男，60岁，急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿3日。查体：BP₁80/92mmHg，P₁20次/分，双下肺满布细湿罗音，实验室检查：血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577mol/L。目前应采取的最有效的治疗手段是（）

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• 男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

  A . 袢利尿剂静脉注射 B . 静滴甘露醇利尿 C . 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D . 控制入液量，停止补钾 E . 及时紧急透析

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• 患者男，62岁。患有急性重症胰腺炎，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效的治疗手段是（）

  A . 袢利尿剂静脉注射 B . 静脉滴注甘露醇利尿 C . 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D . 控制入液量，停止补钾 E . 及时紧急透析

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• 男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）.

  A . 袢利尿剂静脉注射 B . 静滴甘露醇利尿 C . 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D . 控制入液量，停止补钾 E . 及时紧急透析

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• 患者男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺部下布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，Scr577μmol/L，目前应采取最有效的治疗手段是（）

  A . 袢利尿剂静脉注射 B . 静滴甘露醇利尿 C . 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D . 控制入液量，停止补钾 E . 及时紧急透析

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• 患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）

  A . 休克者机械通气禁用PEEP B . 目标是使FiO 控制在60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH O E . 逐步增加压力不超过10cmH O，而PaO达到60mmHg

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• 男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

  A . 袢利尿剂静脉注射 B . 静滴甘露醇利尿 C . 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D . 控制入液量，停止补钾 E . 及时紧急透析

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• 患者男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺部下布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，SCr577μmol/L，目前应采取最有效的治疗手段是（）

  A . 袢利尿剂静脉注射 B . 静滴甘露醇利尿 C . 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D . 控制入液量，停止补钾 E . 及时紧急透析

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• 患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。

  A . 休克者机械通气禁用PEEP B . 目标是使FiO 控制在60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH O E . 逐步增加压力不超过10cmH O，而PaO 达到60mmHg

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• 男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐>577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

  A . 袢利尿剂静脉注射 B . 静滴甘露醇利尿 C . 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D . 控制入液量，停止补钾 E . 及时紧急透析

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• 患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100ml，血钾5.8mmol／L，心率为125次／分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次／分，体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是（）

  A . A.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注 B . 机械通气 C . 物理降温 D . 血液净化 E . 手术治疗

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• 男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促，全身水肿，血压180／95mmHg，心率120次／分，听诊闻及双下肺布满细小水泡音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐670μmol／L，目前最有效的治疗手段是（）。

  <img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/2475001-2478000/7e5befe30b41266648b109062f4bf9b6.gif' />

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• 男性62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺部下布满湿啰音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取最有效的治疗手段是（)

  A、袢利尿剂静脉注射 B、静滴甘露醇利尿 C、口服甘露醇或硫酸镁导泻 D、控制入液量，停止补钾 E、及时紧急透析

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• 男性，62岁，急性重症胰腺炎病人，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿。血压180／92mmHG，心率120／min，听诊闻及两肺下部布满湿啰音。血钾6．9mmol／L，尿素氮25．2mmol／L，肌酐5779mol／L，目前应采取最有效的治疗手段是

  A.襻利尿药静脉注射 B.静脉滴注甘露醇利尿 C.口服甘露醇或硫酸镁导泻 D.控制入液量，停止补钾 E.及时紧急透析

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• 男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿，Bp 180/92mmHg，HR120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查K+3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

  A．袢利尿剂静脉注射 B．静滴甘露醇利尿 C．口服甘露醇或硫酸镁导泻 D．控制入液量，停止补钾 E．及时紧急透析

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• 男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO，尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）

  A．心功能不全 B．肺功能衰竭 C．肾衰竭 D．血容量不足 E．体内抗利尿激素分泌过多

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• 男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

  A．袢利尿剂静脉注射 B．静滴甘露醇利尿 C．口服甘露醇或硫酸镁导泻 D．控制入液量，停止补钾 E．及时紧急透析

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