3%过氧化氢 E．1%～4%碳酸氢钠

  查看最佳答案

• 由责任护士负责一定数量患者从入院到出院，以护理计划为内容，包括人院教育、各种治疗、基础护理和专科护理、护理病历书写、观察病情变化、心理护理、健康教育、出院指导。这种形式的护理方式是

  A．个案护理 B．功能制护理 C．责任制护理 D．小组护理 E．临床路径

  查看最佳答案

• 患者女性，25岁。因即将出国，与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3 次，急诊人院。体检:体温37. 9°C,血压 110/75mmH。目前该患者首要的护理问题是（）

  A．焦虑 B．体液不足 C．体温升高 D．疼痛 E．潜在并发症:休克

  查看最佳答案

• 患者女性，25岁。因即将出国，与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐3 次，急诊人院。体检:体温37. 9°C,血压 110/75mmHg，血白细胞计数 16. 5 X 10s/ L。目前该患者首要的护理问题是（）

  A．焦虑 B．体液不足 C．体温升高 D．疼痛 E．潜在并发症:休克

  查看最佳答案

• 患者女性，20岁。诊断为癫痫收治人院。 今日早晨洗漱回病房途中突然发作，全身倒地，意识丧失，四肢抽搐。此时首要的处理措施是（）

  A．立即与家属将患者抬到床上，以防受伤 B．回治疗室拿电筒观察瞳孔变化 C．向医生汇报，尽快用药 D．脑电图检査 E．保持呼吸道通畅，防止窒息

  查看最佳答案

• 患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热人院，现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约l分钟后停止呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是（）

  A．多晒太阳 B．按时预防接种 C．加强体格锻炼 D．居室定期食醋熏蒸 E．体温过高时应及时降温

  查看最佳答案

• 林某，29岁，因停经54天、腹痛伴阴道流血2天、量多急诊人院，确诊为不全流产。值班护士采取的首要措施是（）

  A．安排患者获得良好的休息环境 B．及时做好清除宫内残留组织的准备 C．治疗操作应集中，减少刺激 D．加强心理护理，增强保胎信心 E．继续监测并记录病情变化情况

  查看最佳答案

• 病人，女性，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊人院。该病人首要的护理措施是

  A．预防呼吸道感染 B．建立静脉通路 C．给予高热量饮食 D．给予1~2L/min吸氧 E．绝对卧床

  查看最佳答案

• 陈先生，因上消化道出血急诊入院，病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg（10/6kPa)，脉搏 110次/min，入院护理的首要步骤是（）

  A．热情接待，介绍环境和制度 B．询问病史，了解护理问题 C．置休克卧位，测生命体征，输液，通知医生 D．准备急救物品，等待值班医生 E．填写各种表格，完成人院护理评估单

  查看最佳答案

• 患者，女性，35岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊人院。接诊时发现，患者口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是（）

  A．有窒息的危险 B．气体交换受损 C．有受伤的危险 D．有感染的危险 E．有脑疝的危险

  查看最佳答案