病案分析题患儿，男，2岁。腹泻20日。起病时发热、呕吐、腹泻，大便日行10余次，经在外院住院治疗10天，泄泻减轻，身热退而呕吐止。刻下精神较差，大便日行6～7次，色黄，质稀糊夹少许不消化食物残渣，未见黏冻，多见于食后即泻，色淡，臭气不甚，时轻时重。舌淡，苔薄白，指纹色淡。体温正常，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，无包块，无明显脱水征

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。此患儿首批最好输用哪种混合液()

患儿男，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个/HP，RBC5～10个/HP。该患儿属于哪种临床类型（）

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。不宜采取的处理措施是()

患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×10/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液（）

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适()

男，2岁，因腹泻、腹痛2天，发热1天于2004年8月20日入院。 患者于8月18始排水样便，有时伴有粘液，4～6次/日，白天多于夜晚。排便时哭闹不安。给予思密达等药物治疗后无明显好转。8月19日出现发热，未测量体温，无寒战。起病以来，精神、食欲一般，小便正常。 查体：T38.7℃，神志清楚，皮肤粘膜略干燥。腹平软，肠鸣音4～6次/分。 实验室检查：大便常规：镜检发现少许白细胞。大便涂片染色检查发现大量隐孢子虫卵囊。

患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8.6×109/L，血钠135mmol／L。患儿腹泻最可能的病原是（）

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适（）

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为()

患儿6个月，腹泻2天，每天大便10~20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽赤，心、肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7×109/L，分类L62%P38%，大便常规：WBC0~2/HP，余正常。入院第2天，该患儿大便减少至7~8次/日，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第2天的静脉补液宜选哪种混合液（）

患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8.6×109/L，血钠135mmol／L。在治疗中患儿突然发生惊厥，应选择的检查是（）

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。不宜采取的处理措施是（）

患儿男，1岁。因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8.6×109/L，血钠135mmol／L。根据脱水程度，首选补液方案是（）

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为（）

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。此患儿首批最好输用哪种混合液（）

患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х10/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。

(75~77题共用题干)患儿，男，1岁。因发热腹泻3天于2016年10月住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，体温38℃，偶有轻咳，2天来尿少，10小时来无尿，体检：前凹陷，皮肤弹性差，肢端凉，脉细弱，大便为消化不良便，外周血白细胞8.6×10°/L，血钠

患儿男，3岁。因突然发热，惊厥2次于7月l0日急诊。查体：神志不清，四肢冷凉，皮肤发花，脑膜刺激征阴性，前日有不洁饮食史，无腹泻。脑脊液检查，除压力增高外各项均正常。

患儿，男，8岁。反复腹泻、黏液血便1年余，加重1个月。大便4~5次/日，无发热及消瘦。经环丙沙星及甲硝唑治疗2周，腹痛略减轻。最适宜的治疗措施是（）

病案分析题患者，男性，31岁，1990年8月1日就诊。患者湿温，因发热腹胀而用通下，热势减而脘腹胀满不除，大便溏泻，日4～5次，食少无味，尿短少，苔白腻，脉缓

病案分析题患者，女性，70岁，2001年3月20日就诊。咳嗽胸痛5日，低热、干咳1日。患者5日前发热（T：38.6℃），咳嗽气喘，胸闷胸痛，经某医院检查诊为肺炎，住院用西药抗菌消炎及支持治疗，病情好转，现症低热，干咳不已，痰少而黏，咽喉干燥，舌红少苔，脉细数

病案分析题患儿，男，2个月。口腔出现白屑伴叫扰啼哭1日。患儿为足月顺产儿，生后无母乳，人工喂养牛奶，常伴大便干结。半月前发热1次，持续多日未退，曾用多种抗生素，病愈后1日可见口腔白屑，伴烦躁啼哭来诊。现症见：唇红，口腔内、舌面满布白屑，拭去见黏膜潮红，粗糙，指纹紫，隐于风关

某男，32岁，管理人员，突起畏寒、发热、剧烈腹泻，呕吐12小时，于8月1日入院，共腹泻20余次，黄色稀水样便，伴脐周阵发性绞痛。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39.5℃，脉搏100次/分，血压80/65mmHg,急性痛苦面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛，肠鸣音亢进。血象：Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.8,L0.2.大便常规：WBC（）/HP,RBC0