电解质紊乱时，服用下列哪些药物极易引起尖端扭转型室性心动过速（）

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• 治疗尖端扭转型室性心动过速应首选（）

  A . A.硫酸镁 B . B.氯化钙 C . C.氯化钾 D . D.利多卡因 E . E.碳酸氢钠

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• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括（提示入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。）（）

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• 治疗长间歇依赖性尖端扭转型室性心动过速的首选药物是（）

  A . 利多卡因 B . 心痛定 C . 胺碘酮 D . 心得安 E . 异丙肾上腺素

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• 患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710275076329.jpg 根据该患者的病史，应诊断为（）

  A . A.Brugada综合征 B . 病态窦房结综合征 C . 预激综合征 D . 先天性长QT间期综合征 E . 早期复极综合征

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• 长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()折返性室性心动过速()急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱()频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病()

  A . A．利多卡因静脉注射 B . B．电复律 C . C．异搏定静脉注射 D . D．密切随访 E . E．异丙肾上腺素静脉滴注

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• 治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物（）。

  A . 镁盐 B . 普萘洛尔 C . 普罗帕酮 D . 异丙肾上腺素 E . 利多卡因

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• 可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是（）。可用于难治性的房性或室性心律失常的药物是（）。

  A . 利多卡因 B . 奎尼丁 C . 普鲁卡因胺 D . 胺碘酮 E . 维拉帕米

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• 对于尖端扭转型室性心动过速的治疗，下列哪一项是错误的（）。

  A . 直流电360J复律 B . 停用洋地黄、胺碘酮 C . 经深静脉补钾、补镁 D . 予异丙肾上腺素提升心率到90～100bpm E . 意识丧失者需心外按压以维持心泵功能

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• 多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险（）

  A . 伏立康唑 B . 克拉霉素 C . 胺碘酮 D . 奥美拉唑 E . 泮托拉唑

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• 虽属第二代抗组胺药，但易产生心脏毒性，可引起室性心动过速、心脏骤停、尖端扭转型室性心动过速等，一些国家已停产或停止使用的药物是（）

  A . 氯雷他定、西替利嗪 B . 赛庚啶、酮替芬 C . 氯苯那敏、苯海拉明 D . 特非那定与阿司米唑 E . 氯苯那敏、氯雷他定

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• 患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710275076329.jpg 产生该类型心电图的细胞电生理基础是（）。

  A . A.Ⅰ 外流缓慢 B . Ⅰ 外流缓慢 C . Ⅰ 持久内流 D . Ⅰ 外流缓慢 E . 以上都不是

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• 尖端扭转型室性心动过速的病因为（）.

  A . 颅内病变 B . 心动过缓 C . 奎尼丁所致 D . 先天性 E . 电解质紊乱

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• 患者女，28岁。间断夜间抽搐5年、反复晕厥12h入院。发作时有意识丧失和尿失禁。其兄有类似病史，5岁时夭折，死因不明。查体：Bp100/60mmHg。心率48次/min，律不齐，无杂音。神经系统检查（－）。此病例应尽快进行的处理包括（）（提示：入院后患者反复出现意识丧失、四肢抽搐。心电图示：窦性心动过缓（54次/min），Q-T间期540ms，多形性室性期前收缩。晕厥发作时呈尖端扭转型室性心动过速。血清电解质，肝、肾功能均正常。）

  A . A.吸氧 B . B.连续心电图监护 C . C.应用普萘洛尔60mg/d D . D.备好心脏复律除颤器 E . E.持续抽搐、意识丧失不能缓解，非同步电复律 F . F.静脉注射苯妥英钠

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• 尖端扭转型室性心动过速的特点不包括（）。

  A . QRS波群宽大畸形 B . QRS波群每隔3～20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向 C . 心室率一般在250次／分以上 D . 发作前常有QT间期缩短 E . 发作开始时常有RonT现象

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• 治疗尖端扭转型室性心动过速应首选()

  A . A．硫酸镁 B . B．氯化钙 C . C．氯化钾 D . D．利多卡因 E . E．碳酸氢钠

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• 患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。 https://assets.asklib.com/psource/2015082710275076329.jpg 该患者药物治疗应选用（）。

  A . A.普萘洛尔 B . 依布利特 C . 索他洛尔 D . 胺碘酮 E . 普罗帕酮

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• 某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是（）

  A . A.奎尼丁 B . B.普罗帕酮 C . C.胺碘酮 D . D.利多卡因 E . E.丙吡胺

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• 因对心脏快速延迟整流钾离子通道（hERG K+通道）具有抑制作用,可引起Q-T间期延长,甚至诱发尖端扭转型室性心动过速,现已撤出市场的药物是（）

  A．卡托普利 B．莫沙必利 C．赖诺普利 D．伊托必利 E．西沙必利

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• 下列药物，在治疗尖端扭转型室速时不宜选用的是（）

  A．镁盐 B．普萘洛尔 C．普罗帕酮 D．异丙肾上腺素 E．利多卡因

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• 可引起尖端扭转性室性心动过速的药物是（）

  A．阿司匹林 B．磺胺甲唑 C．卡托普利 D．奎尼丁 E．两性霉素B

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• 下列药物不宜用于尖端扭转型室性心动过速的治疗的是（）

  A．镁盐 B．氯化钾 C．异丙肾上腺素 D．多巴胺 E．普罗帕酮

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