患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。目前的治疗方法（）

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• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。应考虑的诊断是（）（提示检查结果回报：心电图多导联ST段压低0.5mV，胸部X线片无明显异常，肌钙蛋白增高。）

  A . A.不稳定型心绞痛 B . 主动脉夹层 C . 急性肺栓塞 D . 气胸 E . 肥厚型心肌病 F . 非ST段抬高心肌梗死

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• 患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑（）

  A . 原发性癫痫 B . 多发性脑肿瘤继发癫痫 C . 脑囊虫继发癫痫 D . 手足搐搦症 E . 癔症性抽搐

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• 患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。诊断首先考虑（）

  A . A.支原体肺炎 B . 支气管哮喘 C . 支气管内膜结核 D . 原发性支气管肺癌 E . 喘息型慢性支气管炎

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• 男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）

  A . 青年男性 B . 高血压病 C . 吸烟 D . 冠心病家族史 E . 糖尿病

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• 患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治疗措施是（）

  A . A.静注地西泮 B . 肌注地西泮 C . 肌注氯丙嗪 D . 肌注苯巴比妥钠 E . 静注洛贝林

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• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查（）

  A . A.心电图 B . B.超声心动图 C . C.胸部CT D . D.血常规 E . E.胸部X线检查 F . F.心肌酶谱

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• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。应考虑的诊断是（）（提示：检查结果回报：心电图多导联ST段压低0.5mV，胸部X线片无明显异常，肌钙蛋白增高。）

  A . A.不稳定型心绞痛 B . B.主动脉夹层 C . C.急性肺栓塞 D . D.气胸 E . E.肥厚型心肌病 F . F.非ST段抬高心肌梗死

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• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。诊断明确后应给予的治疗（）

  A . A.抗血小板治疗 B . 立即溶栓 C . 抗凝治疗 D . 抗血小板负荷后行冠状动脉造影 E . 缓解心绞痛

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• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。目前，最有价值的检查为（）

  A . A.肌钙蛋白 B . 肌酸激酶 C . C-反应蛋白 D . D-二聚体 E . 天门冬氨酸氨基转移酶 F . 血常规

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• 患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）

  A . A.甲强龙（静脉滴注）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗 B . 特布他林（口服）+氨茶碱（口服）+氧疗 C . 亚胺培南（静脉滴注）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗 D . 沙丁胺醇（吸入）+氨茶碱（口服）+氧疗 E . 倍氯米松（吸入）+氨茶碱（静脉滴注）+氧疗

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• 患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体：意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／min，奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度，最有意义的检查是（）

  A . A.痰细胞学 B . 肺CT C . 动脉血气分析 D . 肺功能查PEF占预计值的百分比 E . 皮肤过敏源试验

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• 患者男，30岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.1℃.BP150/80mmHg，呼吸急促，咽红，双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109/L，N78%。该患者最可能的诊断是（）

  A . 急性咽喉炎 B . 急性左心衰竭 C . 原发性支气管癌 D . 支气管哮喘急性发作 E . 慢性喘息性支气管炎急性发作

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• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）

  A . A.心电图 B . B.胸部X线片 C . C.心脏超声 D . D.心肌酶 E . E.MRI F . F.平板运动负荷试验

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• 患者男，35岁。反复发作性呼吸困难，胸闷3年。4天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）

  A . 支气管哮喘 B . 慢性喘息型支气管炎 C . 支气管扩张 D . 慢性阻塞性肺疾病（红喘型） E . 慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

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• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。此时可能考虑的诊断（）（提示：心电图检查结果示多导联明显的ST段压低＞1.0mV。）

  A . A.稳定型心绞痛 B . B.不稳定型心绞痛 C . C.非ST段抬高心肌梗死 D . D.变异型心绞痛 E . E.急性心肌梗死 F . F.急性心肌心包炎

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• 患者男，17岁，学生。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒，伴全头涨痛及胸闷，3h后完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现，发作前多汗、少尿、面色潮红，无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎，已治愈。查体：心动过缓。神经系统查体无异常。此患者可能的诊断包括()A、运动诱发肌张力障碍

  B、癔症性瘫痪 C、急性感染性多发性神经根炎伴低血钾 D、原发性醛固酮增多症 E、周期性瘫痪 F、猝倒发作 须完善的检查有()A、发作期血清钾水平 B、肌酸激酶 C、尿常规 D、甲状腺功能 E、血清醛固酮水平 F、心电图 G、肌电图 H、基因检查 I、腰椎穿刺检查 (提示 患者姥爷、舅舅、姨妈的儿子也有反复发作性四肢无力病史，发作期血钾低于正常。患者发作时血钾3. 16～3.43mmol／L，血清醛固酮、甲状腺功能均正常。神经传导速度正常。)最可能的诊断是()A、家族性低钾性周期性瘫痪 B、低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进 C、低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒 D、高钾性周期性瘫痪 E、正常血钾周期性瘫痪 F、感染性多发性神经根炎伴低血钾 该患者入院后查肌电图，可能出现的情况有()A、发作间期正常 B、运动、感觉神经传导速度正常 C、额肌低频重复神经电刺激第5波较第1波波幅下降15% D、F波潜伏期延长 E、交感皮肤反应波形未引出 F、心率变异趋势图正常 G、运动诱发试验阳性 错误的治疗包括()A、低糖、低盐饮食 B、避免剧烈活动、精神紧张，注意保暖 C、氯化钾、乙酰唑胺、螺内酯口服可以预防发作 D、发作期尽快给予2～10g氯化钾，充分休息3～4h后依据血钾水平可重复1次 E、严重病例可在严密监护下给予氯化钾溶于甘露醇中静脉滴注 F、呼吸肌麻痹是最常见死因

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• 男，18岁，发作性胸闷3年，再发两天。发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。查体：双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是（）

  A．慢性支气管炎 B．过敏性肺炎 C．左心衰竭 D．支气管哮喘 E．胃食管反流病

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• 患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉（）

  A．支原体肺炎 B．支气管哮喘 C．支气管内膜结核 D．原发性支气管肺癌 E．喘息型慢性支气管炎

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• 患者男，76岁，既往反复发作性胸闷，就诊前3h再发不缓解。查体：心率80次/min，血压130/80mmHg，双肺听诊未闻及异常，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。

  诊断明确后应给予的治疗（） A．抗血小板治疗 B． 立即溶栓 C． 抗凝治疗 D． 抗血小板负荷后行冠状动脉造影 E． 缓解心绞痛

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