男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

  A . A.动脉血气分析 B . 发绀 C . 神志变化 D . 心律失常 E . 呼吸困难

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• 患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列与二氧化碳潴留无明显关系的是（）

  A . A.搏动性头痛 B . 白天嗜睡 C . 贫血貌 D . 心率加快 E . 球结膜充血水肿

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是（）

  A . 肺炎链球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 肺炎克雷白杆菌 E . 不动杆菌

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是（）

  A . A.V1R/S>1 B . 肢体导联P波低平 C . 肢体导联低电压 D . 逆钟向转位 E . 电轴左偏

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是（）

  A . A.气流不完全阻塞 B . 通气功能减退 C . 通气-血流比例失调 D . 肺泡壁弹性减退 E . 肺泡毛细血管床减少

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）。

  A . 肺炎链球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 肺炎克雷白杆菌 E . 不动杆菌

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）

  A . 肺炎链球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 肺炎克雷白杆菌 E . 不动杆菌

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是（）

  A . A.左右心室内径比>2 B . 右心室内径≥20mm C . 右心室流出道内径>20mm D . 右心室流出道内径>25mm E . 右心室内径>15mm

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• 患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列指标最敏感的是（）

  A . A.肺功能 B . B.动脉血氧含量 C . C.动脉血氧分压 D . D.动脉血氧饱和度 E . E.肺泡-动脉氧分压差

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）

  A . A.搏动性头痛 B . 白天嗜睡 C . 贫血貌 D . 心率加快 E . 球结膜充血水肿

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• 男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3天来咳嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是（）

  A . 肺炎链球菌 B . 铜绿假单胞菌 C . 流感嗜血杆菌 D . 肺炎克雷伯杆菌 E . 不动杆菌

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感（）

  A . A.肺功能 B . 动脉血氧含量 C . 动脉血氧分压 D . 动脉血氧饱和度 E . 肺泡-动脉氧分压差

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）。

  A . A.动脉血气分析 B . 发绀 C . 神志变化 D . 心律失常 E . 呼吸因难

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）。

  A . A.搏动性头痛 B . 白天嗜睡 C . 贫血貌 D . 心率加快 E . 球结膜充血水肿

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素（）

  A . A.缺氧性血管平滑肌收缩 B . 肺小动脉血管炎 C . 肺血管重构 D . 肺毛细血管网损毁 E . 肺毛细血管闭塞

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• 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）

  A . A.搏动性头痛 B . 白天嗜睡 C . 贫血貌 D . 球结膜充血水肿 E . 心率加快

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• 患者，男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）

  A . A.动脉血气分析 B . B.发绀 C . C.神志变化 D . D.心律失常 E . E.呼吸困难

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• 患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定该患者有无低氧，下列哪项指标最敏感（）。

  A . A.肺功能 B . 动脉血氧含量 C . 动脉血氧分压 D . 动脉血氧饱和度 E . 肺泡－动脉氧分压差

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• 患者，男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，咳嗽加重，痰多。双下肺闻及干、湿啰音，心率120次／分。如要确定该患者有无呼吸衰竭，下列最有意义的是（）

  A．动脉血气分析 B．神志改变 C．下肢水肿 D．心电图 E．血压变化

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