在进行腰椎间盘突出症的诊断方法中，我们可以通过直腿抬高试验来进行，首先让或者仰卧，双腿伸直，一般先将患者健侧腿抬起，使患者有所准备，然后再抬起患侧腿，往往无法达到    ，这由突出物对神经根压迫的严重程度决定

相似题目

• 有关腰椎间盘突出症的诊断，我们强调必须根据症状、体征及影像学三结合的诊断方法，下列选项能反映上述观点的是()

  A . A．直腿抬高试验阳性或健腿抬高试验阳性，指压腘窝区胫神经引起远近端放射痛 B . B．首先要排除腰腿痛的其他原因 C . C．与椎间盘突出相应受压神经受损表现 D . D．与临床一致水平的影像学检查阳性发现 E . E．腰腿痛呈典型的沿坐骨神经分布区放射

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• 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首先（）

  A . 绝对卧床休息，同时牵引 B . 卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立 C . 给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭 D . 推拿按摩，适当锻炼腰肌 E . 手术疗法

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• 腰椎间盘突出症的治疗方法不包括下列哪项

  A . A．保守疗法，如药物、卧床、牵引、推拿、运动、理疗和针灸等 B . B．神经阻滞疗法，如椎旁阻滞、硬膜外阻滞等 C . C．经皮脊髓电刺激和鞘内吗啡输注 D . D．脊柱介入治疗，如胶原酶溶盘、经皮髓核切吸、激光椎间盘减压、经皮射频热凝和经皮臭氧注射等 E . E．传统外科手术和椎间盘镜手术

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• （）是病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。

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• 在腰椎间盘突出症的推拿治疗中，下列哪些方法可增加椎间盘外压力（）

  A . 双手有节奏地按压腰部，使腰部振动 B . 骨盆牵引 C . 点按环跳、委中、承山 D . 轻擦膀胱经 E . 双下肢后伸扳法

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• 腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。

  A . 正确 B . 错误

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• 男性，20岁，学生，1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛，近10天有间歇性跛行，经X线检查示腰椎间盘突出症，MRI检查示纤维环完全破裂，髓核突入椎管。体查：腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。此病人腰椎间盘突出症的分型为（）

  A . A.膨隆型 B . 突出型 C . 脱垂游离型 D . Schmorl结节型 E . 经胫骨突出型

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• 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）

  A . 绝对卧床休息，同时牵引 B . 卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立 C . 给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭 D . 行椎间盘突出物摘除术 E . 行经皮穿刺髓核摘除术

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• 患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常诊断首先考虑为（）。

  A . A.急性腰扭伤 B . 腰背肌筋膜炎 C . 腰椎间盘突出 D . 腰椎弓根峡部骨折 E . 急性腰椎小关节功能紊乱

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• 患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足 https://assets.asklib.com/psource/2016080611552258985.gif 背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。 适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括（）

  A . A.髓核化学溶解术 B . 医用臭氧椎间盘溶解术 C . 经皮椎间盘射频热凝术 D . 经皮激光椎间盘髓核汽化减压术 E . 经皮脊髓电刺激术 F . 银质针导热治疗术 G . 经皮椎间盘髓核切吸术

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• 男，48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱，X线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症，其可能突出的节段是（）

  A . 腰4～5 B . 腰5～骶1 C . 腰1～2 D . 腰2～3 E . 腰3～4

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• 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选（）。

  A . 绝对卧床休息，同时牵引 B . 卧床休息，但进食及大小便时可坐起站立 C . 给予镇静及止痛药物，必要时局部封闭 D . 行椎间盘突出物摘除术 E . 行经皮穿刺髓核摘除术

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• 诊断腰椎间盘突出症的基本依据()

  A . A．压痛点 B . B．疼痛部位 C . C．皮肤感觉肌力及腱反射改变 D . D．直腿抬高试验和加强试验 E . E．以上均是

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• 急性腰肌扭伤和腰椎间盘突出症可以出现可以直腿抬高试验阳性。

  A . 正确 B . 错误

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• 诊断腰椎间盘突出症的基本依据（）。

  A . 疼痛部位 B . 压痛点 C . 直腿抬高试验和加强试验 D . 皮肤感觉肌力及腱反射改变 E . 以上均是

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• 腰椎间盘突出症的推拿治疗中，被动直腿抬高所起的作用是（）

  A . 松解粘连 B . 降低椎间盘内压力 C . 扩大椎间孔 D . 降低腹内压力 E . 防止膝关节畸形

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• 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）。

  A . 完全卧床，同时行牵引治疗 B . 卧床休息，可适量活动 C . 予镇痛药物，必要时局部封闭 D . 推拿按摩，适当锻炼腰部肌肉 E . 手术治疗，摘除髓核，解除压迫

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• 患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生腰椎X线平片对诊断腰椎间盘突出症的价值较大（）。

  A . A.腰椎正位片 B . 腰椎侧位片 C . 腰椎左斜位片 D . 腰椎右斜位片 E . 腰椎斜位片加正位片

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• 患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常诊断时首先应该考虑为（）疾病。

  A . A.急性腰扭伤 B . 腰背肌筋膜炎 C . 腰椎间盘突出 D . 腰椎弓根峡部骨折 E . 急性腰椎小关节功能紊乱

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• 首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法首选

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• 患者，男，48岁，建筑工人，有腰痛史2年，1天前弯腰搬重物后损伤腰部，腰痛加重，并向右下肢放射，查体右直腿抬高试验阳性，临床诊断为腰椎间盘突出症。如要确定其为急性或慢性，有帮助的检查是A、神经肌电图检查，在伤后3～4周进行

  B、立即作MRI检查 C、立即作CT／脊髓造影 D、单光子断层骨扫描 E、初诊时即作神经肌电图检查，伤后3～4周再复查 伤后3～4周再复查肌电图，发现右胫前肌、右趾长屈肌、右L<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11340001-11343000/13224fb77a6c581380188aa4681ffb17.gif' />～S<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11340001-11343000/a3a346d1a7705ea393ff90a6944c619b.gif' />脊旁肌有正尖纤颤电位。其他肌肉正常，最可能的诊断是A、梨状肌综合征 B、L<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11340001-11343000/13224fb77a6c581380188aa4681ffb17.gif' />神经根病 C、腰骶丛病 D、L<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11340001-11343000/d5fb25737016e4da739a1d9392faa419.gif' />神经根病 E、S<img src='https://img2.soutiyun.com/ask/uploadfile/11340001-11343000/a3a346d1a7705ea393ff90a6944c619b.gif' />神经根病

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• 患者男性，48岁，腰痛伴右下肢后侧放散痛。直腿抬高试验（）。考虑为腰椎间盘突出。下列有助于提高腰椎间盘突出诊断的精确性及确定手术部位的特殊检查是（）

  A．椎管造影 B．超检查 C．MRI检查或CT检查 D．腰椎正侧位片 E．可视性椎间盘造影

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