给婴幼儿行鼓膜检查时，应如何牵拉耳廓使外耳道变直 :

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• 患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此患儿最有可能的诊断是（）

  A . A.分泌性中耳炎 B . 急性化脓性中耳炎 C . 急性扁桃体炎 D . 腮腺炎 E . 大疱性鼓膜炎 F . 外耳道疖

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• 检查成人鼓膜时应将耳廓拉向

  A . A．后上 B . B．前下 C . C．前上 D . D．后下 E . E．后方

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• 患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此病常见的感染途径是（）

  A . A.急性上呼吸道感染期间，经咽鼓管途径 B . 在不洁的水中游泳或跳水，经咽鼓管途径 C . 急性上呼吸道传染病时，经咽鼓管途径 D . 血行感染 E . 外耳道一鼓膜途径 F . 腺样体肥大，经咽鼓管途径

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• 患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病若预后不良，可发生的并发症是（）

  A . 鼓膜穿孔 B . 中耳粘连症 C . 鼓室硬化 D . 慢性化脓性中耳炎 E . 颅内并发症 F . 颅外并发症

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• 患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此病例中最可能的致病菌是（）

  A . A.肺炎链球菌 B . 伤寒杆菌 C . 乙型溶血性链球菌 D . 葡萄球菌 E . 绿脓杆菌 F . 流感嗜血杆菌

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• 患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病变可能累及的部位是（）

  A . A.鼓室 B . 鼓窦 C . 乳突气房 D . 中耳黏骨膜 E . 迷路 F . 面神经

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• 一病人左耳廓小而畸形，各部尚可分辨，外耳道狭窄，鼓膜存在，听力基本正常。根据先天性小耳畸形分级标准定为()

  A . A．0级 B . B．1级 C . C．2级 D . D．3级 E . E．4级

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• 患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此患儿最有可能的诊断是（）

  A . A.分泌性中耳炎 B . 急性化脓性中耳炎 C . 急性扁桃体炎 D . 腮腺炎 E . 大庖性鼓膜炎 F . 外耳道疖

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• 患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。此病常见的感染途径是（）

  A . A.急性上呼吸道感染期间，经咽鼓管途径 B . 在不洁的水中游泳或跳水，经咽鼓管途径 C . 急性上呼吸道传染病时，经咽鼓管途径 D . 血行感染 E . 外耳道-鼓膜途径 F . 腺样体肥大，经咽鼓管途径

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• 鼓索以上面神经的病变时可出现_________；发生镫骨肌支以上受损时可出现________；病变在膝状神经节时尚有患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称______________。

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• 患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此病变可能累及的部位是（）

  A . A.鼓室 B . 鼓窦 C . 乳突气房 D . 中耳黏骨膜 E . 迷路 F . 面神经

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• 患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。此患儿最有可能的诊断是

  A . A、分泌性中耳炎 B . B、急性化脓性中耳炎 C . C、急性扁桃体炎 D . D、腮腺炎 E . E、大庖性鼓膜炎 F . F、外耳道疖

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• 在为婴幼儿淋浴、洗头时，孤残儿童护理员用左手托住婴儿头部，并用拇指和中指将婴儿双耳廓托向前方压住（），防止水流入耳道内。

  A . 鼻孔 B . 口唇 C . 外耳道口 D . 面颊

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• 周围性面神经瘫痪病变在（），可有面肌瘫痪、舌前2／3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。

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• 外耳道软骨部可见局限性红肿，触痛明显，牵拉耳廓或压迫耳屏时疼痛加剧（）。

  A . 外耳道炎 B . 外耳湿疹 C . 外耳道疖 D . 外耳道真菌病 E . 外耳道假性囊肿

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• 外耳道局部红肿疼痛，有耳廓牵拉痛为（）。

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• 22．成年人做外耳道检查观察鼓膜时，应将耳廓拉向( )

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• 外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。

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• 给婴幼儿行鼓膜检查时,应如何牵拉耳廓使外耳道变直

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• 14、外耳道检查时注意皮肤是否正常，有无溢液，如有黄色液体溢出度有痒痛者为外耳道炎，外耳道内有局部红肿疼痛，并有耳廓牵拉痛则为疖肿。

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• 耳内进水后应及时将水排出，最常见的方法是（)。①单足跳跃法：患耳向下，借用水的重力作用，使水向下从外耳道流出。②活动外耳道法：可连续用手掌压迫耳屏或用手指牵拉耳廓;或反复地做张口动作，活动颞颌关节，均可使外耳道皮肤不断上下左右活动或改变水屏障稳定性和压力的平稳，使水向外从外耳道流出。③外耳道清理法：用干净的细棉签轻轻探入外耳道，一旦接触到水屏障时即可把水吸出。

  A①② B①③ C①②③

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• （二）熟悉2题：1.外耳道略成S形弯曲，作外耳道及鼓膜徒手检查时，成人将耳廓向 方向轻轻牵拉，小儿将耳廓向下牵拉，使外耳道变直（）

  A．后、上、外 B．后、下、外 C．前、上、外 D．前、下、外 E．以上都不对

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• 下列不属于急性化脓性中耳炎的表现的是 （)A、耳廓牵拉痛B、耳流脓C、鼓膜充血D、耳鸣E、传导性耳

  下列不属于急性化脓性中耳炎的表现的是 () A、耳廓牵拉痛 B、耳流脓 C、鼓膜充血 D、耳鸣 E、传导性耳聋

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