患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病，首选哪项治疗（）。

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？（）

  A . A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成 B . 碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放 C . 碘剂宜空腹服用，以利于吸收 D . 碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用 E . 使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术 F . 不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂 G . 应用碘剂后BMR很快降至正常

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？（）

  A . A.切口出血 B . 呼吸困难和窒息 C . 甲状旁腺损伤 D . 喉头水肿 E . 喉返神经损伤 F . 喉上神经损伤 G . 手足抽搐 H . 甲状腺危象 I . 声音嘶哑 J . 误咽

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲亢病人手术后的护理措施有哪些？（）提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。

  A . A.血压平稳后取半坐卧位 B . 严密观察生命体征变化 C . 可停用复方碘化钾 D . 保持呼吸道通畅 E . 引流管72小时后可拔除 F . 变换体位时用手固定颈部减少震动 G . 病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食 H . 严密观察有无手术后并发症

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺危象的处理原则包括哪些？（）

  A . A.口服复方碘化钠溶液 B . 静脉使用激素以拮抗应激反应 C . 使用镇静剂 D . 物理降温 E . 静脉使用碘化钾 F . 使用综合降温措施 G . 吸氧，减轻组织缺氧 H . 对症治疗 I . 静脉输入大量葡萄糖溶液 J . 使用肾上腺素能阻滞剂

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• 女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。关于本病的预后，下列哪项是正确的（）。

  A . A.偶可复发，一般不影响甲状腺功能 B . 最终演变为甲状腺功能减退 C . 可演变为桥本甲状腺炎 D . 可演变为甲状腺功能亢进 E . 可演变为硬化性甲状腺炎

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？（）

  A . A.平卧位 B . 侧卧位 C . 半卧位 D . 头颈过伸位 E . 去枕平卧位 F . 头低脚高位 G . 头高脚低位

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• 患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。甲状腺手术后可能出现的并发症（）。

  A . A.切口出血 B . 呼吸困难和窒息 C . 甲状旁腺损伤 D . 喉头水肿 E . 喉返神经损伤 F . 喉上神经损伤 G . 手足抽搐 H . 甲状腺危象 I . 声音嘶哑 J . 误咽

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• 患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。其可能的诱因和诊断是（）。（提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象）

  A . A.手术感染——休克（感染中毒性）早期 B . 手术前精神紧张——甲状腺危象 C . 手术前碘剂服用不足——甲状腺危象 D . 腺体切除不足——甲状腺危象 E . 手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象 F . 手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

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• 患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。在进一步治疗过程中，下列哪项是正确的（）。

  A . A.注意休息，避免剧烈运动 B . 予高热量、高维生素和高碘饮食 C . 定期复查甲状腺功能 D . 定期复查肝功能 E . 定期监测血常规

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• 患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确（）。

  A . A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成 B . 碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放 C . 宜空腹服用，以利于吸收 D . 碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用 E . 使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术 F . 不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂 G . 应用碘剂后BMR很快降至正常

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• 患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。初步诊断主要考虑什么疾病（）。

  A . A.甲状腺腺瘤 B . 甲状腺癌 C . 甲状腺功能亢进 D . 颈部肿块 E . 颈淋巴结结核 F . 颈部转移性肿瘤

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• 女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。

  A . A.口服阿司匹林 B . 糖皮质激素 C . 吲哚美辛（消炎痛） D . 抗甲状腺药物 E . 中草药

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• 患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。甲亢病人手术后的护理措施有（）。（提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术）

  A . A.血压平稳后取半坐卧位 B . 严密观察生命体征变化 C . 可停用复方碘化钾 D . 保持呼吸道通畅 E . 引流管72小时后可拔除 F . 变换体位时用手固定颈部减少震动 G . 病人清醒后如无呛咳、误咽可给予温流质饮食 H . 严密观察有无手术后并发症

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？（）

  A . A.+10%～+20% B . +15%～+20% C . +20%～+30% D . +30%～+40% E . +30%～+50% F . +30%～+60%

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。此病人应属于（）提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为120/70mmHg，脉搏96次/分。

  A . A.甲状腺功能正常 B . 甲状腺功能轻度亢进 C . 甲状腺功能中度亢进 D . 甲状腺功能重度亢进 E . 甲状腺功能低下 F . 甲状旁腺功能中度亢进

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。初步诊断主要考虑什么疾病？（）

  A . A.甲状腺腺瘤 B . 甲状腺癌 C . 甲状腺功能亢进 D . 颈部肿块 E . 颈淋巴结结核 F . 颈部转移性肿瘤

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。根据病人情况，应首先考虑（）提示：病人在手术后2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。

  A . A.喉头水肿 B . 气管软化塌陷 C . 喉返神经损伤 D . 切口出血 E . 痰液堵塞 F . 喉上神经损伤 G . 甲状腺危象 H . 甲状旁腺损伤

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• 患者女性，28岁。怕热、多汗、饮食量增加一月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。[假设信息]若患者确诊妊娠12周，且家族中无类似病例，治疗应首选（）

  A . 甲状腺次全切除 B . I治疗 C . 复方碘化钠溶液 D . 丙硫氧嘧啶 E . β受体阻断药

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• 患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。在进一步治疗过程中，下列哪项是错误的（）。

  A . A.注意休息，避免剧烈运动 B . 予高热量、高维生素和高碘饮食 C . 定期复查甲状腺功能 D . 定期复查肝功能 E . 定期监测血常规

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• 患者，女性，28岁。发现颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热，多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa（130/60mmHg），心率104次／分。甲状腺危象的处理原则包括（）。

  A . A.静脉输入大量葡萄糖溶液 B . 静脉使用激素以拮抗应激反应 C . 使用镇静剂 D . 物理降温 E . 使用肾上腺素能阻滞剂 F . 使用综合降温措施 G . 吸氧，减轻组织缺氧 H . 对症治疗

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• 病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。其可能的诱因和诊断是（）提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。

  A . A.手术感染--休克（感染中毒性）早期 B . 手术前精神紧张--甲状腺危象 C . 手术前碘剂服用不足--甲状腺危象 D . 腺体切除不足--甲状腺危象 E . 手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象 F . 手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象

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• 女性，28岁。近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛。杂音（－），双手细微震颤（＋）。在初诊印象中，最可能的诊断是（）。

  A . A.桥本甲状腺炎 B . 甲状腺功能亢进 C . 桥本甲状腺炎伴甲状腺功能亢进 D . 亚急性甲状腺炎 E . 急性化脓性甲状腺炎

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• 患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助（）。

  A . A.血总T 、T 升高 B . 血FT 、FT 升高 C . TSH降低 D . 休息时心率>100次/分 E . 体重不随妊娠月数而增加

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• 患者，女性，27岁。主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调。查体：呼吸18次/分，心率106次/分，手震颤+，甲状腺Ⅱ。肿大，可闻及血管杂音，进一步检查首先应进行（）

  A．甲状腺放射性核素扫描 B．B超甲状腺 C．血清T、T 测定 D．针吸细胞学检查 E．甲状腺CT检查

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