患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。此时患者最有可能发生了（）。

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括（）。

  A . A.喉痉挛 B . 支气管痉挛 C . 呕吐误吸 D . 分泌物过多 E . 喉头水肿

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时病人可能是：（）.

  A . A.急性心衰 B . 失血性休克 C . 肺间质出血、水肿 D . 哮喘发作 E . 急性肺感染

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• 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。患者的休克类型为（）。

  A . A.阻塞性休克 B . 低排高阻性休克 C . 感染性休克 D . 过敏性休克 E . 中毒性休克

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• 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49～51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理()

  A . A．给予阿托品 B . B．给予多巴胺 C . C．给予麻黄碱 D . D．给予东莨菪碱 E . E．给与肾上腺素

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• 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49～51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理（）

  A . 给予阿托品 B . 给予多巴胺 C . 给予麻黄碱 D . 给予东莨菪碱 E . 给与肾上腺素

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。急性呼吸道梗阻的直接后果是（）。

  A . A.缺氧 B . 血压过高 C . 心室纤颤 D . 高碳酸血症 E . 血压下降

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• 患者女，65岁，因“急性重症胆管炎”拟行开腹探查术。查体：BP85/40mmHg，P130次/min；SpO286%。手术顺利，术毕拔管后出现持续低氧血症，重新气管内插管后转入ICU。下列选项中不必要的是（）。

  A . A.麻醉宜选择静吸复合全身麻醉 B . 监测pHi可及早发现脏器低灌注 C . 监测每小时尿量 D . 检测心肌抑制因子水平，评价休克严重程度 E . 监测中心静脉压，指导输液治疗

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO₂进行性下降。 此时患者最有可能发生了（）

  A . 分泌物阻塞气道 B . 反流、误吸 C . 喉痉挛 D . 支气管痉挛 E . 舌后坠

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• 女性，45岁。既往有哮喘病史，因左乳腺癌于气管插管静吸复合全身麻醉下行乳癌根治术，诱导插管顺利，术中生命体征平稳，术毕拔管后放置口咽通气道时，患者烦躁，吸气时发出喉鸣音，下列诊断或处理最不恰当的是（）

  A . 患者最有可能发生的是喉痉挛（轻度） B . 诱发因素为放置口咽通气道刺激咽喉部 C . 面罩给氧 D . 应立即用粗孔针头行环甲膜穿刺 E . 立即行气管内插管

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 急性呼吸道梗阻的直接后果是（）

  A . 缺氧 B . 血压过高 C . 心室纤颤 D . 高碳酸血症 E . 血压下降

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）

  A . 分泌物阻塞气道 B . 反流、误吸 C . 喉痉挛 D . 支气管痉挛 E . 舌后坠

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• 男性，55岁，因肝内外胆管结石，在全麻下行肝内外胆管切开取石术，既往有冠心病史，长期服用β受体阻滞剂。术中心率49~51次/分左右，但血压尚能维持，这种情况该如何处理（）

  A . 给予阿托品 B . 给予多巴胺 C . 给予麻黄碱 D . 给予东莨菪碱 E . 给予肾上腺素

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。诱发因素可能是：（）.

  A . A.失血过多，心脏失代偿 B . 原有间质性肺炎未及时治疗 C . 原有哮喘史 D . 呕吐物误吸，胃液进入支气管 E . 气管插管消毒不严

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是：（）.

  A . A.强心、利尿、激素治疗 B . 二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗 C . PEEP呼吸机治疗 D . 大剂量抗生素辅加激素治疗 E . 生理盐永支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗

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• 男性，68岁，因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术，术中吸入异氟醚，维库溴铵间歇静注维持，术毕拔管后患者感觉呼吸困难，虽愿意听从指令但握手无力，腹肌及肋间肌运动弱，自主呼吸节律差，PaCO255mmHg。 正确的处理是（）。

  A . 新斯的明0.02～0.04mg/kg静脉注射 B . 纳络酮4mg静脉注射 C . 鼓励深呼吸，触觉刺激 D . 用吗啡镇静，减慢呼吸频率，使ETCO 恢复正常 E . 依自主呼吸节律同步辅助呼吸，使ETCO 恢复正常

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO进行性下降。舌后坠的常用处理方法不包括（）。

  A . A.托起下颌 B . 放置口咽通气道 C . 气管插管 D . 拮抗肌松药残余作用 E . 头部垫高

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• 女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）提示：该患者麻醉前1小时肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg。使用氯化琥珀胆碱于气管插管及静吸复合麻醉维持并实行控制呼吸。

  A . A.麻醉前常规给予小剂量阿托品 B . 氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用 C . 应足量使用非去极化肌松药 D . 术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明 E . 吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后病人的呼吸麻痹 F . 氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖，颈短，舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SpO2进行性下降，此时患者最有可能发生（）。

  A . 分泌物阻塞气道 B . 反流、误吸 C . 喉痉挛 D . 支气管痉挛 E . 舌后坠

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 除了舌后坠外，上呼吸道梗阻的原因还包括（）

  A . 喉痉挛 B . 支气管痉挛 C . 呕吐误吸 D . 分泌物过多 E . 喉头水肿

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• 男性，68岁，因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术，术中吸入异氟醚，维库溴铵间歇静注维持，术毕拔管后患者感觉呼吸困难，虽愿意听从指令但握手无力，腹肌及肋间肌运动弱，自主呼吸节律差，PaCO255mmHg。 导致患者通气不足最可能的原因为（）。

  A . 肌松剂拮抗不充分 B . 阿片类药物残留作用 C . 吸入麻醉药残留作用 D . 过度通气致呼吸中枢受抑制 E . 高碳酸血症致呼吸中枢受抑制

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• 女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。针对该类患者的麻醉处理正确的是（）。提示：该患者麻醉前1小时肌注哌替啶50mg、异丙嗪25mg。使用氯化琥珀胆碱于气管插管及静吸复合麻醉维持并实行控制呼吸。

  A . A.麻醉前常规给予小剂量阿托品 B . 氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用 C . 应足量使用非去极化肌松药 D . 术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时，可静脉注射新斯的明 E . 吸入麻醉剂有箭毒样作用，可能增强术后病人的呼吸麻痹 F . 氯胺酮无肌松作用，止痛效果好，麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳 G . 硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用，并能降低病人应激反应

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• 患者男性，35岁。因肝内外胆管结石于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝叶切除，T管引流术，患者身体矮胖、颈短、舌大，术毕拔管时，患者随呼吸发出鼾声，SPO2进行性下降。 舌后坠的常用处理方法不包括（）

  A . 托起下颌 B . 放置口咽通气道 C . 气管插管 D . 拮抗肌松药残余作用 E . 使用血管活性药物

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• 男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠－琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时病人可能是；A、急性心衰

  B、失血性休克 C、肺间质出血、水肿 D、哮喘发作 E、急性肺感染 诱发因素可能是：A、失血过多，心脏失代偿 B、原有间质性肺炎未及时治疗 C、原有哮喘史 D、呕吐物误吸，胃液进入支气管 E、气管插管消毒不严 此时最正确的处理是：A、强心、利尿、激素治疗 B、二羟丙茶碱(喘定)、氨茶碱抗哮喘治疗 C、PEEP呼吸机治疗 D、大剂量抗生素辅加激素治疗 E、生理盐永支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗

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