患者李X×,女性,21岁,农民。因"停经27周,胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>A<sub>0</sub>L<sub>0</sub>。既往月经规律,现停经27周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿()。辅助检查:血常规:WBC8.5×10<sup>9</sup>/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×10<sup>9</sup>/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。

该患者经积极内科处理后心力衰竭不能纠正。为减轻心脏负担,决定在严密监护下手术终止妊娠。术中出现宫缩欠佳,出血约600ml。此时以下处理措施正确的为哪些()。 A. 给予缩宫素加强宫缩 B. 给予麦角新碱加强宫缩 C. 快速加压输注晶体液 D. 快速输注红细胞及血浆 E. 结扎子宫动脉上行支 F . 结扎髂内动脉 G . 结扎髂外动脉 H . 经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现肌壁间子宫肌瘤一枚,一并行子宫肌瘤切除术 I . 经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现右侧卵巢囊腺瘤,一并行卵巢肿瘤剥除术 J . 经积极处理后宫缩好转,出血减少。此时探查发现阑尾慢性炎性改变,一并行阑尾切除术

时间:2024-01-21 16:50:38

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