女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO2CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）

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• 男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用（）

  A . A.5％碳酸氢钠100ml静脉滴注 B . 输注25％葡萄糖溶液 C . 10％葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D . 11.2％乳酸钠50ml静脉滴注 E . 阳离子交换树脂

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• 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。以下关于低钾血症的病因，不正确的是（）

  A . A.排钾性利尿药 B . B.大量的呕吐、腹泻 C . C.慢性心功能不全 D . D.急性肾衰竭多尿期 E . E.长期禁食

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• 患者，女性，17岁，月经未来潮；乳房未发育，因四肢无力查血钾2．2mmol／L，血压150／90mmHg。下列哪一项不是该症常见的生化表现（）

  A . A.雌激素减低 B . B.ACTH增多 C . C.皮质醇增多 D . D.皮质酮升高 E . E.血17-羟孕酮降低

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• 女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）

  A . A.慢性肾功能不全氮质血症期 B . B.慢性肾功能不全尿毒症期 C . C.代谢性酸中毒伴高钾血症 D . D.肾小管酸中毒Ⅳ型 E . E.肾小管酸中毒Ⅲ型

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• 女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol／L，血氯110mmol／L，COCP16mmol／L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3％，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）

  A . 慢性肾功能不全氮质血症期 B . 慢性肾功能不全尿毒症期 C . 代谢性酸中毒伴高钾血症 D . 肾小管酸中毒Ⅳ型 E . 肾小管酸中毒Ⅲ型

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• 患者女性，59岁。因腹痛、腹泻3天入院，考虑为急性肠炎，入院查血钾2.3mmol/L，考虑低钾血症，拟予以补钾治疗，以下关于补钾措施正确的是（）

  A . 以50mmol／小时速度补钾，尽快纠正低钾血症 B . 紧急情况可采取静脉推注的方式补钾，以尽快维持血钾正常 C . 尿量在10ml/小时以上可开始补钾 D . 使用中心静脉补钾和控制输注速度时，溶液中钾离子浓度可以较高 E . 该患者首选口服补钾

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• 25岁男性患者，外伤并发急性肾小管坏死，处于少尿期第二天，查血钾5.8mmol/L。关于此患者高钾血症的处理，下列说法不恰当的是（）。

  A . 钙剂静脉缓慢注射 B . 11.5%碳酸氢钠100～200ml静滴 C . 50%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢地静脉注射 D . 口服离子交换（降钾）树脂 E . 必要时透析治疗

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• 女性，42岁，肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）。

  A . 盐酸精氨酸 B . γ-氨酪酸 C . 复方氨基酸 D . 谷氨酸钾 E . 谷氨酸钠

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• 患者女性，47岁，因多次发生晕厥就诊。心电图示窦性心律，心率为70次／分，QT间期为0.52s，若需要测量QT间期离散度，应选择（）。

  A . 12导联同步心电图 B . 阻尼过大 C . 阻尼过小 D . 走纸速度不均匀 E . 走纸速度过慢

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• 女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol/L，血钠135mmol/L，氯化物100mmol/L，血氨146μmol/L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）。

  A . 盐酸精氨酸 B . γ-氨酪酸 C . 复方氨基酸 D . 谷氨酸钾 E . 谷氨酸钠

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• 女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6．0mmol／L，血氯110mmol／L，CO2CP16mmol／L，尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45ml／min。最可能的诊断是（）。

  A . 慢性肾功能不全氮质血症期 B . 慢性肾功能不全尿毒症期 C . 代谢性酸中毒伴高钾血症 D . 肾小管酸中毒Ⅳ型 E . 肾小管酸中毒Ⅲ型

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• 病人，男性，48岁，肝硬化，查血Hb10.5g/L，TP（血清总蛋白）50g/L，清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症，宜首选输（）。

  A . A.少白细胞的红细胞 B . 洗涤红细胞 C . 全血 D . 血浆 E . 清蛋白

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• 患者，女性，48岁，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性早搏。该患者易发生哪种类型的心律失常（）。

  A . A.窦性心动过速 B . 室性早搏 C . 房室传导阻滞 D . 室上性心动过速 E . 室性心动过速

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• 男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用（）.

  A . A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注 B . 输注25%葡萄糖溶液 C . 10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射 D . 11.2%乳酸钠50ml静脉滴注 E . 阳离子交换树脂

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• 女性，42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmol／L，血钠135mmol／L，氯化物100mmol／L，血氨146μmol／L，血pH7.3，宜选用下列哪种药物治疗（）

  A . 盐酸精氨酸 B . γ-氨酪酸 C . 复方氨基酸 D . 谷氨酸钾 E . 谷氨酸钠

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• 患者男，48岁。肝硬化，查血Hb105g/L，TP（血清总蛋白）50g/L，清蛋白15g/L。为纠正低蛋白血症，宜首选输（）

  A . A.少白细胞的红细胞 B . 洗涤红细胞 C . 全血 D . 血浆 E . 清蛋白

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• 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。患者目前存在低钾血症，其严重程度属于（）

  A . A.轻度低钾血症 B . 中度低钾血症 C . 重度低钾血症 D . 极重度低钾血症 E . 以上都不是

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• 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。低钾血症的临床表现中，不正确的是（）

  A . A.四肢软瘫 B . 尿潴留 C . 腱反射迟钝或消失 D . 心悸、心律失常 E . 腹泻

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• 男性，40岁。因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。病人早期可能死于A、高镁血症

  B、水中毒 C、低钙血症 D、感染 E、尿毒症 补充水和电解质原则哪项错误A、量出为入，宁少勿多 B、输液速度要慢 C、控制钠输入 D、每日补液量=尿量+显性丢失-内生水 E、急输蛋白 护理措施哪项不妥A、限制盐 B、限制含钾食物 C、低蛋白 D、忌用含钾药物 E、高脂肪餐

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• 女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾6.0mmol/L，血氯110mmol/L，CO₂CP16mmol/L，尿pH5.5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为3%，内生肌酐清除率为45ml/min。最可能的诊断是（）

  A．慢性肾功能不全氮质血症期 B．慢性肾功能不全尿毒症期 C．代谢性酸中毒伴高钾血症 D．肾小管酸中毒Ⅳ型 E．肾小管酸中毒Ⅲ型

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• 患者女性，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心率变化，及时发现心律失常的发生。风湿病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

  A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．窦性心动过缓 D．室性期前收缩 E．房室传导阻滞

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• 18岁男性患者，外伤并发急性肾小管坏死，处于少尿期第二天，查血钾5.8mmol／L。关于此患者高钾血症的处理，下列说法不恰当的是：（）

  A．钙剂静脉缓慢注射 B．11.5％碳酸氢钠100～200ml静滴 C．口服离子交换(降钾)树脂 D．50％葡萄糖溶液50ml加胰岛素10U缓慢地静脉注射

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• 患者男性，73岁。因"肢体乏力、心悸2天"入院，既往有慢性心功能不全病史，长期服用呋塞米。查血钾2.9mmol/L，心电图提示T波低平，U波出现。患者目前存在低钾血症，其严重程度属于（）

  A．轻度低钾血症 B．中度低钾血症 C．重度低钾血症 D．极重度低钾血症 E．以上都不是

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