患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是（）。

相似题目

• 男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。应用三腔管应注意哪项（）

  A . A.防止气囊滑出堵塞咽喉 B . 预防吸入性肺炎 C . 每隔12小时将气囊放空10～12分钟 D . 拔管前应给患者口服液体石蜡 E . 以上都是

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• 患者女性，65岁。有胃溃疡病史。患者因"呕血、黑粪3天，意识障碍2天"入院，入院时患者呼吸深快，测血压为65/37mmHg，无神经系统定位体征，诊断为上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治疗及完善相关检查。

  A .下一步应考虑采取什么治疗方法（）（提示：经上述处理后，患者出血已止，血压好转，但患者持续无尿，肌酐进行性增高，2天后患者再次出现意识不清，血压下降，复查血钾6.4mmol/L，肌酐670μmol/L，pH7.14，HCOhttps://assets.asklib.com/psource/2015092815311987903.jpg 12mmol/L，PaCO232mmHg。）B .

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• 患者男，50岁，门静脉高压症伴脾功能亢进，2周内2次大量呕血，急诊行贲门周围血管离断术、脾切除，术后2天再次呕血，用三腔管压迫，胃管内仍有大量血性胃液，如该患者经用药治疗后出血停止，但停药后又有呕血，且患者有轻度黄疸，嗜睡，为控制出血，进一步处理应该是（）

  A . 内镜套扎或硬化剂注射治疗 B . 支持治疗 C . 限制性门腔分流术 D . 下腔静脉、肠系膜上静脉分流术 E . 食管下端横断吻合术

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• 患者，32岁。上消化道出血，行三腔管止血，今晨护士发现出血已停止，可考虑（）

  A . A.从食管中注牛奶 B . B.撤去三腔管 C . C.放气3分钟再注气加压 D . D.放气，留置观察24小时 E . E.口服石蜡油准备拔管

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• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。为明确出血原因，最适宜的检查是；（）.

  A . A.腹腔动脉造影 B . 钡餐透视 C . B超检查 D . 胃镜检查 E . 插三腔管明确出血原阂

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• 患者，男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。应用三腔管应注意哪项（）

  A . A.预防吸入性肺炎 B . 防止气囊滑出堵塞咽喉 C . 每隔12小时将气囊放空10～12分钟 D . 拔管前应给病人口服液体石蜡 E . 以上都是

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• 患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（+）。如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24h后的处理应（）

  A . A.继续持续压迫24h B . 继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管 C . 气囊放气，留置三腔二囊管 D . 放气拔管，继续内科治疗 E . 放气拔管转外科手术治疗

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• 患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）。

  A . 内镜下硬化剂注射或套扎治疗 B . 近端脾-肾静脉分流术 C . 限制性门-腔静脉分流术 D . 肠系膜上静脉，下腔静脉分流术 E . DSA血管栓塞

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• 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是（）。

  A . A.胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃癌 D . 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E . 应激性溃疡出血 F . 腹部脏器迟发型出血

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• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如果该患者出血量增多可出现（）

  A . A.低血压 B . 蛛网膜下腔出血增多 C . 少尿 D . 意识改变 E . 外周血管阻力减少 F . 心率加快

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• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。最可能的出血原因是：（）.

  A . A.应激性溃疡 B . 胃溃疡 C . 食管、胃底曲张静脉破裂出血 D . 胆管大出血 E . 胃癌

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• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：（）.

  A . A.胃大部切除术 B . 三腔管压迫止血 C . 门-腔静脉分流术 D . 贲门周围血管离断术 E . 肠系膜上-下腔静脉分流术

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• 某上消化道出血患者，行三腔管止血，晨间护理发现出血已停止，可考虑（）。

  A . 拔去三腔管 B . 放气数分钟再注气加压 C . 从食管中注流质 D . 口服石蜡油准备拔管 E . 放气，留置观察24小时

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• 患者，女性，50岁。门脉高压症引起食管胃底静脉破裂出血。行三腔管压迫后并发吸入性肺炎。查血小板50×109／L，纤维蛋白原1g/L，PT17s，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）

  A . 肝功能衰竭 B . 弥散性血管内凝血 C . 严重脓毒血症 D . 血小板减少性紫癜 E . 凝血因子缺乏

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• 患者，女性，32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是（）

  A . A.胃溃疡 B . 十二指肠球部溃疡 C . 胃癌 D . 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E . 应激性溃疡出血 F . 腹部脏器迟发型出血

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• 男，67岁。有冠心病病史，因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染，有明显腹水。应用三腔管的注意事项错误的是（）

  A . A.预防吸入性肺炎 B . 防止气囊滑出堵塞咽喉 C . 每隔12小时将气囊放空10～12分钟 D . 拔管前应给病人口服液体石蜡 E . 悬挂2.0kg重物维持拉力

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• 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。如果该患者出血量增多可出现（）

  A . A.低血压 B . 蛛网膜下腔出血增多 C . 少尿 D . 意识改变 E . 外周血管阻力减少 F . 心率加快

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• 患者，女性，48岁，肝硬化伴食管静脉破裂出血入院3天，欲行三腔二囊管压迫止血，护士对其的护理评估项目中，不需要评估的是（）。

  A . 患者精神状态 B . 患者兴趣 C . 静脉输液情况 D . 三腔二囊管压迫止血效果 E . 患者是否有继续出血的症状及体征

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• 患者男，51岁。半天呕血4次，量约120ml，黑便2次，量约100g，伴头晕、心悸。入院时体格检查：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率118次/min，意识淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆、软，肝未触及，脾肋下3cm，质中等，移动性浊音（）。如立即行三腔二囊管压迫止血后，无继续出血表现，24h后的处理应（）

  A．继续持续压迫24h B．继续持续压迫至粪隐血试验转阴后，放气拔管 C．气囊放气，留置三腔二囊管 D．放气拔管，继续内科治疗 E．放气拔管转外科手术治疗

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• 患者，男性，36岁，患肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔两囊管压迫止血。评估中哪项不需要

  A、精神状态 B、患者的兴趣 C、静脉输液情况 D、三腔两囊管牵引效果 E、是否继续出血

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• 患者男，46岁。肝硬化合并上消化道出血，行三腔二囊管压迫止血治疗。留置期间突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是（）

  A．给予吸氧 B．给予吸痰 C．扶患者坐起 D．将气囊放气 E．将气囊管再插入20cm

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• 患者，女性26岁，患肝硬化版食管静脉曲张破裂出血，入院第二天，行三腔双囊管压迫止血，护士需要给患者进行护理评估，应除外（）

  A．意识状态 B．患者兴趣 C．身体各管道通常情况 D．三腔双囊管牵引效果 E．出血是否停止或减少

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