女，23 岁。寒战、高热、腹泻5 小时就诊，共腹泻4 次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，伴下腹疼痛。实验室检查：血WBC14.2×109/L，粪常规：WBC15～20/HP。首选的病原治疗药物是（）

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• 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施（）。

  A . A.吗啡肌肉注射 B . 输血 C . 葡萄糖盐水静滴 D . 西地兰静注 E . 升压药静滴 F . 禁食 G . 胃肠减压 H . 抗生素

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• 患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是（）。

  A . 乳腺炎 B . 宫颈炎 C . 产褥感染 D . 产后细菌性痢疾 E . 泌尿系统感染

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• 患者，男，23岁，腹痛，腹泻伴高热10余天，加剧5小时。入院检查血白细胞数下降，中性粒细胞减少，脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔，行回肠部分切除送检。镜下上述细胞又称什么？其实质为何种细胞（）

  A . A.类上皮细胞，巨噬细胞 B . B.异物巨细胞，巨噬细胞 C . C.伤寒细胞，巨噬细胞 D . D.伤寒细胞，淋巴细胞 E . E.瘤巨细胞，淋巴细胞

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• 男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是()

  A . A．急性菌痢 B . B．霍乱 C . C．急性胃肠炎 D . D．胃肠型食物中毒 E . E．中毒型菌痢

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• 患者，男，23岁，腹痛，腹泻伴高热10余天，加剧5小时。入院检查血白细胞数下降，中性粒细胞减少，脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔，行回肠部分切除送检。镜下上述细胞又称什么?其实质为何种细胞()

  A . A．类上皮细胞，巨噬细胞 B . B．异物巨细胞，巨噬细胞 C . C．伤寒细胞，巨噬细胞 D . D．伤寒细胞，淋巴细胞 E . E．瘤巨细胞，淋巴细胞

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• 女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。最需要的实验室检查（）

  A . A.血常规 B . 大便常规 C . 血气分析 D . 脑脊液检查 E . 血培养

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• 患者，男，23岁，腹痛，腹泻伴高热10余天，加剧5小时。入院检查血白细胞数下降，中性粒细胞减少，脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔，行回肠部分切除送检。镜检如图1、2、3、4所示：黏膜内可见大量体积大，胞浆丰富的细胞聚集成团，细胞胞浆内见各种细胞碎片。该患者最可能的诊断是（）

  A . A.肠结核 B . B.肠伤寒 C . C.肠阿米巴病 D . D.Crohn病 E . E.小肠黏膜相关淋巴瘤

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• 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查（）。

  A . A.血电解质检查 B . 血常规 C . 血尿淀粉酶 D . 腹部B超 E . X线胃肠钡餐检查 F . 胸腹联合透视 G . CT检查 H . 心电图检查

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• 患者，女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（）。

  A . 急性轻型细菌性痢疾 B . 急性普通型细菌性痢疾 C . 中毒型细菌性痢疾 D . 慢性细菌性痢疾急性发作 E . 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

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• 患者，女，26岁，已婚.孕2产1.现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显.应首先考虑的是（）

  A . 乳腺炎 B . 宫颈炎 C . 产褥感染 D . 产后细菌性痢疾 E . 泌尿系统感染

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• 患者，男，23岁，腹痛，腹泻伴高热10余天，加剧5小时。入院检查血白细胞数下降，中性粒细胞减少，脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔，行回肠部分切除送检。该病变常见好发部位是（）

  A . A.回肠下段 B . B.直肠 C . C.乙状结肠 D . D.十二指肠 E . E.结肠

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• 患儿，女，8岁，因呕吐、腹泻5天，无尿4小时入院。体检：重度脱水貌，四肢凉，遵医嘱首选的治疗措施是（）。

  A . 快速滴注生理盐水20ml/kg B . 快速滴注2：1等张含钠液20ml/kg C . 快速滴注5%碳酸氢钠20ml/kg D . 快速滴注1/2张含钠液20ml/kg E . 快速滴注5%葡萄糖液20ml/kg

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• 患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应紧急采取的救治措施包括（提示入院后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查体：T39℃，P125次/min，R23次/min，BP80/55mmHg。）（）

  A . A.使用抗生素 B . 纠正酸中毒 C . 肌内注射阿托品 D . 物理降温 E . 吸氧 F . 静脉滴注奥美拉唑 G . 使用地塞米松 H . 快速补液

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• 患者，男，23岁，腹痛，腹泻伴高热10余天，加剧5小时。入院检查血白细胞数下降，中性粒细胞减少，脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔，行回肠部分切除送检。该病变常见好发部位是()

  A . A．回肠下段 B . B．直肠 C . C．乙状结肠 D . D．十二指肠 E . E．结肠

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• 女，33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，有明显里急后重，开始粪便为稀水样便，继之出现黏液和脓血。查体：体温38.5℃，脉搏92次/分，血压120/80mmHg，心肺检查未见明显异常，腹平软，左下腹部有压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下，该患者最可能的诊断是（）

  A . 急性轻型细菌性痢疾 B . 急性普通型细菌性痢疾 C . 中毒型细菌性痢疾 D . 慢性细菌性痢疾急性发作 E . 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

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• 患者女，19岁，学生，因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻，稀粪，色黄，2d后出现阵发性腹绞痛，继而腹泻加重，4~6次/d，伴发热、恶心、呕吐。查体：T38.4℃，P120次/min，R21次/min，BP90/60mmHg；面色潮红；腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。应紧急采取的救治措施包括（）（提示：入院后约每小时腹泻1次，粪仍为血水样，量多。查体：T39℃，P125次/min，R23次/min，BP80/55mmHg。）

  A . A.使用抗生素 B . B.纠正酸中毒 C . C.肌内注射阿托品 D . D.物理降温 E . E.吸氧 F . F.静脉滴注奥美拉唑 G . G.使用地塞米松 H.快速补液

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• 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 急性胃肠炎 C . 食管裂孔疝 D . 急性胰腺炎 E . 急性肠梗阻 F . 消化性溃疡并急性穿孔 G . 胆石症 H . 急性胆囊炎 I . 急性病毒性肝炎 J . 缺血性结肠炎

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• 男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是（）

  A . 急性菌痢 B . 霍乱 C . 急性胃肠炎 D . 胃肠型食物中毒 E . 中毒型菌痢

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• 患者，女，26岁，已婚。孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是

  A．乳腺炎 B．宫颈炎 C．产褥感染 D．产后细菌性痢疾 E．泌尿系统感染

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• 女孩4岁，因高热2小时，惊厥2次，无呕吐腹泻，于1995年8月就诊。发病前曾去公园玩。吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7.5／4.5kPa。该病儿最可能的诊断是A、高热惊厥

  B、流行性乙型脑炎 C、脑性疟疾 D、中毒性细菌性痢疾 E、中暑 最需要的实验室检查A、血常规 B、大便常规 C、血气分析 D、脑脊液检查 E、血培养 下列治疗措施中哪项最重要A、静脉用肝素 B、立即用地西泮 C、静脉用抗生素 D、用血管扩张剂 E、用低分子右旋糖酐 病人住院过程中出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分160次，心音低钝，肝脏进行性增大，应考虑为A、急性肺水肿 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、中毒性脑病 E、脱水、酸中毒 病人出现上述症状，首要的处理是A、肌注地西泮 B、吸氧 C、肌内注射呋塞米（速尿） D、肌内注射蓖菪碱类药物 E、静脉注射毛花苷C

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• 女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后．偶有好转。查体：T：38．5℃，P：101次／分，BP：95／40mmHg，P：23次／分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查

  A．血电解质检查 B．血常规 C．血尿淀粉酶 D．腹部B超 E．X线胃肠钡餐检查

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• 【案例】女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按“胃痛”治疗后，偶有好转。查体：T: 38.5℃，P:101次/分，BP:95/40mmHg，P:23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查

  A.血电解质检查 B.血常规 C.血尿淀粉酶 D.腹部B超 E.X线胃肠钡餐检查 F.胸腹联合透视 G.CT检查 H.心电图检查 本例主要诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性胃肠炎 C.食管裂孔疝 D.急性胰腺炎 E.急性肠梗阻 F.消化性溃疡并急性穿孔 G.胆石症 H.急性胆囊炎 I.急性病毒性肝炎 J.缺血性结肠炎 应采取哪些主要措施 A.吗啡肌肉注射 B.输血 C.葡萄糖盐水静滴 D.西地兰静注 E.升压药静滴 F.禁食 G.胃肠减压 H.抗生素 请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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• 女，23岁。寒战、高热、腹泻5小时就诊。共腹泻4次,开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，伴下腹疼痛。实验室检查:血WBC 14.2×10⁹/L,粪常规WBC 15~20/HP。首选的病原治疗药物是（）

  A．喹诺酮类 B．大环内酯类 C．四环素类 D．氨基糖苷类 E．β-内酰胺类

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• 女。23岁、寒战，高热，腹泻5小时就诊。其腹泻4次，开始为稀水样便，继之便中费有贴液和脓血，伴下腹疼痛。实验室检查：血WBC 14. 2x109/, 粪常规WBC15-20/HP。 首选的病原治疗药物是（）

  A．喹诺酮类 B．大环内酯类 C．四环素类 D．氨基糖苷类 E．β﹘内酰胺类

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