慢性肺心病右心衰竭患者，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉小抽动，治疗宜选用()

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• 女，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）

  A . 应用血管扩张剂 B . 人工呼吸机 C . 加大强心、利尿药剂量 D . 高压氧治疗 E . 以上都不对

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• 患者男，66岁。慢性咳嗽30余年，近1个月来加重伴双下肢水肿。查体：端坐位，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol/L，Na+132mmol/L，应诊断为（）。

  A . 代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 B . 呼吸性碱中毒 C . 呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿

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• 女性，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO70mmHg，PaCO60mmHg，HCO43mmol/L，K3.0mmol/L，Na132mmol/L，应诊断为()

  A . A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 B . B．呼吸性碱中毒 C . C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，失代偿 D . D．代谢性碱中毒 E . E．呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒

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• 患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

  A . 心律绝对不规则 B . 大炮音 C . 第一心音强弱不等 D . 脉率少于心率 E . 右心室舒张期奔马律

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• 患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。应诊断为（）

  A . 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B . 原发性呼吸性碱中毒 C . 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿 D . 代谢性碱中毒 E . 原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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• 肺泡通气不足()在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO降至38mmHg()慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿()急性呼吸窘迫综合征的早期()

  A . A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 B . B．代谢性碱中毒 C . C．呼吸性碱中毒 D . D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E . E．呼吸性酸中毒

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• 男性，56岁。慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿剂，因而产生一系列并发症，但应除外下列哪一项（）。

  A . 易导致低钾、低氯性碱中毒 B . 出现神经精神症状 C . 使血液稀释，增加循环阻力 D . 易发生弥散性血管内凝血 E . 使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

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• 患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，诊断考虑（）

  A . 肺心病代谢性酸中毒 B . 肺心病并发肺性脑病 C . 肺心病代谢性碱中毒 D . 肺心病呼吸性酸中毒 E . 呼吸衰竭

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• 患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差。心电图示房颤心律，心室率90次／分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）

  A . A.心律绝对不规则 B . B.大炮音 C . C.第一心音强弱不等 D . D.脉率少于心率 E . E.右心室舒张期奔马律

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• 患者，女，62岁，慢性肺心病有水肿、心力衰竭，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐。诊断考虑（）

  A . A.肺心病代谢性酸中毒 B . B.肺心病并发肺性脑病 C . C.肺心病代谢性碱中毒 D . D.肺心病呼吸性酸中毒 E . E.呼吸衰竭

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• 女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果欠佳，应进一步采取的措施是()

  A . A．应用血管扩张剂 B . B．人工呼吸机 C . C．加大强心、利尿药剂量 D . D．高压氧治疗 E . E．给予激素

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• 患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿性啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3天，水肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义（）

  A . 动脉血气分析 B . 肝功 C . BUN+Cr D . 心电图 E . 血钾、钠、氯及二氧化碳结合力

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• 慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗()

  A . A．抗生素加量 B . B．提高吸氧浓度 C . C．加用呼吸兴奋剂 D . D．减少摄水量 E . E．适量强心剂

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• 男性，65岁，诊断肺源性心脏病右心衰竭，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）

  A . A.强心剂 B . B.增加氧流量 C . C.镇静剂 D . D.呼吸兴奋剂 E . E.氯化钾

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• 男性，56岁。慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿剂，因而产生一系列并发症，但应除外下列哪一项（）.

  A . 易导致低钾、低氯性碱中毒 B . 出现神经精神症状 C . 使血液稀释，增加循环阻力 D . 易发生弥散性血管内凝血 E . 使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

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• 男性，56岁。慢性肺心病心力衰竭患者，因水肿加重，尿少，使用较多利尿剂，因而产生一系列并发症，但应除外下列哪一项（）

  A . 易导致低钾、低氯性碱中毒 B . 出现神经精神症状 C . 使血液稀释，增加循环阻力 D . 易发生弥散性血管内凝血 E . 使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭

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• 女．54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施（）

  A . 机械通气 B . 应用血管扩张剂 C . 高压氧治疗 D . 加大强心利尿药剂量 E . 给予激素

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• 患者女，51岁。患慢性肺源性心脏病、右心衰竭。因水肿加重、尿少而给予利尿治疗。下列哪一项不是利尿剂过量产生的并发症（）

  A．出现神经精神症状 B．易发生弥散性血管内凝血 C．使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭 D．易导致低钾、低氯性碱中毒 E．使血液稀释，增加循环阻力

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• 慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是（)A、利尿剂降低心脏前负荷B、洋地黄增加心肌收缩力C、血

  慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是() A、利尿剂降低心脏前负荷 B、洋地黄增加心肌收缩力 C、血管扩张剂降低右心前后负荷 D、控制感染，改善呼吸功能 E、气管插管机械通气

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• 患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-43mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。应诊断为

  A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒 B、原发性呼吸性碱中毒 C、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿 D、代谢性碱中毒 E、原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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