患者，女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35。为明确诊断，最需要做的检查是（）

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）。

  A . A.皮肤红斑 B . 脱屑 C . 发热 D . 口腔溃疡 E . 患者定向障碍 F . 头痛

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为（）。

  A . A.表皮角化过度 B . 表皮萎缩 C . 基底细胞液化变性 D . 毛囊角栓 E . 真皮血管周围有淋巴细胞浸润 F . 胶原纤维嗜酸性变性

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• 患者，女性，32岁，已婚。反复低热、足部、膝和踝关节肿痛、乏力3个月，加重伴面部蝶形红斑1个月。正确的护理措施是（）。

  A . 经常晒太阳 B . 多吃芹菜、油菜、香菜等新鲜蔬菜 C . 以碱性肥皂清洁皮肤 D . 口腔真菌感染宜使用呋喃西林液漱口 E . 指导患者避孕

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。提示该患者预后差的主要证据是（）

  A . A.皮肤红斑 B . B.脱屑 C . C.发热 D . D.口腔溃疡 E . E.患者定向障碍 F . F.头痛

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）。

  A . A.腰穿脑脊液检查 B . 血常规检查 C . 肝肾功能检查 D . 胸部X线片 E . 皮肤损害处免疫病理检查 F . 脑电图

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• 女性，32岁。反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是()

  A . A．结节病 B . B．系统性红斑狼疮肺损害 C . C．浸润型肺结核 D . D．特发性肺纤维化 E . E．支气管扩张

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）

  A . A.甲泼尼龙冲击治疗 B . B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗 C . C.环磷酰胺冲击治疗 D . D.避免日晒 E . E.避免妊娠 F . F.避免感染

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如果该患者发病时处于妊娠期，且查抗ANA抗体（+）；抗La抗体（+），24小时尿蛋白0.86g/L，需要对胎儿进行密切监测的项目是（）

  A . A.胎儿B超监测 B . 羊水抗ANA抗体监测 C . 胎心监测 D . 胎儿心电图监测 E . 胎儿脑电图监测 F . 胎动

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病组织病理变化为（）

  A . A.表皮角化过度 B . B.表皮萎缩 C . C.基底细胞液化变性 D . D.毛囊角栓 E . E.真皮血管周围有淋巴细胞浸润 F . F.胶原纤维嗜酸性变性

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是（）

  A . A.皮肌炎 B . 结核性脑膜炎 C . 脑梗死 D . 系统性红斑狼疮合并心理障碍 E . 系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害 F . 混合性结缔组织病

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• 女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）

  A . 抗核抗体谱检查 B . 肾功能检查 C . 抗"O"检查 D . 类风湿因子 E . C反应蛋白

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）。

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . ANA D . ENA多肽谱 E . ESR F . 皮肤损害处免疫病理检查

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定诊断有意义（）

  A . A.血常规 B . 尿常规 C . ANA D . ENA多肽谱 E . ESR F . 皮肤损害处免疫病理检查

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• 女性，30岁，反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是（）。

  A . 支气管扩张 B . 系统性红斑狼疮肺损害 C . 特发性肺纤维化 D . 结节病 E . 浸润型肺结核

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。本病处理为（）。

  A . A.甲泼尼龙冲击治疗 B . 大剂量免疫球蛋白冲击治疗 C . 环磷酰胺冲击治疗 D . 避免日晒 E . 避免妊娠 F . 避免感染

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如果查血抗ANA抗体（+）核仁型，滴度1：1000；梅毒血清学试验RPR（+），滴度1：4；血HIV抗体（-）；该病可能的诊断为（）

  A . A.梅毒 B . 艾滋病窗口期 C . SLE D . 溃疡性结肠炎 E . 肾病综合征 F . 风湿热

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）

  A . A.腰穿脑脊液检查 B . 血常规检查 C . 肝肾功能检查 D . 胸部X线片 E . 皮肤损害处免疫病理检查 F . 脑电图

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• 患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。如查抗ANA抗体（+）；抗dSDNA抗体（+）；24小时尿蛋白1.86g/L；C30.43g/L；ESR64mm／h；选择哪种治疗方案最合理（）

  A . A.氯喹及羟氯喹 B . CTX C . 抗生素 D . 足量糖皮质激素 E . 小剂量糖皮质激素 F . 输血

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• 患者，女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。临床诊断最可能是（）。

  A . A.皮肌炎 B . 结核性脑膜炎 C . 脑梗死 D . 系统性红斑狼疮合并心理障碍 E . 系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害 F . 混合性结缔组织病

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• 患者，女性，20岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗患者，女性，20岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DN抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是1％～4％碳酸氢钠溶液 B．2％～3％硼酸溶液 C．1％～3％过氧化氢溶液 D．0．1％醋酸溶液 E．0．08％甲硝唑溶液

  A．1％～4％碳酸氢钠溶液 B．2％～3％硼酸溶液 C．1％～3％过氧化氢溶液 D．0．1％醋酸溶液 E．0．08％甲硝唑溶液

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