急性心包炎()急性心肌梗死()

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• 急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。

  A . 正确 B . 错误

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• 缩窄性心包炎()急性心肌梗死()肺栓塞()

  A . A．病理性Q波或QS波 B . B．胸痛，咳暗红色黏痰，电轴右偏，肺型P波 C . C．心电图示ST段普遍弓背向下抬高 D . D．心影呈三角形，左右心缘变直 E . E．水冲脉

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• 支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是（）

  A . A.硝酸甘油能缓解疼痛 B . B.早期出现心包摩擦音 C . C.胸痛与发热同时出现 D . D.疼痛随呼吸和咳嗽加重 E . E.心电图除AvR导联外呈弓背向下型ST段抬高

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• 心肌梗死()主动脉瓣关闭不全()急性心包炎()缩窄性心包炎()

  A . A．病理性Q波 B . B．水冲脉 C . C．心电图ST段普遍弓背向下型抬高 D . D．肺型P波 E . E．心包叩击音

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• 急性肺栓塞并休克()急性心肌梗死并休克()急性心包填塞并休克()主动脉夹层并休克()消化道出血并休克()

  A . A．男性高血压老人，突发胸骨后压榨样剧痛，第一心音减弱，血压95/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷 B . B．脑血管意外后遗症长期卧床者用力大便后突发胸痛、气促、大汗，血压70/40mmHg，面色苍白，肺动脉瓣区可闻收缩期杂音 C . C．青年结核病患者发热1周，突发心前区刺痛，咳嗽时加剧，心音遥远，血压82/50mmHg，面色苍白，尿少 D . D．男性高血压老人，突发胸骨后撕裂样剧痛，向背部放射，血压96/50mmHg，面色苍白，肢端湿冷，主动脉瓣区可闻舒张期杂音 E . E．肝硬化并食管胃底静脉曲张患者突然呕血1500ml，血压90/60mmHg

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• 急性心包炎可见()急性心肌梗死可见()

  A . ST段弓背向上抬高 B . ST段弓背向下抬高 C . ST段呈水平型下降 D . ST段呈上斜型下移 E . ST-T呈鱼钩样改变

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• 急性心包炎与急性心肌梗死，下列哪一项是最主要的鉴别点()

  A . A．心前区疼痛 B . B．发热 C . C．红细胞沉降率增快 D . D．心电图示各导联(aVR除外)ST段弓背向下型抬高 E . E．心包摩擦音

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710155528240.jpg 需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是（）。

  A . A.急性心肌梗死 B . 早期复极综合征 C . 高钾血症 D . 急性肺动脉栓塞 E . 以上都是

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• 与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）。

  A . 心电图ST段弓背向下压低 B . 心电图ST段弓背向上抬高 C . 无异常Q波 D . 有心包摩擦音 E . 持久的心前区疼痛

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• 患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。 https://assets.asklib.com/psource/2015092811551544372.jpg 急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是（）。

  A . A.心外膜广泛炎症 B . 伴有心包积液 C . 合并心肌缺血 D . 心率过快 E . 血压过低

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• 急性心肌梗塞患者，心包摩擦音出现于起病的_____。

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• 以下患者均有心包摩擦音，各自具有相应的临床表现为：急性心肌梗死()结核性心包炎()

  A . A．血浆肌酸磷酸激酶显著升高 B . B．胸骨左缘突然闻及收缩期杂音 C . C．心尖区闻及舒张期隆隆性杂音 D . D．病情发展继以血压下降，心音遥远 E . E．血浆肌酐明显增高

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• 急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（）

  A . 发热与心前区疼痛同时出现 B . 心电图普遍导联S-T段弓背向上抬高 C . 呼吸及咳嗽时疼痛出现 D . 心电图有异常Q波出现 E . 心前区心包摩擦音

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• 亚急性感染性心内膜炎()急性心包炎()急性心肌梗死()主动脉瓣关闭不全()

  A . A．病理性Q波或QS波 B . B．胸痛，咳暗红色黏液样痰，心电轴右偏，肺型P波 C . C．心电图ST段普遍弓背向下型抬高 D . D．水冲脉 E . E．Osler结

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• 以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音（）

  A . A.早期纤维素性心包炎 B . B.心肌梗死后综合症 C . C.心室壁破裂 D . D.室间隔穿孔 E . E.肺栓塞

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• 先天性心脏病（）急性心包炎（）病毒性心肌炎（）风湿性心脏炎（）

  A . 7岁男孩，平素体健，近有链球菌感染史，游走性关节肿痛，体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音 B . 2岁男孩，反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 C . 9岁女孩，发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远 D . 15岁男孩，活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示两心室肥厚 E . 10岁女孩，1周前患上呼吸道感染，近有心悸。心率每分钟110次，早搏，每分钟8～10次，第一心音低钝，未闻及杂音及心包摩擦音

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• 与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）

  A . A.心电图ST段弓背向下抬高 B . B.心电图ST段弓背向上抬高 C . C.无异常Q波 D . D.有心包摩擦音 E . E.持久的心前区疼痛

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• 以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音()

  A . A．早期纤维素性心包炎 B . B．心肌梗死后综合征 C . C．心室壁破裂 D . D．室间隔穿孔 E . E．肺栓塞

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• 与急性心包炎相鉴别支持急性心肌梗死的诊断依据是

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• 急性心包炎与急性心肌梗死，最主要的鉴别点是（）

  A．心前区疼痛 B．发热 C．红细胞沉降率增快 D．心电图示各导联（aVR除外）ST段弓背向下型抬高 E．心包摩擦音

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• 大面积急性心肌梗死，急性心包填塞，急性肺源性心脏病；各种心肌炎和心脏病变；心瓣膜口堵塞、严重心律失常，慢性心功能不全终末阶段等心脏疾病，可引起心源性休克（）

  是 否

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• 6、胸部疾病可引起放射性腹痛，如不典型心绞痛、急性心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层、胸膜炎和气胸等。

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