对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题

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• 对ARDS患者机械通气治疗时，以下哪一项措施是错误的。（）

  A . 许可性高碳酸血症的通气策略 B . 使氧饱和度（SaO ）大于90% C . 使用PEEP D . 使用反比通气模式 E . 选择大潮气量（10～15ml/kg）

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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗，FiO60％，其Pa O仍低于8kPa(60mmHg)，拟加用呼气末正压(PEEP)，压力选择应该（）。

  A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 D . 使FiO降至60％以下，PaO 提高至8kPa以上，压力可以不限制 E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

  A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 D . 使FiO 降至60％以下，PaO 提高至8kPa以上，压力可以不限制 E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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• 患者，男性，24岁。因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体：神志清，呼吸急促，双肺未闻及明显干湿性啰音，面罩吸氧下SpO292%，考虑并发ARDS，需行机械通气，关于人工气道的建立，首选（）

  A . 立即经口气管插管 B . 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管 C . 气管切开造口术 D . 经鼻气管插管术 E . 环甲膜穿刺术

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• 患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）

  A . 休克者机械通气禁用PEEP B . 目标是使FiO 控制在60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH O E . 逐步增加压力不超过10cmH O，而PaO达到60mmHg

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• 对于ALl／ARDS患者，机械通气的原则不正确的是（）

  A . 选用容量控制的通气模式 B . 选用小V（4～6ml／kg） C . 根据压力-容量曲线选择最佳PEEP D . 通气在"高-低位反折点"之间进行 E . 机械通气过程中监测血气变化，及时调节

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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260%，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）。

  A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 D . 使FiO 降至60%以下，PaO 提高至8kPa以上，压力可以不限制 E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO60％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

  A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 D . 使FiO 降至60％以下，PaO 提高至8kPa以上，压力可以不限制 E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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• ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法()

  A . A．俯卧位通气 B . B．液体通气 C . C．体外膜氧合 D . D．肺复张手法 E . E．反比呼吸

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• 重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类．患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是

  A . A．呼吸骤停，呼吸衰竭 B . B．血流动力学不稳定，心率成人>140次／分，儿童>180次／分或有低血压 C . C．进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg，或pH<7．25，顽固性低氧血症PaO<60mmHg D . D．以上都是

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• 患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是（）。

  A . 休克者机械通气禁用PEEP B . 目标是使FiO 控制在60%以下，PaO 高于60mmHg，压力不限制 C . 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP D . 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH O E . 逐步增加压力不超过10cmH O，而PaO 达到60mmHg

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• ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）

  A . 俯卧位通气 B . 液体通气 C . 体外膜氧合 D . 肺复张手法 E . 反比呼吸

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• 对于ALI／ARDS患者，机械通气的原则哪项不正确（）。

  A . 选用容量控制的通气模式 B . 选用小VT（4～6ml／kg） C . 根据压力–容量曲线选择最佳PEEP D . 通气在“高–低位反折点”之间进行 E . 机械通气过程中监测血气变化，及时调节

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• ARDS患者给予PEEP≥15cmH2O机械通气仍无效的患者，应采用（）

  A . 呼气末正压通气 B . 高频通气 C . 控制通气 D . 持续气道正压通气 E . 反比通气

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• 男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）.

  A . 逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 B . 逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 C . 逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH O），而PaO 达到8kPa为宜 D . 使FiO 降至60％以下，PaO 提高至8kPa以上，压力可以不限制 E . 休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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• 对于ALI/ARDS患者，机械通气的原则不正确的是（）。

  A . 选用容量控制的通气模式 B . 选用小V （4～6ml/kg） C . 根据压力-容量曲线选择最佳PEEP D . 通气在"高-低位反折点"之间进行 E . 机械通气过程中监测血气变化，及时调节

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• 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过

  A . 20－25cmH20 B . 25－30cmH20 C . 30－35cmH20 D . 35－40cmH20

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