使用约束具时，不恰当的护理措施是（）

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• 病人男性，65岁，三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以"晕厥原因待查"收入院该病人2日未排便，不恰当的护理措施是（）

  A . A.心理疏导：向病人解释床上排便对控制病情的重要意义 B . 指导进食清淡易消化含纤维素丰富的食物 C . 适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动 D . 遵医嘱给予通便药物或灌肠 E . 指导病人增加活动量，用力排便

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• 下列有关功血病人的护理措施，不恰当的是（）。

  A . 指导病人获得充足的睡眠 B . 鼓励病人摄取营养丰富的饮食 C . 指导病人便后冲洗外阴的方法 D . 用淋浴、盆浴、擦浴等方法保持会阴部清洁 E . 按医嘱正确用药

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• 患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是（）

  A . 协助患者采取舒适卧位 B . 嘱患者生活要有规律 C . 减少白天的睡眠时间和次数 D . 睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题 E . 必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

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• 使用约束具时，对患者及家属的指导包括（）

  A . A、告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，取得配合 B . B、告知患者和家属约束期间随时观察局部皮肤情况，定时松解 C . C、告知患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当活动度 D . D、告知患者和家属约束部位皮肤如出现红肿、疼痛等症状时告诉医护人员 E . E、指导家属每2小时松解约束带1次，活动肢体并协助患者翻身

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• 患者男性，47岁。主因间歇性黄疸、发热，诊断为梗阻性黄疸，拟定于今日行ERCP检查，检查后不恰当的护理措施是（）

  A . 密切观察患者的体温 B . 观察患者鼻胆引流液的颜色、量、性状 C . 检查后嘱患者进食 D . 观察患者腹部体征 E . 检测血清淀粉酶

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• 患者大咯血停止后的护理措施不恰当的是（）

  A . 及时治疗原发病 B . 适当活动，以利恢复 C . 给温或凉的流质饮食 D . 保持大便通畅 E . 继续加强观察

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• 急性心肌梗死患者入院第一周内，不恰当的护理措施是（）。

  A . 疼痛缓解后搬入普通病房继续监测 B . 安抚患者紧张情绪，派专人守护 C . 绝对卧床 D . 协助生活护理，包括洗漱和床上排便 E . 可进食清淡半流食

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• 患者，48岁。绒毛膜癌肺转移行化学治疗，预防患者感染的护理，下列不恰当的措施是()

  A . A．白细胞计数降至1.0×10 /L以下，限制探视 B . B．注意个人卫生 C . C．依病情增加测量体温的次数 D . D．保持皮肤清洁，防止压疮 E . E．注意室内环境，防止患者受凉

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• 下列哪项对有明显幻觉病人的护理措施不恰当（）

  A . A、向病人保证，护士一定会保证他的安全 B . B、减少环境中的刺激 C . C、观察与病人幻觉有关的言语行为 D . D、仔细询问病人幻觉的内容

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• 对服用水杨酸制剂的副作用，护理上以下哪项措施不恰当（）

  A . 饭前服用 B . 同时服用氢氧化铝 C . 出汗时及时更衣 D . 防止受凉 E . 必要时加服维生素K

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• 使用约束用具时，不恰当的护理措施是（）

  A . 保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理 B . 约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位臵，并加强生活护理，保证患者安舒适 C . 约束带下应放衬垫，松紧适宜。经常观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，以促进血液循环 D . 扎紧约束带，防止滑脱 E . 记录约束带使用的原因

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• 如果病人有暴力危险，下列护理措施哪项不恰当（）

  A . A、提供一个安全的环境 B . B、减少环境的躁音 C . C、事先把病人约束保护起来，避免暴力行为发生 D . D、及时给予疏导治疗性会晤

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• 下列有关功血患者的护理措施，不恰当的是（）

  A . A.指导患者获得充足的睡眠 B . B.鼓励患者摄取营养丰富的饮食 C . C.指导患者便后冲洗外阴的方法 D . D.用淋浴、盆浴、擦浴等方法保持会阴部清洁 E . E.按医嘱正确用药

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• 病人，男，56岁，慢性肺源性心脏病合并肺内感染，在积极控制感染，使用利尿剂、正性肌力药和血管扩张药后未见明显好转，于今晨出现意识障碍，胡言乱语，护理措施不恰当的是？

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• 使用约束具时，应注意保持患者肢体体处于

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• 保护具使用时要记录使用保护具的原因、目的、时间、每次观察结果、护理措施及解除约束的时间。

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• 使用约束具时应（）

  A．充分尊重患者及家属的价值观 B．尊重患者及家属的宗教信仰 C．尊重患者及家属的文化背景 D．注意对患者个人隐私保护

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• 医护人员给病人使用约束具时应注意（）

  A．保护患者隐私，有利于治疗 B．向患者及家属说明使用约束具的目的和作用 C．注意观察约束具使用患者的心理状态，及时心理护理

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• 患者使用保护性约束具时，护理人员要加强对患者的观察，每（）分钟巡视 1 次

  A．10-20 B．15-30 C．5-10 D．10-12

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• 使用约束具时尽量避开哪些位置（）

  A．输液部位 B．手术切口 C．皮肤破损处 D．肢体功能位

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• 下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施，不恰当的是（）

  A．每天多饮水 B．适当运动 C．养成定时排便的习惯 D．自行服用缓泻药 E．多食高纤维素食物

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• 急性白血病患者出现牙龈出血，相关护理措施不恰当的是（）。

  A．牙龈局部涂抹三七粉 B．早晚用牙刷清理牙齿 C．定时用洗必泰漱口 D．陈旧血块可用棉签沾水擦洗去除

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• 患者,男性.47岁.主因间歇性黄痘、发热，诊断为梗阻性黄疸, 拟定于今日行ERCP检查,检查后不恰当的护理措施是（）

  A．密切观察患者的体温 B．观察患者鼻胆引流波的颜色、量、性状 C．检查后嘱患者进食 D．观察患者腹部体征 E．检测血清淀粉酶

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• 使用约束具时，病人的肢体应处于（）

  A．治疗的强迫位置 B．生理的运动位置 C．容易变换的位置 D．病人喜欢的位置 E．功能位置

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