女，60岁，突感心前区疼痛，血压70／50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18CmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理()

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• 男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。查体：血压：130/60mmHg，R38次/分，口唇发绀，双肺底可闻及大量细水泡音，心率120次/分，律不整，可闻及早搏，最可能的并发症是（）

  A . A.肺部感染 B . 心源性休克 C . 急性肺栓塞 D . 急性左心衰竭 E . 支气管哮喘发作

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• 患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180/110mmHg，一天前突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（）

  A . 血压升高 B . 血压不变 C . 血压降低 D . 可升高也可降低 E . 不明

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• 患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即（）。

  A . A.静脉注射肾上腺素 B . 静脉注射麻黄碱 C . 静脉注射多巴胺 D . 静脉注射去氧肾上腺素 E . 静脉注射异丙肾上腺素

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• 患者，男，63岁。体胖，有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛，伴有气短痰多，纳呆恶心，含服硝酸甘油2分钟疼痛缓解。舌苔浊腻，脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是（）。

  A . 冠心病心绞痛心血瘀阻证 B . 冠心病心绞痛痰浊内阻证 C . 心肌梗死气滞血瘀证 D . 心肌梗死寒凝心脉证 E . 冠心病心绞痛气虚血瘀证

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• 病人既往高血压10余年，未持续治疗，平时血压180／110mmHg，1天前突感心前区压榨性疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时病人血压变化最可能的是（）。

  A . 血压升高 B . 血压不变 C . 血压降低 D . 血压先升高后下降 E . 血压先下降后升高

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• 女，26岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。血压140/45mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。其最可能的疾病为（）

  A . 冠心病心绞痛 B . 动脉导管未闭 C . 心肌炎 D . 风心病，主动脉瓣关闭不全 E . 肥厚梗阻型心肌病

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• 女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（）。

  A . 硝普钠 B . 去甲肾上腺素 C . 毛花苷C D . 异丙肾上腺素 E . 呋塞米

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• 女，60岁，突感心前区疼痛，血压70／50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（）

  A . 硝普钠 B . 去甲肾上腺素 C . 西地兰 D . 异丙肾上腺素 E . 速尿

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• 男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是（）

  A . A.自发性气胸 B . 主动脉夹层破裂 C . 急性心肌梗塞 D . 急性心包炎 E . 不稳定型心绞痛

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• 男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。诊为急性心肌梗死。

  采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是 A．性别 B．年龄 C．高血压病史 D．胸痛特点 E．诱因

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• 病人，女性，66岁，冠心病心绞痛3年。今晨饱餐后，突感心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，其后Q波宽而深，血压85/55mmHg，心率98次/分，律齐。经抗凝、扩冠、扩血管治疗后疼痛缓解。2小时后病人突然出现烦躁不安，伴皮肤湿冷，心电监测示：血压80/50mmHg，心率120次/分，责任护士认为病人的病情变化是（）

  A．心力衰竭 B．心脏破裂 C．心源性休克 D．心律失常 E．脑出血

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