患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）

  A . A.钙皂斑 B . B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C . C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D . D.坏死灶外周有炎性细胞包绕 E . E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 F . F.干酪样坏死

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

  A . A.腹痛 B . 腹胀 C . 恶心 D . 呕吐 E . 脂肪泻 F . 反酸

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）。

  A . A.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高 B . 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C . 血淀粉酶持续3～5天 D . 尿淀粉酶持续7～14天 E . 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病（）。

  A . A.急性胃炎 B . 急性阑尾炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性胆囊炎 E . 急性胰腺炎

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。急性胰腺炎的内科治疗不包括（）

  A . A.禁食、胃肠减压 B . 抑制胃酸分泌 C . 抗菌药物的应用 D . 糖皮质激素抗炎 E . 镇痛

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（）

  A . A.血淀粉酶升高 B . 血钙降低 C . 血氧分压下降 D . 血压下降 E . 胁腹部及脐周出现紫色淤斑 F . 尿淀粉酶升高

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）

  A . A.禁食、胃肠减压 B . 抑制胃酸分泌 C . 抗菌药物的应用 D . 糖皮质激素抗炎 E . 镇痛 F . 抑制胰腺分泌

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）

  A . A.腹水 B . 胆囊缩小 C . 胰腺增大 D . 脂肪坏死 E . 肝脏囊性变 F . 肝脏增大

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）

  A . A.胆石症 B . 肠梗阻 C . 急性心肌梗死 D . 急性胰腺炎 E . 胃肠道穿孔 F . 慢性胃炎

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎腹部CT可出现（）

  A . A.腹水 B . 胆囊缩小 C . 胰腺增大 D . 脂肪坏死 E . 肝脏囊性变 F . 肝脏增大

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）。

  A . A.急性胃炎 B . 急性阑尾炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性胆石症 E . 急性胰腺炎 F . 急性胆囊炎

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是（）。

  A . A.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高 B . 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C . 血淀粉酶持续3～5天 D . 尿淀粉酶持续7～14天 E . 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 F . 尿淀粉酶升高比血淀粉酶早

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

  A . A.腹痛 B . 腹胀 C . 恶心 D . 呕吐 E . 脂肪泻

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）

  A . A.禁食、胃肠减压 B . 抑制胃酸分泌 C . 抗菌药物的应用 D . 糖皮质激素抗炎 E . 镇痛 F . 抑制胰腺分泌

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）。

  A . A.钙皂斑 B . 脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C . 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D . 坏死灶外周有炎性细胞包绕 E . 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 F . 干酪样坏死

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）？

  A . A.急性胃炎 B . 急性阑尾炎 C . 消化性溃疡穿孔 D . 急性胆囊炎 E . 急性胰腺炎 F . 急性胆囊炎

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）。

  A . A.黄疸 B . 上腹部疼痛向腰背部放散 C . 尿糖阳性 D . 血淀粉酶增高 E . CRP明显升高

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）。

  A . A.胆石症 B . 肠梗阻 C . 急性心肌梗死 D . 急性胰腺炎 E . 胃肠道穿孔 F . 慢性胃炎

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）

  A . A.腹痛 B . 腹胀 C . 恶心 D . 呕吐 E . 脂肪泻 F . 反酸

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• 病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）

  A . A.钙皂斑 B . 脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C . 腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血 D . 坏死灶外周有炎性细胞包绕 E . 静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 F . 干酪样坏死

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。下列措施对该患者有利的是（）。

  A . A.人工肝 B . 肝移植 C . 预防感染 D . 补充芳香族氨基酸 E . 补充支链氨基酸 F . 慎用镇静药物

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。不会引起淀粉酶升高的疾病是（）

  A . A.胆石症 B . 肠梗阻 C . 急性心肌梗死 D . 急性胰腺炎 E . 胃肠道穿孔

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• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（）。

  A . A.血淀粉酶升高 B . 血钙降低 C . 血氧分压下降 D . 血压下降 E . 胁腹部及脐周出现紫色瘀斑 F . 尿淀粉酶升高

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• 患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病A、急性胃炎

  B、急性阑尾炎 C、消化性溃疡穿孔 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎 急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A、血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高 B、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚 C、血淀粉酶持续3～5天 D、尿淀粉酶持续7～14天 E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 不会引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症 B、肠梗阻 C、急性心肌梗死 D、急性胰腺炎 E、胃肠道穿孔 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是A、腹痛 B、腹胀 C、恶心 D、呕吐 E、脂肪泻 下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是A、脂肪酶 B、淀粉酶 C、脱氧核糖核酸酶 D、糜蛋白酶 E、核糖核酸酶 对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是A、黄疸 B、上腹部疼痛向腰背部放散 C、尿糖阳性 D、血淀粉酶增高 E、CRP明显升高 急性胰腺炎的内科治疗不包括A、禁食、胃肠减压 B、抑制胃酸分泌 C、抗菌药物的应用 D、糖皮质激素抗炎 E、镇痛

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